對疾控系統檢驗檢測能力和檢測范圍的分析

摘要：目的 探討總結當今疾控系統檢驗的能力和檢測范圍，為今后的研究提供可靠性的參考意見。方法 根據國家衛生部新頒布的衛生標準，設計疾控系統檢驗能力記錄表，內容包括各級疾病控制機構科室的基本情況、人員學歷水平、實驗室資質、平均物質檢測情況，并進行分析總結。結果 此次疾控系統檢驗的地方調查覆蓋全國的73.2%，①檢測實驗室資質認證率為71.2%，其中國家級100%，省級100%，地市級87.3%，縣級68.1%；②疾控檢驗系統的人員學歷水平以大學大專為主，占總人員的57.1%，其次為中專、高中；③機構平均的總固定資產為589.2萬元，其中常用儀器的普及率較高，但是高端儀器匱乏，對部分項目的檢驗水平也較低；④在檢驗范圍方面，科室檢驗人員主要以理化檢驗為主，其次為微生物、質量管理和毒物，但是缺乏專一性。結論 疾控系統的檢驗檢測能力目前尚有很多不足，有代完善，尤其是在實驗儀器、設備以及人員專業能力方面有待提高。

關鍵詞：疾控系統；檢驗能力；檢測范圍

隨著社會的不斷發展與進步，越來越多的不知名疾病逐漸出現，雖然各醫藥相關領域都在為此作出努力，但卻無法與其完全抗衡，因此，探討分析現疾控系統的檢測能力與檢測范圍對今后疾病的預防至關重要。根據文獻調查[1-2]，很多國家均把檢測機構的設置、先進方法的建立、檢測人員的平均能力以及實驗室相關設置放在優先培養的位置。而在我國，雖然疾控系統已經在各省、市以及縣均有設立，但是在普查過程中，卻發現很多部門在工作能力方卻差強人意，故本文對全國的疾控檢驗系統做了調查研究，收回調查表的份數覆蓋全國范圍的73.2%，現將結論總結如下，希為今后的臨床研究提供可靠性參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 向中國大陸31個省、自治區、直轄市等具有疾控系統檢驗結構的科發放設計疾控系統檢驗能力記錄表，收回并可供總結的份數覆蓋全國范圍的73.2%。

1.2方法 對于各省級疾控系統檢驗機構指派專人進行負責本轄區調查表的填報以及資料的回收工作，對于直轄市則由調查人員親自前往，對資料進行審核后進行回收。其中，監督人員須對調查表中的數據進行仔細核實，若有疑問則當場進行討論，以保證數據的真實可靠性。

1.3統計分析 所有數據均采用SPSS17.0進行分析，其中計量資料采用秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1資質情況 實驗室資質主要是指在有效期內的實驗室認可度和相關部門的計量認證。其具有有法律性、強制性。在此次的調研中可見，全國疾控系統實驗室資質認定率為71.2%，其中國家級100%，省級100%，地市級87.3%，縣級68.1%。此外，在地市級和縣級中，共有41%的食品檢驗機構沒有執業資格證以及許可證，在實驗室認可度方面，全國只有5.1%的科室進入或是通過中國合格評定委員會的實驗室認可范圍。見表1。

2.2檢驗人員 疾控檢驗系統的人員學歷水平以大學大專為主，占總人員的57.1%，其次為中專、高中。在科室職稱方面，檢測員工高、中、初級的比例為1：3：5. 國家級的高中初級的職稱比為1：2：2，省級為1：1：2，地市級為1：2：3，縣級的為1：3：4。見表2、表3。

2.3儀器設備狀況 國家級、省級、地市級和縣級食品檢測機構平均每個檢測機構實驗室所具有的儀器設備數量為1194、989、401、37臺，分配極不平等，雖然對培養箱、酶標儀、超凈工作臺等常用儀器設備已基本普及，但是全國總體儀器則以東北部和直轄市擁有的儀器居多，達54%，尤其是對于高端儀器，含有量達62%，至于地市級或縣級的中西部檢測機構，其設備含有量只達0.9%，且無高精尖儀器，極大的影響了檢測水平與檢測范圍。特別是對于比較嚴密或重要的理化實驗和微生物的鑒別，其根本達不到國家衛生部的相關要求。對于快速檢測設備，全國疾控系統共有流動檢測車409輛，農藥殘留車有100輛，而對于食品檢驗的甲醛含量測試儀、亞硝酸、二氧化硫等有毒物質的測定儀才有20臺左右，遠不能滿足社會的需求，尤其是較偏遠貧窮的西北高原地區，嚴重的影響了社會食品的安全監測。

3 結論

疾控系統的檢測能力是疾控系統體系技術水平的直接反應，也是社會醫學研究方向的指導方向，近年來，隨著社會的不斷發展，突發的災害事件發生率也在日趨增加，水污染、空氣污染、食品污染以及藥物造假的事件也層出不群，而疾控系統檢測機構的現狀卻不能令人滿意，人員問題、檢測設備的匱乏、檢驗范圍的狹窄均不能很好的適應社會，也不能滿足人類的要求。因此，在今后的的發展中須特別注意，只有這樣，才能從根本解決民生問題，落實疾控系統檢測機構科學發展的要求。

參考文獻：

[1]類鳳娟， 趙維芹. 基層疾病預防控制體系建設現狀及存在的問題探討 [J]. 中國初級衛生保健，2007，34（18）： 3528-3529.

[2]時洪洋，劉仁民.中外食品安全監管比較及中國食品安全體系建構思考 [J]. 中國公共衛生事業管理，2006，22（3）：186-188.

編輯/哈濤