探討新生兒窒息的原因分析和處理對策

摘要：目的 對新生兒窒息的原因分析和處理對策進行分析和研究，為新生兒窒息的治療以及護理提高相應的借鑒。方法 本次資料選自2013年2月～2014年5月我院84例新生兒窒息，對其窒息原因以及搶救措施進行回顧性分析。結果 本研究中，導致新生兒窒息的主要原因有羊水異常、早產、子癇前期、胎膜早破等因素，其中羊水異常而導致新生兒異常較為常見，且給予有效的搶救措施后，全部復蘇50例（59.52%），基本復蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），對復蘇的80例新生兒進行隨訪，其中3例新生兒發生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發生率為7.50%。結論 影響新生兒窒息的原因非常多，對其在生產過程中采取有效的急救措施，對提高新生兒的生存質量具有非常重要的意義。

關鍵詞：新生兒窒息；原因分析；處理對策

新生兒窒息（Asphyxia Of The Newborn）指的是因為產前，產時或者是產后的各種病因，導致胎兒出現缺氧現象，最后引發宮內窘迫或者是在娩出的過程中引發的呼吸、循環障礙，造成新生兒在出生之后1min之內，無法實現自主呼吸，也無法建立規律呼吸[1]。主要的病理生理改變疾病為：低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒等，這些事新生兒中最常見的癥狀，同時也是造成新生兒傷殘以及死亡的主要原因，需爭分奪秒進行搶救以及護理工作。為了能夠明確新生兒窒息的原因，制定相應的解決搶救措施，進一步提高新生兒的生存質量。本文主要就我院新生兒窒息2013年2月～2014年5月84例，對其窒息原因以及處理措施進行分析和研究，以期能夠為界內相關人士提供相關的參考資料，為新生兒的健康成長提供優良的環境，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次資料選自我院2013年2月～2014年5月84例新生兒窒息，采用數字分析法，將其作為研究對象。本次所選的患者均經患者以及家屬知情同意，并簽訂知情同意書。其中男54例（64.29%），女30例（35.71%），輕度窒息55例（65.48%），重度窒息29例（34.52%），84例新生兒窒息中，死亡4例（4.76%），其中包括早產2例（2.38%），足月2例（2.38%）。

1.2診斷標準 新生兒出生1min后，采用阿氏評分對其窒息程度進行評價，其中4～7分之間為輕度窒息；3～4分為中度窒息；0～3分為重度窒息。（注：此評定不作為新生兒是否復蘇的標準，其只能說明新生兒復蘇的效果。）

1.3方法 新生兒出生后，分析其窒息的原因，并采取有效、安全、科學的預防方案。如果孕婦在產時存在新生兒窒息的影響因素時，應該事項將急救的相關設備準備好，保證氧氣管的連接完好，能夠給予5L/min的氧氣流量；同時，檢查復蘇面罩以及氣囊功能的完整性，選擇大小適宜的復蘇面罩；此外，還應該調整好吸引器的壓力，保持吸引器的壓力在100mmHg，并確保其在100mmHg的條件下，能夠自動運行并關閉；準備好急救時需要的麻醉藥品以及器械。

1.4復蘇評定標準 新生兒存在自主呼吸，呼吸頻率以及心率在120L/min左右，心音有力且具有規律，膚色正常，有正常的神經反射以及血氣。10min后，采用Apgar評分對新生兒的復蘇情況進行評定，其中，Apgar評分在8分以上，新生兒完全復蘇，與之前比較有明顯的好轉物基本復蘇[2]。

1.5統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料運用（x±s）表示，計數資料運用χ2檢驗，計量資料運用t檢驗，若P<0.05，則表示組間對比有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1新生兒窒息原因 導致新生兒窒息的主要原因有羊水異常、早產、子癇前期、胎膜早破等因素。本研究中，84例窒息新生兒中，羊水異常32例（38.10%），早產10例（11.90%），子癇前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位異常6例（7.14%），臍帶因素12例（14.29%），合并婦科疾病6例（7.14%），胎兒畸形3例（3.57%），雙胞胎3例（3.57%），其中羊水異常而導致新生兒異常較為常見，見表1。

2.2窒息新生兒復蘇情況分析 84例新生兒窒息中，給予有效的搶救措施后，全部復蘇50例（59.52%），基本復蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早產2例（2.38%），足月2例（2.38%）。對復蘇的80例新生兒進行隨訪，其中3例新生兒發生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發生率為7.50%。

3 討論

新生兒窒息是兒科中較為常見且易發的急癥，嚴重者會導致新生兒死亡，需要及時的接受治療。造成新生兒窒息的原因多且復雜，大部分新生兒窒息主要是由于許多影響因素而造成[3]。為了能夠降低新生兒窒息的發生率以及死亡率，筆者結合實際情況，對本院2013年～2014年本院收治的84例新生兒窒息，對其窒息原因進行分析。研究表明，84例窒息新生兒中，羊水異常32例（38.10%），早產10例（11.90%），子癇前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位異常6例（7.14%），臍帶因素12例（14.29%），合并婦科疾病6例（7.14%），胎兒畸形3例（3.57%），雙胞胎3例（3.57%），其中羊水異常而導致新生兒異常較為常見。且84例新生兒窒息中，給予有效的搶救措施后，全部復蘇50例（59.52%），基本復蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早產2例（2.38%），足月2例（2.38%）。對復蘇的80例新生兒進行隨訪，其中例新生兒發生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發生率為7.50%。

筆者認為，影響新生兒窒息的原因非常多。在產婦生產的過程中，采取有效的急救措施，如在產婦圍期進行有效的心理、疼痛等護理措施，最大限度的降低患者的心理壓力，減少新生兒窒息的發生頻率，在必要情況下，給予產婦相應的藥物處理等有效措施 [4]。

綜上所述，影響新生兒窒息的原因非常多，在新生兒生產過程中，通過有效的急救措施，可以有效的提升新生兒的生存質量。

參考文獻：

[1]楊茜.新生兒窒息的產科原因探析[J].中外醫療，2014，4（06）：75-77.

[2]朱漢斌.新生兒窒息原因的100例臨床分析[J].大家健康，2013，7（07）：75-76.

[3]王靜.98例新生兒窒息的原因分析與預防對策[J].中國實用醫藥，2014，9（11）：92-95.

[4]Compiled wang li，maria zhang hui.The analysis of the causes of neonatal asphyxia and rescue experience[J].Modern combine traditional Chinese and western medicine journal，2012，21（5）：529-530.編輯/成森