協和變應原治療變應性鼻炎療效的觀察

摘要：目的 探討協和變應原在變應性鼻炎患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用協和變應原治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標為（18.0±6.3）pg/mL；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/mL，均低于對照組（P<0.05）。結論 變應性鼻炎發病率較高，臨床上采用協和變應原治療效果理想。

關鍵詞：協和變應原；變應性鼻炎；臨床效果

變應性鼻炎是臨床上常見的疾病，屬于耳鼻咽喉科中高發疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多。根據相關數據結果顯示：變應性鼻炎臨床發病率高達10%～25%。患者發病時，臨床上主要表現為：鼻癢、鼻腔分泌物增多、噴嚏等為主。目前，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療效果不好，患者藥物依從性較差。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要[1]。為了探討協和變應原在變應性鼻炎患者中的臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡49～84歲，平均年齡（59.3±1.2）歲，病程1～6個月，平均病程（3.5±2.4）個月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡40～66歲，平均年齡（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5個月，平均病程（4.2±3.1）個月。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用氯雷他定治療，具體方法如下：根據患者情況口服氯雷他定（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，國藥準字H20041016），10mg/次，1次/d，連續使用15d；實驗組采用協和變應原治療，具體方法如下：初始治療分為4級：0級、1級、2級、3級，分別是含混合變應原5TU/ml、50TU/ml、500TU/ml、5000TU/ml。間隔7～14d注射1次，每一濃度的劑量采取遞增的形式：0.05ml、0.1ml、0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8ml，直至3級。劑量為患者能耐受的最大劑量，一般低于3級濃度的1ml（維持治療為3級）。進行維持治療期間，注射為4～6w間隔時間，總療程大于2年。治療期間，注意觀察特異性脫敏治療和皮膚點刺試驗結果，并看是否存在藥物不良反應現象[2]。

1.3療效標準 按中華醫學會耳鼻咽喉科分會）制定的療效評定標準進行判斷[3]，具體如下：①有效：患者噴嚏、流涕等癥狀基本消失，對患者進行1個月隨訪，患者未見復發，且患者生化指標檢查在正常范圍內；②好轉：患者噴嚏、流涕等癥狀得到改善，患者隨訪1個月內偶爾發作；③無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。

1.3統計學處理方法 利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標為（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/ml，均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

變應性鼻炎是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，主要是由于人體鼻腔載膜與變態反應原得到解除，從而造成致變態反應被再次吸人鼻腔，使得人體鼻部表面IgE之間產生關聯，繼而引發細胞膜發生病變，造成多種遞質釋放等，從而引起鼻載膜組織產婦應變反應，從而導致鼻炎發生。目前，常規方法主要以藥物（如：氯雷他定），但是長期治療效果不理想，患者治療后并發癥較多。

近年來，協和變應原脫敏治療在變應性鼻炎患者中使用較多，并取得理想效果。研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究[4]結果類似。根據相關實驗結果顯示：采用混合螨變應原NHD脫敏治療液能夠對其他多種不同的變應原都有良好的治療效果，患者用藥后藥物能夠直達病灶，藥物能夠增加Th1型細胞因子分泌，并且能夠有效的抑制Th2型細胞因子的分泌，從而能夠有效的改善患者癥狀，達到治療的目的。此外，這種治療方法和常規治療方法相比不良反應較低，輕微的不良反應主要以：局部紅暈、皮疹、硬結等為主。這些癥狀經過藥物劑量調整后基本消失。因此，對于變應性鼻炎患者在使用協和變應原脫敏治療時出現不良反應時應該立即減少藥物劑量，減少不良反應發生率。但是，臨床上使用特異性脫敏治療時還應該嚴格遵循相關原則，并且注意用藥時的相關注意事項，具體如下：①患者用藥前，醫護人員要對患者進行過敏原皮試、脫敏等操作，并且根據患者試驗結果用藥；②根據患者情況選擇適合本患者的變應原制劑，降低患者治療過程中的不良反應；③患者用藥時要嚴格控制其適應癥，包括：患者短期用藥時并發癥；患者用藥后產生嚴重的不良反應者；藥物過敏者；不愿接受藥物治療者等。本次研究中，兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標為（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/ml，均低于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究[5]結果類似。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面實驗中病例數相對較少，患者臨床癥狀、病程等存在較大差異；另一方面醫護人員對患者相關數據進行統計、分析時存在較大人為誤差。

綜上所述，變應性鼻炎發病率較高，臨床上采用協和變應原治療效果理想。

參考文獻：

[1]王菲，陳若希，程雷.兒童過敏性鼻炎與支氣管哮喘的關系[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2010，5（2）：120-123.

[2]陳建軍，孔維佳，項濟生，等.標準化粉塵螨滴劑治療變應性鼻炎的半年期療效濟安全性研究[J].華中科技大學學報，2008，37（6）：823-827.

[3]王紅玉，林小平，郝創利，等.標準化屋塵螨疫苗免疫治療對變應性支氣管哮喘的療效[J].中華結核和呼吸雜志，2011，29（10）：679.

[4]袁波，張治軍，蔣夢穗，等.芪辛湯治療小兒變應性鼻炎療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2008，16（6）：425.

[5]朱小勇.截敏祛風湯聯合氯雷他定治療變應性鼻炎臨床療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2010，44（4）：43-44.編輯/成森