農村初產婦臨產焦慮相關影響因素分析及護理對策

摘要：目的 調研農村初產婦臨產焦慮相關因素，研究制定相應護理對策。方法 對2011年10月～2013年10月在我院住院分娩126例農村初產婦進行問卷調查，按照狀態特質-焦慮量表評分，研究影響焦慮因素。結果 63.2%農村初產婦臨產存在焦慮心理，影響因素歸納為：年齡、文化、醫院環境、經濟收入、關注孩子性別、擔心孩子安全、恐懼分娩、婆媳關系（P<0.05）。結論 大部分農村初產婦臨產存在焦慮情緒，積極護理干預，可改善產婦焦慮情緒，順利完成分娩過程。

關鍵詞：農村；初產婦；焦慮；護理

分娩屬于特殊過程，在分娩過程中，產婦存在著特殊的心理及生理變化，容易產生負面情緒，特別是農村初產婦存在著焦慮和抑郁等常見的應激反應，這些焦慮情緒導致產婦的中樞神經系統發生功能性紊亂，進而影響體內激素水平，導致體內兒茶酚胺增加，去甲腎上腺素分泌減少，從而子宮收縮乏力，影響產婦的順利分娩[1]，因此通過本研究分析導致初產婦臨產焦慮的相關因素，制定針對性的護理干預措施，以供臨床同道借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月在我院住院分娩的126例農村初產婦，年齡20～37歲，平均（24.6±4.5）歲。

1.2納入標準 ①農業戶口，且在農村長期居住；②臨產初產婦；③足月妊娠；④配合調查研究，簽署知情同意書[2]。

1.3排除標準 ①排除合并其他嚴重疾患、妊娠合并癥；②有陰道分娩禁忌癥；③依從性差的患者[2]。

1.4調查方法 ①采用狀態特質-焦慮問卷（STAI），評估孕產婦分娩前心理狀態變化；②根據自制問卷，調查初產婦年齡、文化程度、醫院環境、經濟收入、關注孩子性別、擔心孩子安全、恐懼分娩、婆媳關系等可能的影響因素[3]。

1.5測評方法 ①判定標準：STAI以正常成人常模95百分位數為標準超過該值認為異常（特性總分55分，狀態分57分），超過53分為抑郁狀態[3]；②自制調查問卷，由通過專業培訓的高年資醫護人員講解給初產婦，由產婦本人填寫。

1.6統計方法 采用SPSS12.0 軟件進行統計學分析，其中計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，應用t檢驗或方差分析，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1問卷發放及回收 發放問卷126 份，回收126 份，回收率為100%。其中有效問卷117份，無效問卷9份，有效率92.9%。

2.2狀態特質-焦慮問卷（STAI）評分 本研究調查117例農村初產婦臨產的狀態特質-焦慮問卷（STAI）顯示，平均得分（45.12±6.28）分，其中得分≥53分者有74例，占患者總數的63.2%。

2.3各組別農村初產婦焦慮評分比較，見表1。

3 結論

研究表明有63.2%的農村初產婦在臨產期間存在焦慮情緒，并且孕婦的焦慮情緒可導致產程異常、胎兒窘迫、難產以及產后出血等并發癥，因此研究導致初產婦焦慮的主要影響因素，并針對性予以積極干預，可以消除焦慮，緩解產婦的壓力。

通過自制調查表研究發現，產婦自身因素方面，年齡越大，文化程度高，經濟收入偏高者，因為考慮的事情較多，且對醫療知識有一定了解，但是卻比較表淺，反而導致焦慮得分偏高。

由于農村初產婦受封建思想影響比較重，故而重男輕女的思想較深固，很多初產婦擔心孩子的性別，怕不能生男孩，情緒低落， 另外醫學知識匱乏，所以對胎兒安全的擔憂也很普遍，因此導致焦慮評分增高，同時對于醫院環境的不適應及對分娩過程的恐懼心理導致抑郁焦慮，而對于農村初產婦，婆媳關系的和諧與否影響著產婦的焦慮的評分。

因此，作為醫護人員要注意加強加強孕產期的宣傳教育指導，幫助農村初產婦緩解焦慮情緒，重視優質化護理，營造舒適的醫療護理氛圍，予以心理疏導，并做好陪護家屬的心理工作，并建議產婦家屬全程陪護，幫助初產婦獲得更多的親情支持鼓勵。向初產婦，特別是高齡初產婦宣教分娩生產知識，告知正確的分娩方法，并指導家屬做好產婦的心理疏導和生活的護理[4]。

參考文獻：

[1]吳美麗，裴麗萍. 295例農村初產婦妊娠分娩的現狀及影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2010，25（8）：1049-1050.

[2]陳錫紅，鄧瑞珠.農村初產婦臨產焦慮的影響因素分析及護理[J].當代護士，2014，1：39.

[3]林新容. 初產婦產前焦慮因素分析及對分娩方式的影響[J]. 全科護理，2009，7（6）：1528-1529.

[4]黃雅瓊.心理干預對減輕初產婦焦慮情緒效果的影響[J]. 醫學信息，2011，24（5）：2815-2816.

編輯/哈濤