社區老年糖尿病患者對飲食知識掌控情況的調查分析

摘要：目的 了解擬遴選社區老年糖尿病患者對糖尿病飲食掌控情況，分析存在的問題，提出相應的建議。方法 采用隨機抽樣的方法。對雅安市某幾家社區衛生服務中心的63例社區老年糖尿病患者進行問卷調查。結果 社區老年糖尿病患者對于糖尿病飲食知識的認識仍然不足，特別是飲食計算問題很不足。結論 仍需加強對社區老年糖尿病患者飲食知識的普及，特別是有關飲食計算知識的普及。

關鍵詞：社區老年人；老年糖尿病患者；飲食知識

目前，社區老年糖尿病患者的數目日益增加。飲食治療是糖尿病治療的基礎，是預防和控制糖尿病的基本措施，了解我國糖尿病患者飲食現狀對糖尿病防治具有重要意義[1]。本文于2014年3月開始對我市部分社區老年糖尿病患者進行問卷調查。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機抽樣的方法，抽取某幾家雅安社區的63例社區老年糖尿病患者為調查對象。

1.2方法 采用問卷調查法，自行設計調查問卷，內容包括社區老年糖尿病患者的基本情況、目前健康狀況、糖尿病有關的飲食知識的情況等，由本文作者進行調查。共發放調查問卷63份，收回有效問卷63份，有效率為100%。

資料收集方法和步驟全部調查對象均簽署知情同意書，向調查對象詳細說明問卷的填寫方法與要求，請其配合完成。自己不能填寫者由作者逐條詢問并記錄。當場對收回的問卷進行逐條檢查、核對，有漏項者及時補填。共發出問卷63份，回收63份，有效回收率100%。

2 結果

2.1社區老年糖尿病患者的基本情況 對擬遴選的5家社區的老年糖尿病患者進行問卷調查。所調查的社區老年糖尿病患者平均年齡為70.40歲。在調查中男22例（34.92%），女41例（65.08%）；漢族60例（95.24%），其他民族3例（4.76%）；已婚59例（93.6%），喪偶為4例（6.35%）；文盲4例（6.35%），小學文化29例（46.03%），初中25例（39.68%），高中3例（4.76%），大專2例（3.17%）；干部1例（1.59%），教師3例（4.76%），工人6例（9.52%），離退休43例（68.25%），農民10例（15.87%）。

2.2目前健康狀況 社區老年糖尿病患者中，總的來講健康狀況非常好的有0例（0.00%），健康狀況好的有5例（7.94%），健康狀況一般的有23例（36.5%），健康狀況差的有35例（55.56%）；平時自己的血壓控制非常好的有14例（22.22%），控制的好的有29例（46.03%），一般的有14例（22.22%），差的有6例（9.52%）；平時自己的血糖控制的好的有3例（4.76%），控制的一般的有42例（66.67%），差的有18例（28.57%）；同一年前相比，體重增加的6例（9.52%），體重不變的有20例（31.75%），體重下降的有37例（58.73%）；在近1年內，曾試圖減過體重的有36例（57.14%），沒有試圖減輕體重的有27例（42.86%）；慢性病史里高血壓病史的有42例（66.67%），血脂異常的有14例（22.22%），脂肪肝的有8例（12.70%），痛風的有9例（14.29%），下肢動脈閉塞有5例（7.94%）。

2.3糖尿病有關的飲食知識，見表1。

3 存在的問題

3.1糖尿病患者對糖尿病的一般知識認知不足 社區老年糖尿病患者對糖尿病的一般知識認識尚存不足，存在不是特別清楚糖尿病因進行飲食控制、不知道應當有效控制、不知道糖尿病患者應監測血糖、不清楚長期高血糖的危害、不清楚低血糖的預防及處理措施、不確定血糖控制不良治療不當可導致發病。

3.2糖尿病患者對飲食的計算知識缺乏 調查顯示，43例不清楚甚至不知道每日攝入量的計算與具體安排，57例不清楚不知道食品交換表的使用，50例患者不知道食物表的制定，43例患者不清楚飲食治療的原則，57例患者不知道標準體重及計算方法，30%以上的患者不知道每日攝入量的計算與具體安排、基本治療和用藥原則。40%以上的人只是部分知道每日攝入量的計算與具體安排、食物選擇與禁忌、基本治療和用藥原則、合理控制飲食能保持血糖穩定。說明社區老年糖尿病患者普遍存在對每日攝入量計算及具體安排、食物交換表的使用、糖尿病食物表的制定、飲食治療原則、標準體重的計算方面的認識不足。

3.3糖尿患者對于糖尿病的治療認識不足 社區老年糖尿患者對糖尿病的治療知識的認識尚存不足，存在不是特別清楚使用胰島素的目的及注射時間，不是特別清楚胰島素降糖藥應用時需不需要控制飲食，甚至有52例（82.5%）不明白糖尿病的基本治療及用藥原則。

3.4糖尿患者良好生活方式影響的認識不足 社區老年糖尿患者對于糖尿患者應保持良好的生活方式的認識不足。

3.5糖尿患者的具體飲食知識認識缺乏 社區老年糖尿患者對于糖尿患者的具體飲食知識認識不足。50例（79.3%）不清楚水果是甜的能不能吃，34例（54%）不清楚是否需要控制動物油和植物油，20例（31.7%）不清楚油脂和糖哪個對血糖的危害程度大，36例（57.1%）錯誤的以為少喝水可以減少尿量，20例（31.7%）不清楚多飲水是否對血糖有利，20例（31.8%）以為無糖食品可以隨便吃，6例（9.5%）以為血糖穩定就可以開放飲食，13例（20.6%）不清楚是否是多吃飯多吃藥，不吃飯就不吃藥，23例（36.5%）不清楚瓜子、花生、山核桃是否可以多吃。

4 建議

糖尿病患者對糖尿病飲食知識比較欠缺，尤其是在飲食的計算方面。飲食治療是治療糖尿病一項基本、必要的措施，是一項長期、細致的工作。就是說飲食護理對糖尿病的控制是最重要的[2]。繼續加強老年糖尿患者的飲食知識指導，比如糖尿病的飲食治療原則、各類營養素的分配、飲食治療的誤區，特別是在飲食計算方面更要加強指導。

參考文獻：

[1]楊小玲.中國2型糖尿病患者飲食自我管理現狀分析及對策[J].中華糖尿病雜志，2013，5（11）：666-669.

[2]張金晶.老年糖尿病患者飲食護理難點及對策[J].醫學信息，2011，24（6）：3546-3547.

編輯/成森