奧美拉唑結合硫糖鋁治療出血性胃炎患者的臨床價值研究

摘要：目的 觀察奧美拉唑結合硫糖鋁治療出血性胃炎患者的療效。方法 選擇2012年11月～2013年11月于我院就診的出血性胃炎患者100例，隨機將患者分為治療組與對照組，對照組采用奧美拉唑進行治療，治療組患者使用奧美拉唑結合硫糖鋁進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果和藥物不良反應。結果 治療組患者與對照組患者相比治療有效率顯著提高，差異具有統計學意義（P<0.01）；從輸血量、出血量、止血時間和住院時間這四個指標來看，治療組患者于對照組患者間存在明顯統計學差異（P<0.01）；治療組患者不良反應發生率與對照組患者相比，差異不具統計學意義（P>0.05）。結論 奧美拉唑結合硫糖鋁治療出血性胃炎安全性較高，治療效果較好，具有臨床推廣應用的價值。

關鍵詞：奧美拉唑；硫糖鋁；出血性胃炎

急性出血性胃炎指的是由于多種病因導致的患者出現以胃粘膜糜爛和出血為主要特征的急性的胃粘膜的病變。目前臨床上的治療多以藥物治療為主，少數患者進行手術治療，但目前尚無可靠確定的治療方案[1，2]。本研究對急性出血性胃炎患者應用奧美拉唑結合硫糖鋁進行治療，成效良好。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月于我院就診的出血性胃炎患者100例。隨機將患者分為治療組和對照組，其中治療組50例，男26例，女24例；年齡20～53歲，平均年齡（33.7±5.6）歲；開始出血至開始治療時間4～36h，平均（23.6±3.5）h；對照組50例，男27例，女23例；年齡20～55歲，平均年齡（33.9±5.7）歲；開始出血至開始治療時間4～36h，平均（23.4±3.7）h。兩組患者在年齡、性別、治療時間等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 嚴密監測兩組患者的生命體征的變化情況，所有患者均短期禁食并給予對癥治療；血紅蛋白的總量低于70g/L的患者需進行補液和輸血；給予患者冷凍的生理鹽水進行洗胃，給予血管收縮類藥物，降低患者胃的局部溫度，收縮患者胃粘膜血管進行止血。

1.2.1對照組 對照組患者在此治療基礎上應用奧美拉唑進行治療：首劑給予溶于100ml的生理鹽水的80mg奧美拉唑進行靜脈滴注，并在30min內滴注完。之后改用40mg奧美拉唑溶于100ml生理鹽水進行滴注，2次/d。

1.2.2 治療組 治療組患者在對照組治療的基礎上聯用硫糖鋁進行治療，4次/d，25mg/次。

1.3觀察指標 觀察并記錄患者在治療前后臨床癥狀的變化情況；觀察患者治療后的出血量、輸血量、止血時間和住院時間；觀察并記錄患者在治療過程中出現的不良反應。

1.4療效判定 參考文獻[3]的評價標準對患者的治療效果進行評價：患者用藥3d內嘔血、黑便等臨床癥狀消失，為顯效；患者用藥5d嘔血、黑便等臨床癥狀消失或有所改善，為好轉；患者用藥7d后癥狀仍未改善或出現加重，為無效。患者治療總有效率=治療顯效率+治療好轉率。

1.5統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，組間比較進行χ2檢驗；計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。當兩組數據間P<0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療情況比較 治療組患者與對照組患者相比治療有效率顯著提高，P<0.01，差異具有統計學意義，見表1。

從輸血量、出血量、止血時間和住院時間這四個指標來看，治療組患者于對照組患者間存在明顯差異，/d<0.01，結果具有統計學意義，見表2。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 治療組患者不良反應發生率與對照組患者相比，差異不具統計學意義，P>0.05，見表3。

3 討論

急性出血性胃炎多由于外源性和內源性病因導致胃黏膜出現出血和水腫，該病死亡率較高，對患者危害性較大，因此必須給予及時準確的治療措施[3～6]。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠通過降低患者胃粘膜壁細胞的H+-K+-ATP酶的活性產生抑制胃酸分泌的作用，從而起到對胃粘膜起到保護作用。硫糖鋁能夠在胃酸中進行水解，釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，發揮抑制蛋白質分解和抗酸的作用，同時，硫糖鋁還能夠與胃粘膜中的蛋白結合，形成保護膜將潰瘍面覆蓋，避免潰瘍的加重，促進潰瘍的愈合[7，8]。

本研究應用奧美拉唑結合硫糖鋁治療出血性胃炎，研究結果顯示進行聯合治療的患者于僅利用奧美拉唑進行治療的患者相比，治療有效率顯著提高，出血量和輸血量均顯著降低，住院時間明顯縮短，且不良反應發生情況并未出現顯著差異。

綜上所述，奧美拉唑結合硫糖鋁治療出血性胃炎安全性較高，治療效果較好，具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]朱西周.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎療效分析[J].現代醫藥衛生，2014，（11）：1692-1693，1694.

[2]張國華.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療臨床療效觀察[J].醫學信息，2014，（9）：387-387.

[3]饒平.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療30例急性出血性胃炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（5）：1032-1033.

[4]朱西周.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎療效分析[J].現代醫藥衛生，2014，30（11）：1692-1694.

[5]黃金紅.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果評價[J].中國傷殘醫學，2014，22（8）：19-20.

[6]覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫學，2013，19（3）：329-331.

[7]黃敬青.急性出血性胃炎應用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療的臨床效果探析[J].醫藥與保健，2014，（3）：78-78.

[8]覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫學，2013，19（3）：329-331.

編輯/成森