147例咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣臨床療效觀察

摘要：目的 觀察咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣的臨床療效。方法 將279例尖銳濕疣患者按隨機原則分為觀察組147例和對照組132例。兩組均給予光動力療法治療，觀察組在此基礎上給予咪喹莫特乳膏治療。觀察兩組治療效果。結果 治療后，觀察組總有效率為95.2%高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣可抑制病毒感染，促進創面愈合，減少復發和感染，從而能提高光動力療法治療效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：尖銳濕疣；咪喹莫特乳膏；輔助治療

尖銳濕疣是好發于中青年人群的一種感染性疾病，多由人乳頭瘤病毒感染引起，好發于外生殖器、尿道口和肛周等部位。該病有一定的傳染性，多通過性行為進行傳播，如不及時治療將影響患者的生殖道健康和生育功能[1]。目前，光動力療法治療尖銳濕疣在臨床應用較廣泛，但該病容易復發，單純光動力療法不能徹底治愈疾病，且光動力治療后創面易發生感染，不利于患者接受。筆者觀察咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年4月～2013年4月收治的尖銳濕疣患者279例，均經臨床和輔助檢查確診，患者均自愿接受治療并對治療方案知情同意。將279例患者按隨機原則分為觀察組147例和對照組132例。觀察組男68例，女79例；年齡22～53歲，平均年齡（36.8±10.2）歲；病程0.5～8個月，平均（4.3±2.8）個月；已婚83例，未婚64例。對照組男62例，女70例； 年齡21～55歲，平均年齡（35.9±10.8）歲；病程0.8～8個月，平均（4.2±2.5）個月；已婚79例，未婚53例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組給予光動力療法，首先予鹽酸氨基酮戊酸散118mg，加入注射用水溶解，配制成濃度為20%溶液，將配制藥液滴用棉球在疣體表面覆蓋為薄薄一層，外用保鮮膜封包，3h 后用LED-IB 型光動力治療儀紅光照射，輸出波長為633nm，能量密度為126J/cm2，每個光斑照射20min，每間隔7d 再予同樣方法再治療1次，3 次為1 個療程。在此基礎上，觀察組每晚睡前給予咪喹莫特乳膏均勻外涂于疣體表面，次日清晨清洗干凈。治療后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標準 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，病灶表面恢復正常，未遺留瘢痕，隨訪1年未復發；顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯減輕，疣體數量明顯減少，面積明顯縮小；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉，疣體面積有所縮小，疣體數量改變不明顯；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組總有效率為95.2%高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會的發展和人們性觀念的逐漸開放，尖銳濕疣的發病率隨之升高。該病是人乳頭瘤病毒侵犯已損害的皮膚、粘膜而引發的乳頭瘤樣或菜花樣皮膚破損病變，嚴重影響患者的身體健康和正常生活，且該病常因個體差異和治療方案不同而呈不同程度的復發，增加了臨床治療的難度。光動力療法是臨床治療尖銳濕疣應用較廣泛的治療方法，該方法對組織皮膚、粘膜損害較小而受到臨床患者的歡迎[2]。但光動力療法治療尖銳濕疣對減少疾病復發，有一定的局限性，效果不甚理想。咪喹莫特乳膏藥物是一種局部免疫調節劑，經皮吸收后，可誘導干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子-α的產生，提高細胞免疫應答，并通過增強機體對人乳頭瘤狀病毒的應答起到減少病毒量和疣體數的效果[3]，對減少光動力療法后創面感染、抑制疾病復發療效顯著。

綜上所述，咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣可抑制病毒感染，促進創面愈合，減少復發和感染，從而能提高光動力療法治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊超. 阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣臨床探析[J].中外醫學研究，2014，12（1）：137-138.

[2]吳詠梅，李強. 光動力療法聯合中藥外治尖銳濕疣40 例臨床療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2014，38（4）：426-428.

[3]肖德奇，李培，丁徐安. 咪喹莫特乳膏與二氧化碳激光治療尖銳濕疣的臨床療效對比[J].中國性科學，2014，23（5）：64-65.

編輯/哈濤