95例異位散聯合針灸治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察

摘要：目的 觀察異位散聯合針灸治療子宮內膜異位癥的臨床效果。方法 將189例子宮內膜異位癥患者隨機分為治療組95例和對照組94例。對照組給予孕三烯酮口服治療，治療組給予異位散并聯合針灸治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為94.74%高于對照組的80.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 異位散能從根本上根治內異癥患者，針灸合用異位散及補腎與化瘀兼顧中藥治療子宮內膜異位癥療效顯著，達到了標本兼治及治未病的作用，無任何不良反應，是一種經濟安全有效的治療方案，值得臨床進一步推廣。

關鍵詞：子宮內膜異位癥；異位散；針灸

子宮內膜異位癥是指具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質）生長在子宮內膜以外部位時稱為子宮內膜異位癥（EMT），簡稱內異癥。內異癥是婦科臨床上較為常見，是一種復發性、炎癥性、慢性疾病，易引起不孕不育、盆腔痛，對女性的生活質量產生了嚴重影響。發病原因不明。西醫主要采用激素和手術治療，副作用大、復發率高、費用昂貴[1]。本文采用異位散聯合針灸治療子宮內膜異位癥，療效滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年11月～2012年5月收治的子宮內膜異位癥患者189例。均符合全國高等學校教材《婦產科學》第7版中子宮內膜異位癥的診療標準。按照隨機數字表法隨機分為治療組95例和對照組94例。治療組年齡26～35歲；病程1～5年。對照組年齡25～36歲；病程2～6年。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予西藥常規治療，孕三烯酮2.5mg/次，2次/w，口服，第1次于月經第1d服用，3d后服用第2次，以后每周相同時間服用。治療組：①異位散，主要成分：血竭、三七、薏苡仁、山慈菇、沒藥、丹參、浙貝母、赤芍等。1劑/d，早晚溫服。經期停用；②針灸取穴：雙側三陰交、氣穴、大赫、子宮、地機、太溪，氣海，關元。根據病情進行加減。3個月為1個療程，療程結束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 顯效：患者的痛經等癥狀基本消失，超聲檢查示盆腔腫塊縮小；有效：癥狀較治療前明顯減輕，超聲檢查示盆腔腫塊無增大或略縮小；無效：臨床表現較治療前無任何改善，或局部病變有加重趨勢[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

臨床療效：治療組總有效率為94.74%高于對照組的80.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

子宮內膜異位癥在育齡婦女中較為常見，在初潮后與絕經前的年齡中均可發生，該類疾病為一種雌激素依賴性疾病，雌激素合成的場所中，育齡婦女的卵巢占主要地位。因此，青春期及更年期的子宮內膜異位癥發病率均較低，發病高峰在25～50歲，其中發病率最高的年齡段為40～44歲。與正常內膜比較，異位的子宮內膜病灶增長較為接近，一定水平和周期性的卵巢性激素的刺激非常重要。

在中醫學中，并沒有關于子宮內膜異位癥的介紹，而是根據其主要的臨床表現，見于\"月經不調\"、\"痛經\"、\"不孕\"、\"癥瘕\"、等的論述中。中醫學理論認為，子宮內膜異位癥異位灶出血是離經之血，病程一般較長，淤血反復產生，影響人體經絡、臟腑、氣血功能，而經絡、臟腑、氣血功能障礙進一步加重了淤血的程度，即\"久病多虛\"、\"久病多淤\"。異位散通過降低因異位膜所導致升高的前列環素和血栓烷素穩定代謝的濃度，改善血液流變，從而緩解盆腔淤血狀態，改善內異癥引發的一系列癥狀。通過血液流變的改善使得病灶部位的炎癥和粘連得以改善，恢復女性正常的月經[3]。針灸聯合中藥治療子宮內膜異位癥其作用原理可能與針灸及中藥對卵巢、內分泌功能以及對微循環狀態和機體免疫功能等的調整作用有關，但確切機制仍有待進一步研究。

綜上可見，異位散能從根本上根治內異癥患者，同時針灸合用異位散及補腎與化瘀兼顧中藥治療子宮內膜異位癥療效顯著，達到了標本兼治及治未病的作用，無任何不良反應，是一種經濟安全有效的治療方案，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]劉素先.中西醫結合療法治療子宮內膜異位癥臨床研究[J].中醫臨床研究，2014，6（1）：32-33.

[2]沈巖金.灸藥并用治療子宮內膜異位50例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（4）：53-54.

[3]姚佳.異位散治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（1）：26-27.

編輯/哈濤