針對圍絕經期婦女激素替代治療的臨床價值分析

摘要：目的 探析圍絕經期婦女激素替代治療的臨床運用價值。方法 將我院2013年10月～2014年8月收治的60例圍絕經期婦女作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察2個小組，其中給予對照組患者常規治療，而觀察組患者則給予激素替代治療，對兩組患者的卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）以及臨床治療效果進行對比分析。結果 經過一段時間的臨床治療，觀察組治療總有效率為97.1%，而對照組治療總有效率為81.2%，并且觀察組出現不良反應幾率低，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 運用激素對圍絕經期婦女進行臨床治療，不僅可以降低不良反應的出現幾率，在一定程度上還能有效提高治療效果。

關鍵詞：圍絕經期綜合征；激素；臨床價值

圍絕經期主要指的是從絕經過渡期到絕經后1年的時間段，對于婦女而言，絕經則意味著卵巢功能出現衰竭，卵巢缺乏雌激素，靶器官在雌激素減弱的情況下，也會出現一定的退行性變化，臨床研究資料表明，絕經期比較常見的癥狀主要有心悸、潮熱、失眠、盜汗以及抑郁等，遠期影響則會增加心血管疾病、骨折以及骨質疏松等疾病的發病率，在嚴重的情況下，還會導致婦女出現老年癡呆癥狀[1]。當前臨床上在對癥狀比較嚴重的圍絕經期婦女進行治療時，小劑量激素替代療法為比較常用的一種治療方法，雖然治療效果顯著，但是建議早期進行治療。因此，本文主要探討了激素替代療法對圍絕經期婦女進行治療的臨床價值，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2013年10月～2014年8月收治的60例圍絕經期婦女，隨機將其分為觀察和對照兩個小組，每組各30例，分別給予激素替代治療和常規治療，其中對照組患者的年齡43～57歲，平均年齡為（55.3±5.8）歲，而觀察組患者的年齡42～56歲，平均年齡為（54.2±4.7）歲，所有患者入院后，根據其體征和臨床癥狀，與全面檢查結果相結合，滿足WHO的相關診斷標準，均確診為圍絕經期綜合征。兩組患者在年齡、病情以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對于對照組的30例圍絕經期綜合征患者，臨床上主要給予常規治療，即口服給藥；而觀察組的30例圍絕經期綜合征患者，臨床上主要給予激素替代治療。激素替代療法：對于有子宮的患者，臨床上主要給予雌激素片治療，服用劑量為0.625mg/次，1次/d，口服10d后，給予安宮黃體酮聯合治療，服用劑量為8mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續治療3個療程；而對于沒有子宮的患者，臨床上主要給予雌激素片治療，服用劑量為0.625mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續治療3個療程；對于已經絕經2年以上的患者，臨床上主要給予安宮黃體酮和雌激素片聯合治療，安宮黃體酮的服用劑量為2mg/次，雌激素片的服用劑量為0.625mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續治療3個療程。

1.3觀察指標 臨床上在對圍絕經期綜合征婦女進行治療時，主要運用跟蹤隨訪的方法，對兩組患者的臨床癥狀變化進行統計記錄，以改良后的Kuppem an評分標準作為基本依據，對臨床治療效果進行評價，同時對兩組患者服藥后的不良反應、卵泡雌激素（FSH）以及血中雌二醇（E2）水平進行對比分析。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床治療效果對比 經過一段時間的臨床治療，觀察組的30例圍絕經期綜合征患者，24例痊愈，5例顯效，治療總有效率為97.1%，而對照組的30例圍絕經期綜合征患者，14例痊愈，10例顯效，治療總有效率為81.2%，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）水平對比 經過一段時間的臨床治療，相比較治療前而言，觀察組患者治療后血中雌二醇（E2）水平上升明顯，卵泡刺激素（FSH）水平下降明顯，治療前后差異明顯，具有統計學意義（P<0.01）；而對照組患者的卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）水平較治療前均有所變化，但無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

圍絕經期綜合征是一種比較常見的婦女疾病，臨床研究資料表明，雌激素分泌不足、內分泌失調以及卵巢功能減退等都是導致圍絕經期綜合征的主要因素。圍絕經期綜合征婦女在臨床上比較典型的一種癥狀就是潮熱，這是雌激素水平明顯下降特異性的一種臨床表現，據相關調查報告顯示，在圍絕經期婦女中，大約有75%會出現潮熱現象，由于患者病情存在一定的差異性，潮熱癥狀的具體表現也存在著區別，尤其是一些潮熱癥狀比較嚴重的患者，往往會對其正常工作和生活造成較大影響[2]。由于雌激素治療具有起效快、特效性的特點，臨床上運用雌激素代替治療對圍絕經期綜合征婦女進行治療，在一定程度上可以有效提高治療效果。

對于圍絕經期綜合征婦女而言，激素替代療法雖然臨床治療效果顯著，但是也存在相應地風險。比如，長期運用單一雌激素進行臨床治療，可能會使子宮內膜出現異常增生，在一定程度上加大了子宮內膜癌的發生幾率[3]。所以，臨床上在對圍絕經期綜合征婦女進行治療時，一定要根據患者的實際病情，制定有針對性的治療方案，并且定期對患者進行B超檢查，對子宮內膜變化進行密切監測，盡量降低并發癥的出現幾率。本研究發現，在圍絕經期綜合征婦女中，雖然年齡較輕患者的卵巢功能在一定程度上出現衰退，但是并沒有完全絕經，所以，短期運用劑量較小的雌激素對其進行治療，待癥狀完全消失后，應該立即停藥，在一定程度上可以有效降低乳腺癌的出現幾率。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床治療，觀察組的30例圍絕經期綜合征患者，24例痊愈，5例顯效，治療總有效率為97.1%，而對照組的30例圍絕經期綜合征患者，14例痊愈，10例顯效，治療總有效率為81.2%，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。本研究中，兩組患者均沒有出現嚴重不良反應，偶有少數患者出現陰道少量流血、乳房脹痛以及惡心等臨床癥狀，發現后，及時給予患者對癥治療，均自行緩解。

綜上所述，臨床上運用激素代替療法對圍絕經期綜合征患者進行治療時，只要以患者基本病情為依據，用藥合理，并定期對患者的病情和生命體征變化進行監測，不僅可以改善患者的臨床癥狀、降低不良反應的出現幾率，在一定程度上還能有效提高治療效果。

參考文獻：

[1]盧偉紅.維尼安用于圍絕經期綜合征雌孕激素替代治療的臨床研究[J].中國現代醫生，2010，48（27）：36-37.

[2]辜衛紅.短期替代治療圍絕經期綜合征40例療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（5）：490-491.

[3]李風云，李立鳳，朱秀瓊.社區婦女圍絕經期綜合征患病與治療現狀[J].現代預防醫學，2007，34（20）：3967-3969.編輯/成森