中醫藥網絡輿情監測的重要性探討

趙陽+李宗友+胡艷敏+姜威+段維

摘要：本文通過概述歷史上和當代發生的中醫藥領域輿情危機及網絡環境發展新態勢，闡述中醫藥輿情對中醫藥發展的影響，說明認真看待中醫藥網絡輿情安全、化解網絡輿情危機的重要性。以中醫藥立法相關網絡輿情監測為例，顯示出民眾具有利用網絡建言獻策、參與中醫藥事業公共決策的熱情，其專業性和切合實際的訴求是值得中醫藥管理者認真審度和研判的。

關鍵詞：網絡輿情：中醫藥輿情：中醫藥立法：網絡輿情安全

我國醫藥衛生事業處于發展階段，城鄉及區域發展不平衡，近年來實施的醫藥衛生體制改革存在著一些管理體制不健全的問題，民眾對醫療健康問題越來越關注。網絡技術與媒體環境的不斷變化發展，使民眾自由表達的需求得到滿足，參與的意識和熱情得到提高。一方面基于理性的言論對政策的客觀評價、評判使得政府公共決策更公開透明與順應民意，促進社會民主制度的發展，促進社會轉型；另一方面基于傳播者的個人立場或商業意圖，以及信息來源限制等多方面影響，網絡輿情并不能完全真實地反映事實真相，網絡輿情安全問題越來越突出。《中國社會輿情年度報告（2013）》統計結果顯示，3%以上的社會公共輿情熱點事件與醫療衛生相關，且呈現逐年上漲態勢。

1 中醫藥網絡輿情的內涵

中醫藥是我國醫療衛生領域中重要的組成部分，中醫藥領域的公共輿情事件既與其他醫療衛生領域一樣存在醫患矛盾、藥品安全性等敏感事件，又具有中西醫之爭這個由來已久的公眾焦點議題。由于中醫藥事業目前在全國醫療體系中所占百分比較小、中醫藥診療手段副作用較小等原因，非常規的突發公共事件比例相對較小，而中西醫之爭并不直接導致激烈的輿情安全事件。但這種由于觀點立場不同而引發的純學術爭論經由網絡傳播持續擴大，造成社會對中醫藥認可度降低，進而影響中醫藥行業形象，導致中醫藥發展受挫也是一種輿情危機。如今互聯網輿情監控已經成為政府了解社情民意、把握輿情動向、對突發事件做出快速響應和處理的不可或缺的手段，對于中醫藥行業來講，把握網絡輿情規律，充分聽取網絡上來自各界的聲音，利用各種社交和發布平臺宣傳中醫藥文化，對負面輿情影響采取積極應對和及時辟謠，緩解中醫藥輿情危機，為中醫藥發展塑造良好的輿論環境是非常必要的。

2 中醫藥發展應重視輿情危機

2.1 歷史上的中醫藥輿情危機

民間批判中醫的聲音發端于清朝末期。清末著名學者俞樾是最早批判中醫的人士，早在1879年他發表了《廢醫論》，認為“醫可廢，藥不可盡廢”。章太炎在《論五臟附五行無定說》中否定五行學說，主張完全廢棄。他在日本講學期間影響了一批留日學生，其中的代表是民國時期廢止中醫思潮的領軍人物余云岫，他對中醫進行了系統性的批判。1917年，余云岫發表《科學的國產藥物研究第一步》一文，其中寫到“要曉得陰陽、五行、十二經脈等話都是謊話，是絕對不合事實的，沒有憑據的”。隨后出版《靈素商兌》，系統批判《黃帝內經》及其理論基礎；后來又發表《與惲鐵樵書》《六氣論》《與中醫學會論脈書》等文，對中醫學的理論基礎、藏象、經絡經脈、診療、中藥等都展開了嚴厲的批評和質疑。

同時期的陳獨秀、魯迅、周作人、嚴復、孫中山、胡適、梁漱溟、陳寅恪、郭沫若、巴金等人都表達過對中醫的不信任或歧視態度。多位文化界“重量級”人士尖銳地批判中醫，直接波及到政府當局對中醫的政策。

隨著西醫進入中國展現其急性病救治及診斷明確的顯著優勢，中醫的地位越來越被弱化，中醫在經久不息的中西醫論戰中屢屢顯得弱勢甚至告負。在眾多學者公開地批判中醫、引領廢除中醫思潮的情況下，1912年，在當時的北洋政府統治下，把中醫擋在了教育系統門外，造成近代史上著名的“漏列中醫案”。1929年，民國政府的“廢止舊醫案”差點徹底廢除中醫，后來在全國中醫界強大的輿論攻勢之下此廢除中醫的議案終于胎死腹中。

從名人激烈反對中醫導致當時政府輕視中醫教育的政策，到中醫合法存在垂危的情勢下民間強大輿論攻勢將其挽狂瀾于既倒，可見民間輿情的力量不容小視，甚至在一定程度上影響了中醫藥事業發展的歷史走向。

2.2 當代中醫藥輿情危機

中西醫之爭轉變為網絡輿情危機起始于2006年，高漲于2007年。有幾個“萬能院士”加“反偽斗士”，他們雖然不具備任何醫療工作者的資質，并且也沒有任何臨床醫學知識，卻向著幾千年的古老中醫發動進攻，宣稱“中醫是偽科學”。

2006年，取消中醫話題隨著某方姓名人在網上對中醫的頻繁發難而熱炒。幾乎同一時間，其他幾位名人也紛紛在網絡博客論壇等社交平臺建立反中醫陣地。其高調的網絡宣傳運作和高學歷的身份背景引起了網友的廣泛關注和強烈反響。這一年，反中醫人士發起了“征集促使中醫中藥退出國家醫療體制簽名公告”的簽名活動，短短幾天，簽名已經過萬。根據公布的簽名名單，其中多為醫學工作者或是醫學博士。此后，網絡上分化為“挺中醫”和“反中醫”兩個派別，雙方相持不下，反中醫話題愈演愈烈。到2014年初，反中醫人士甚至將愈加壯大的網絡陣地轉移到了現實，在上海大張旗鼓舉辦“第一屆反中醫大會”。2014年底，西醫發起“脈診驗孕”挑戰，引起了媒體關注和網民熱議。在此次事件中，應戰中醫師對挑戰的高成功率結果卻被刻意報道成了挑戰失敗等負面結果。新聞報道與事實真相的差距是事件傳播中的突出特點，也是當今商業媒體尋求新聞爆點而忽視真相的典型案例，成就了新聞的娛樂效應，卻背離了傳播事實真相、服務社會的初衷。

如今，互聯網上很多“活躍分子”主動充當“意見領袖”角色，在網絡人際傳播中不斷地給大眾提供個人主觀篩選過的信息，對他人施加影響從而吸引聚集起一批追隨者，共同向大眾施加影響。萬人簽名抵制中醫活動、反中醫大會等事例就是少數“網絡意見領袖”缺乏自律，放言立論偏激，導致公共輿論中極端化的言論占上風而造成的輿論動蕩，產生輿情傳播負面效應。如何利用好網絡輿情這把雙刃劍，在一些突發事件真相難明、流言滿天飛的情況下，能夠樹立起代表正確輿論方向的意見領袖，起到辨明事實真相、遏止社會流言、把握正確輿論導向的作用，是當今新的網絡輿論環境下的一個重要問題。

3 中醫藥事業發展應聽取網絡輿情民意

信息高度傳播和開放的網絡將話語權歸屬于大眾，網絡日益成為一個基于現實社會投射下的公共領域，也為公眾介入公共決策提供了一條參與之道。中國互聯網絡信息中心（CNNIC）數據顯示，截至到2013年12月，我國網民規模達6. 18億，網絡普及率正在不斷擴大。網民的學歷分布表現為高學歷人群日益增多，年齡構成日益趨向成熟化。網民來自各行各業，相對于傳統媒體從業人員單個行業的知曉能力來說覆蓋面更廣。在一定程度上，他們對于新聞事件的綜合把握可以更具體、更清楚、更切合實際。很多中醫藥從業人員或中醫藥專家學者建立了個人微博或博客，即使不能將建議直接上達管理者，卻仍可以通過博文來發表對中醫藥發展的深入思考及切實訴求。

2014年7月國家中醫藥管理局發布《中華人民共和國中醫藥法（征求意見稿）》向全社會征求意見，征求意見期為2014年7月23日-8月22日。從監測結果可以看到，在這一個月的監測統計時段內，圍繞中醫

從輿情來源覆蓋看，在1個月內官方輿論場報道數量共840次，占35%；其中新聞門戶網站占34%，平面媒體網絡版占1%。網民輿論場發布博文數達到1529次，占65%；其中微博、博客、論壇分別占50%、7%、8%。

在實際輿情研讀中發現，雖然支持立法和反對立法各成一派，但是社會各界立場鮮明地表示支持中醫藥立法的比例為72. 9%，表明全社會對中醫藥立法的出臺總體上是支持與擁護的。

在輿情監測中發現，各類媒體對于網友表達意見、表明態度的作用和效果各有特點。每一條微博的言論較零散、情緒化、信息量小，但立場鮮明，網友覆蓋面廣泛，更易得到傾向性的分布；博客和論壇的意見與建議不受字數限制，更能充分完整地表達作者對中醫藥立法的看法，論據更加詳實，不少網友還逐條指出法律條文的修改意見。官方新聞門戶網站和平面媒體網絡版的新聞報道是網民最先得知立法消息的源頭，其官方權威性的特點更易成為輿情發端。征求意見期最后一個星期的微博輿情走勢在逐漸緩和后出現明顯上升的跡象，對征求意見有效時段的準確把握表明眾多網友高度重視此次中醫藥立法征求意見，在臨近截止日期前迫切希望對《中華人民共和國中醫藥法（征求意見稿）》建言獻策。

從收集到的各方態度觀點與意見建議匯總來看，有關民間資本辦醫的條件放寬和民間醫師準入的松綁的規定是得到最高關注與贊許的部分。不少人提議，應放寬民間中醫執業地域范圍、增加中醫藥管理部門的藥政權、給予中醫師或中醫醫院更寬松的制劑權等，民間中醫普遍呼吁中醫藥發展應遵循自身規律進行。

由此可見，民眾參與公共決策具有很高的熱情，網絡為思考的表達和情感的抒發提供了有效的途徑。立法話題的新聞門戶網站、論壇、博客、微博、平面媒體網絡版每日的輿情量呈現明顯高漲態勢（見圖1），

可以看出網友對中醫藥公共決策的參與度很高。如果通過大數據的挖掘方法將這些海量的意見觀點匯總并統計分析，了解民間對中醫的現實需求和態度傾向，可以作為制定政策的非常重要的情報來源。

4 小結

認真看待中醫藥網絡輿情安全，化解網絡輿情危機，對于凈化中醫藥發展的輿論環境，爭取人民群眾的信任與支持意義重大。對于網絡媒體刻意制造“注意力”，或在網絡媒體尋租的現實狀況下，刻意歪曲事實、抹黑中醫藥，管理者就應該及時通過正確途徑與媒體和大眾溝通、辟謠，消除質疑，以正視聽。網民中有大量的關心中醫藥事業的專業人士，監測公眾對中醫藥的社情民意，對民眾的訴求與建議認真審度與研判，可以確保中醫藥管理部門及時發現問題和解決問題，做出有利于中醫藥發展和人民健康的決策。