家庭醫(yī)生，一份健康的承諾

何迪++侯伶俐++熊東平

“孩子們工作忙，不能總是照顧我，家庭醫(yī)生平時隔三差五地過來指導用藥和保健，現在我的高血壓控制得比以前好多了。”4月22日，家住孝感市開發(fā)區(qū)漢光小區(qū)的陳大爺說。3年前，他與漢光社區(qū)衛(wèi)生服務站簽訂了家庭醫(yī)生服務契約后，有了自己的家庭醫(yī)生。

家庭醫(yī)生是如何服務居民的？43歲的李鳳英是漢光社區(qū)衛(wèi)生服務站3名簽約醫(yī)生之一。4月22日上午，她與一戶姓都的居民家庭預約了上門服務，記者和她一起見證了整個服務過程。

沿著綠蔭小路往前走，一路上不時遇到提著菜籃、拄著拐杖或悠然散步的老年人。李鳳英總是主動打招呼，也常有居民主動和她打招呼，有的還就自己的身體狀況咨詢起來。不長的一段路，這樣走走停停的，也用了十幾分鐘。

到了預約的家庭。原來，都爹爹10多年前就患有糖尿病和高血壓，6年前中風在床且雙目失明，老伴張阿姨也是位糖尿病患者。李鳳英為臥床的都爹爹測了血壓，發(fā)現低壓有點超標，叮囑說：“可以一天早晚各吃一顆降壓藥，等恢復正常了就減半顆。”“感謝你們總惦記著我們老兩口！”張阿姨動情地說。

回服務站的路上，李鳳英碰到一位騎三輪車的爹爹，后面跟著他的老伴。“這位蔡爹爹中風兩次，奇跡般地康復了。”李鳳英說，蔡爹爹中風后，不愿意在大醫(yī)院住院，堅持拿著大醫(yī)院的治療方案請社區(qū)衛(wèi)生服務站幫忙護理。服務站的三位家庭醫(yī)生輪流上門服務，從不收出診費，護理非常悉心。爹爹康復后，服務站一開門，他的老伴就來了，送上從自家小院里摘來的梔子花表示感謝。

記者從孝感市孝南區(qū)衛(wèi)計局了解到，自2013年起，該區(qū)連續(xù)3年開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務”和“家庭醫(yī)生進萬家”活動，400多名來自村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生與轄區(qū)居民累計簽訂衛(wèi)生服務協議29.88萬戶次。

一張張契約，簽下了居民對健康的期待，和醫(yī)生對居民的承諾。如今，居民們有個頭疼腦熱首先就想到家庭醫(yī)生，尤其是行動不便時更是將他們當成“及時雨”。

“我們社區(qū)共有高血壓患者565人，糖尿病165人， 65歲以上老人900人，精神病患者7人，還有孕產婦及兒童。這六類重點人群我們每年至少上門服務四次，實際上很多家庭遠遠不止這個數。”李鳳英指著辦公室里一柜子整齊的簽約居民的健康檔案說。

一位22歲的年輕產婦，沒有公婆，愛人工作也繁忙，患上產后抑郁癥，總焦慮寶寶沒吃飽、沒睡好。那段時間，家庭醫(yī)生每天都接到她的電話，有時一天三四個。期間，家庭醫(yī)生上門看望她，對她進行心理疏導，使她順利度過了心理焦慮期。

還有一次，一位50歲出頭的大叔驟然去世，他的妻子悲慟萬分，80多歲的岳父母承受不了打擊險些傷心昏厥。這3名家屬都是高血壓患者，也是社區(qū)醫(yī)生的簽約對象。家庭醫(yī)生接到電話后，趕緊帶著血壓計奔過去，每隔一個多小時就兩頭跑，又是測血壓、叮囑吃藥，又是心理疏導。

像這樣的事情舉不勝舉。“以前是醫(yī)生坐等病人上門，現在是醫(yī)生主動上門為居民提供個性化服務，拉近了醫(yī)患關系，使醫(yī)患間形成了良性互動。好多居民身體有小毛病首選家庭醫(yī)生，不像以前那樣往大醫(yī)院跑。”李鳳英說，簽約服務正悄悄改變著社區(qū)醫(yī)生的服務觀念、服務模式，也逐漸改變著居民的就診方式。