護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年患者跌倒中的應(yīng)用

王穎欣 (吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500)

由于身體等多方面因素，老年人常會發(fā)生跌倒的狀況，尤其在長期住院患者中最為常見，因此臨床中對老年住院患者的護(hù)理也非常重要。為了降低老年住院患者跌倒發(fā)生情況，臨床在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者跌到率。本文主要針對護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年患者跌倒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文主要選取我院80 例老年住院患者進(jìn)行分析，其中男64 例，女16 例，年齡62 ～96 歲，平均69 歲。其中冠心病17 例，高血壓39 例，2 型糖尿病13 例，腦梗死15例，其他9 例。兩組患者在年齡、性別、一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:將兩組患者隨機(jī)分為兩組，對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取在此基礎(chǔ)上護(hù)理干預(yù)方法，觀察兩組患者跌倒發(fā)生狀況以及患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理措施:常規(guī)護(hù)理措施包括每日查房工作，詳細(xì)記錄患者的生命體征，大小便情況。并對病房進(jìn)行日常消毒與清潔，保持病房通風(fēng)與干燥，為患者提供一個(gè)良好的住院環(huán)境。協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查與臨床治療措施。

1.2.2 護(hù)理干預(yù):護(hù)理干預(yù)方法是建立在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上。①安全管理:對高危跌倒患者設(shè)置明顯的標(biāo)牌，在患者的一覽表和床頭做明顯標(biāo)記，可以使醫(yī)護(hù)人員及家屬理解標(biāo)識的意思，清楚該患者屬于跌倒人群，在患者活動(dòng)時(shí)可以給予幫助和警告，降低患者跌倒的情況發(fā)生，避免意外發(fā)生。老年患者在活動(dòng)行走中很容易出現(xiàn)頭暈等情況，因此活動(dòng)時(shí)要有人陪伴，協(xié)助患者活動(dòng)，預(yù)防跌倒，患者行走或臥床起身時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免因體位改變而引起眩暈［1］。住院環(huán)境要絕對安全，保持病房的整潔寬敞，在患者行動(dòng)的病房、走廊燈活動(dòng)場所要保持無水漬，正確指導(dǎo)患者使用呼叫鈴，患者夜間起床時(shí)要先安呼叫鈴?fù)ㄖo(hù)理人員幫助。患者盡量避免穿拖鞋，可穿防滑鞋，衣服尺寸合適，避免因過長的衣褲而絆倒［2］。固定好床邊護(hù)欄，不要翻越欄桿，固定床腳剎車。有意識障礙的患者要格外注意，必要時(shí)可對患者進(jìn)行身體約束。對有服用鎮(zhèn)靜劑等精神類藥物的患者隨時(shí)觀察患者的臨床表現(xiàn)。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)钠胶忮憻挘?xùn)練關(guān)節(jié)的靈活性，注意補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。②安全教育:患者入院時(shí)，護(hù)理人員對其進(jìn)行健康教育，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者能夠盡快熟悉住院環(huán)境，并警告患者危險(xiǎn)區(qū)域。對容易跌倒的患者講解發(fā)生意外跌倒、墜床的原因，并告知跌倒、墜床后可能引起的危害，知道患者有效的預(yù)防方法，可以加強(qiáng)患者的自覺性，以配合臨床工作［3］。③心理疏導(dǎo):由于不同的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會經(jīng)歷，患者在心理上有不同程度的表現(xiàn)，由于老年人較比其他年齡的患者不同，心理表現(xiàn)更加脆弱，怕麻煩他人，所以護(hù)理人員要針對不同心理表現(xiàn)的患者進(jìn)行適合的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間的溝通［4］，給予患者充分的理解與關(guān)愛，耐心開導(dǎo)，消除患者的心理障礙，增加跌倒防范意識，降低護(hù)患之間不必要的糾紛，使患者能夠積極的配合臨床治療與護(hù)理工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:根據(jù)SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察結(jié)果顯示對照組患者跌倒幾率明顯低于觀察組，且觀察組患者滿意度高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者跌倒發(fā)生情況以及滿意度［例(%)］

3 討論

老年患者跌倒會對患者的身體機(jī)能造成一定的損害，會出現(xiàn)損傷、骨折等情況，嚴(yán)重者會威脅患者的生命安全，對患者及家屬的生活與心理造成很大影響。護(hù)理干預(yù)目前在臨床中已經(jīng)作為預(yù)防老年患者跌倒的常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)能夠加強(qiáng)對高危跌倒人群的管理，及時(shí)處理跌倒后發(fā)生的狀況，控制細(xì)節(jié)管理，為患者提供一個(gè)安全的住院環(huán)境，使臨床工作更全面、方便。護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施的方法，是一項(xiàng)以患者為中心的服務(wù)模式，將患者的生命安全擺在首位，可以有效地降低老年跌倒發(fā)生事件，減少護(hù)患之間的糾紛。同時(shí)還會提高護(hù)理人員的防范能力與處理事件的應(yīng)變能力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

［1］ 鄧蓉林，江道群，王 靜.住院老年患者跌倒危險(xiǎn)因素的評估及護(hù)理干預(yù)［J］.全科護(hù)理，2009，9(1):21.

［2］ 張 梅，翟鳳萍，梁 爽，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床為重患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(20):58.

［3］ 張 巖，陳 翠，張 昱.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的效果分析［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，3:413.

［4］ 邵世風(fēng).62 例骨盆骨折患者住院期間院內(nèi)轉(zhuǎn)送的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5(24):12.