整體護理在老年上消化道出血患者中應用效果觀察

婁 梅 (吉林省榆樹市醫院，吉林 榆樹 130400)

上消化道出血是臨床上常見的消化道疾病，具有病情復雜多變、起病急等特點［1］。并且老年上消化道出血常常伴隨著多種慢性疾病，不僅加長了病程，而且難以及時恢復。整體護理對老年上消化道出血患者的特殊情況，可以制定護理人員特殊的診療護理模式，對改善患者生活質量有重要意義［2］。為觀察整體護理在老年上消化道出血患者中的護理效果，本研究選擇于2013 年6 月～2014 年6 月在我院接收并確診老年上消化道出血的患者100 例作為研究對象，旨在探討老年上消化道出血患者應用整體護理的護理效果，豐富臨床護理經驗，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2013 年6 月～2014 年6 月在我院通過臨床癥狀與常規檢查確診的100 例老年上消化道出血患者。根據患者入院順序隨機分為兩組，各50 例。對照組中男28例，女22 例，年齡59 ～74 歲，平均(64.92±4.34)歲;觀察組中男31 例，女19 例，年齡58 ～73 歲，平均(64.25±4.82)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法:對照組患者給予常規護理，觀察組患者則進行整體護理，具體如下:①病情觀察:叮囑患者應臥床休息，密切關注患者的各項生命體征，做好心電監護工作，觀察患者的黑便以及嘔血現象，若出現出血征兆，及時通知醫生進行治療。②建立靜脈通路:建立有效的靜脈通路，補充血容量并且注意日常保暖。③出血護理:護理人員應將出血時的臨床癥狀熟記于心，隨時記錄出入量并預估患者出血量。在嘔血時做好護理工作，避免血液倒流入呼吸管引起窒息，嘔血后及時進行口腔清潔。并且在每次排便后用溫水清洗并涂抹凡士林。④飲食護理:醫囑患者多吃清淡的食物，保證腸胃的舒適，同時囑咐患者多吃軟狀食物，忌堅硬、難消化的食物，注意營養均衡。⑤生活護理:保持個人衛生以及病房衛生。護理人員應多幫助患者翻身、按摩，防止壓瘡的發生。⑥心理護理:護理人員不僅要照顧好患者，更要緩解他們的心理壓力，傾聽他們的訴求并且盡可能地幫助他們處理。以更加積極樂觀的心態面對治療。⑦健康教育:出院前囑咐患者勞逸結合、注意飲食，平時生活中養成良好的生活習慣。并且按時復診了解相關病情變化。

1.3 療效觀察:觀察兩組患者護理滿意度以及生活質量。

1.4 統計學分析:采用SPSS18.0 統計學軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差表示，配對t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗分析，P ＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

護理后，對照組護理滿意35 例，不滿意15 例，滿意度70%;觀察組護理滿意44 例，不滿意6 例，護理滿意度88%。兩組患者護理滿意度對比，差異有統計學意義(P ＜0.05)。此外，觀察組患者的生存質量(包括社會關系、生理健康、周圍環境、心理健康)明顯高于對照組，兩組對比差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生存質量評分比較，分)

表1 兩組患者生存質量評分比較，分)

注:與對照組相比，①P ＜0.05

組別 例數 社會關系 生理健康 周圍環境 心理健康對照組50 13.3±2.3 10.7±1.1 13.2±3.2 10.7±1.1觀察組50 16.8±1.3① 12.6±1.4① 16.0±2.4① 13.6±1.4①

3 討論

整體護理主要是通過為患者量身定制治療最佳護理方法，以患者為中心，給予相應的出血護理、飲食護理、心理護理及健康教育等，不僅降低了患者的痛苦，對患者的身心健康具有積極意義，而且有效提高了患者的各項適應能力，同時也提高了生活質量和水平［3］。前期的常規護理使患者舒適與安心，有效緩解了患者緊張的心情。有效的生活、飲食、心理等護理可以促進患者身體的康復，時刻保持愉悅的心情［4］。

本次研究發現觀察組患者的社會關系、生理健康、周圍環境、心理健康等生存質量評分顯著高于對照組，兩組對比差異有統計學意義(P ＜0.05)，說明了整體護理不僅改善了患者的身心健康，更提高了患者的適應能力以及交際能力。另外，觀察組患者的護理滿意率為88%，顯著高于對照組的70%，表明整體較常規護理在臨床中應用價值更為廣泛，更被患者及其家屬接受與認可。

綜上所述，整體護理在老年上消化道出血患者中應用價值廣泛，有效提高了患者的護理滿意度以及生存質量，進一步提高了臨床護理質量。

［1］ 伍運生，陳出新，楊麗萍.老年急性上消化道出血患者行內鏡下止血治療的臨床觀察［J］.中國現代醫生，2014，52(13):113.

［2］ 賀 婕，黃 琪，彭貴海.整體護理干預對老年陣發性房顫患者餐后低血壓的影響［J］.職業與健康，2014，30(6):858.

［3］ 蘇琳珠，王招娣.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價［J］.中國現代醫生，2014，52(22):112.

［4］ 徐 珊，裘毅敏.整體護理在糖尿病腎病血液透析患者中的效果分析［J］.中國現代醫生，2014，52(15):91.