對高齡產婦進行助產護理干預的效果研究

黃小琴 (江西省東鄉縣中醫院，江西 東鄉 331800)

高齡產婦是指生產時年齡≥35 歲的產婦，這類產婦由于軟產道彈性降低及緊張、焦慮等心理因素的影響，容易引發難產、大出血等情況［1］。因此需要給予產婦必要的護理干預，以改善產婦的不良情況，從而以最佳的狀態進行分娩。為了分析對高齡產婦實施助產護理的臨床效果，我院對60 例高齡產婦進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 隨機選取我院于2012 年8 月～2014 年8 月收治60 例高齡產婦，將產婦分為觀察組與對照組，各30例。觀察組: 年齡35 ～43 歲，平均為(38.8±0.5) 歲，孕周28 ～41 周，平均為(34.6±0.5) 周。對照組: 年齡35 ～42 歲，平均為(38.4±0.5) 歲，孕周27 ～41 周，平均為(33.9±0.5) 周。兩組產婦等一般資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，可作對比。

1.2 方法:對照組給予產科常規護理，如熱情接待、幫助產婦及時熟悉醫院環境、指導孕婦注意個人衛生等。觀察組在常規護理的基礎上給予助產護理干預，具體如下:①健康宣教:在孕婦的孕期及圍生產期進行健康宣教，如向孕婦詳細講解分娩期間的注意事項、自然分娩的好處及正確哺乳方法，以增加產婦對分娩知識的了解與掌握;②心理護理:在分娩前，護理人員應加強與產婦及其家屬的交流，以了解產婦的顧慮及不良情緒，根據產婦采用相應的心理護理干預措施，以緩解產婦的不良心理情緒。同時指導產婦家屬，尤其是其丈夫要多陪伴及顧慮產婦，以使產婦感受到來自家庭的支持，有利于緩解產婦的心理壓力;另外，還可以多列舉一些順利分娩的案例，以樹立產婦的自然分娩的信心［2］。在產時，助產士要多鼓勵產婦，緊握產婦的手給予支持，以促進產婦分娩;③生活指導:在產婦住院期間，護理人員應向產婦詳細講解個人衛生的保持方法，并指導產婦多食用高維生素、高蛋白等食物及新鮮的水果、蔬菜［3］。同時教會產婦進行胎動檢測，若發現胎動次數減少應及時告訴醫生。

1.3 觀察指標:觀察兩組產婦的自然分娩率、陰道引導率、剖宮產率及第一產程時間、第二產程時間、產時出血量。

1.4 統計學方法:用SPSS22.0 軟件統計，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t 檢驗，以P ＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式:觀察組的自然分娩率為53.33%，顯著高于對照組的26.67%，有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 分娩方式的比較［例(%)］

2.2 產程及出血量的比較:觀察組的第一、第二產程時間及出血量均顯著少于對照組，有統計學意義(P ＜0.05);見表2。

表2 產程及出血量的對比，n=30)

表2 產程及出血量的對比，n=30)

注:與對照組比較，①P ＜0.05

組別 第(一mi產n)程 第(二mi產n)程 第(三mi產n)程 出(血ml量)觀察組81.62±24.26①44.62±16.27①12.74±3.32 102.47±15.26①對照組216.62±58.40 63.28±18.72 13.64±4.13 168.52±25.82

3 討論

高齡產婦是年齡≥35 歲首次妊娠的產婦，這類產婦可能引發胎兒宮內發育遲緩及早產的概率要顯著高于非高齡產婦［4］。高齡產婦因自身軟產道彈性降低及各種生理因素的影響，使其在分娩前往往容易產生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從而容易導致難產、出血等情況的出現，嚴重影響產婦及嬰兒的安全［5］。因此，需要在高齡產婦圍生期應給予產婦必要的助產護理。分娩前，助產士應加強對產婦的健康宣教，向產婦詳細講解自然分娩、母乳喂養的好處及分娩中的注意事項等知識，增加產婦對分娩知識的了解;同時給予必要的心理護理干預，以改善產婦的不良情緒及樹立自然分娩的信心，從而以最佳的狀態進行分娩［6］。

本研究中，觀察組的自然分娩率為53.33%，顯著高于對照組的26.67%，且第一、第二產程時間及出血量均顯著少于對照組。由此可見，對高齡產婦實施助產護理干預，能有效提高自然分娩率，且能有效縮短產時及減少出血量，有利于保證母嬰安全，值得推廣。

［1］ 曾彩賢.加強助產護理對高齡產婦分娩的影響分析［J］.當代醫學，2013，32(29):125.

［2］ 張淑婷.助產護理對高齡產婦分娩的影響分析［J］.現代診斷與治療，2014，22(11):2632.

［3］ 王枝敏.助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用［J］.中國醫藥指南，2012，35(20):358.

［4］ 趙紅萍.對高齡產婦進行助產護理干預的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12(6):84.

［5］ 郭宏麗.助產護理對高齡產婦分娩的影響探析［J］.吉林醫學，2014，35(13):2909.

［6］ 葉雪霞.76 例高齡產婦妊娠及分娩中的護理干預效果觀察［J］.吉林醫學，2012，33(33):7383.