“準護士崗前培訓班”擇優選拔聘用護士護理管理的效果評價*

陳敏 候蘭珍 周慧玲 蔡淑英

本院通過舉辦“準護士崗前培訓班”擇優選拔聘用護士，從2010年9月-2013年6月共招收學員210名，完成1年的規范化培訓經考核合格轉為聘用護士后作為儲備護理人員補充到臨床各科室工作。通過聘用后1年的臨床護理實踐跟蹤調查、用人科室的考試和考核、護士長綜合測評、護理部質量檢查和考評、護士長與護士的雙向選擇等方面進行綜合評價，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2006年1月-2013年6月入職1年內的聘用護士作為研究對象。將2006年1月到2009年1月參加常規培訓的210名護士設為對照組，2010年9月-2013年6月通過“準護士崗前培訓班”擇優錄用的聘用護士210名設為觀察組。兩組年齡、性別、學歷等一般資料比較差異均無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規培訓；觀察組進行“準護士崗前培訓班”擇優錄用，具體方法如下。

1.2.1 帶教老師的選擇 兩組護士均按護理部制定的帶教老師師資認定規范選擇具有大專以上學歷、護師以上職稱、教學經驗豐富、業務能力強、溝通交流好等素質高的帶教老師進行臨床專人帶教工作。

1.2.2 護理部培訓考核內容制定 護理部的年度理論、操作分層培訓計劃于年初在醫院內網—優質護理欄和辦公自動化交流內公示。按照《護理人員分層級培訓考核安排》每3個月進行一次理論考試，內容是《醫學臨床“三基”訓練護士分冊》第四版[1-3]。

1.2.3 各病區培訓考核內容制定 各病區按照年度制定的《新入科護士培訓計劃》選擇有資質的帶教老師對護士進行專人帶教，內容為崗前職責、工作流程、應急預案、核心制度、專科疾病護理常規、床邊案例教學等。科室每月對護士進行理論、操作考試，護士長對新入科護士的培訓工作進行檢查、監督，保證帶教的質量。

1.2.4 帶教老師滿意度調查 護理部根據臨床護理工作的特點和需要自行設計《臨床帶教老師滿意度調查表》，內容包括護士行為規范、工作態度、勞動紀律、服務態度、溝通交流能力、工作適應能力、應急處理能力、團隊協作等方面。護理部每3個月進行一次帶教老師滿意度調查，滿意度分值為：滿意10分、較滿意8分、不滿意0分3個等級，并進行統計分析，找出存在的問題和不足，以促進臨床護理工作和帶教水平的提高。

1.2.5 綜合考核測評 護理部對護士每半年進行一次科室輪轉，所在科室必須對護士進行綜合考核測評（包括理論與操作技能），內容包括勞動紀律20分、服務態度20分、溝通能力20分、工作能力40分，共計100分。

1.2.6 護士長和護士進行雙向選擇 輪轉工作期滿后，由科室護士長對聘用護士進行綜合測評，內容為護士行為規范、工作態度、學習積極性、工作適應能力、勞動紀律、服務態度、溝通協調能力、應急能力、心理素質、團隊協助和慎獨精神等方面，分別為滿意和不滿意，同時護士長和護士進行雙向選擇，合理配置和使用護士，發揮護士的最大潛能，使護理人才效應最大化。

1.3 統計學處理 用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論及操作技能考試成績比較 觀察組理論及操作技能考試成績均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.001），見表1。

2.2 兩組臨床帶教老師滿意度比較 觀察組臨床帶教老師滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.001），見表2。

表1 兩組理論及操作技能考試成績比較 例（%）

表2 兩組臨床帶教老師滿意度比較 例（%）

2.3 兩組護士長、護士雙向選擇滿意度比較 觀察組護士長、護士雙向選擇滿意人數為196人，滿意度93.3%，對照組滿意度69.0%（145/210），觀察組滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義（ 字2=40.552，P<0.001）。

3 討論

3.1 “準護士崗前培訓班”規范化培訓提高了聘用護士理論、操作考核的合格率 對新護士的崗前培訓是新護士成長的重要階段，是培養新護士實際工作能力、促進新護士職業道德形成的重要過程[4-6]。經過“準護士崗前培訓班”規范化培訓擇優錄取的聘用護士，由于經歷學員培訓階段有資質、經驗豐富的老師專人全程帶教，培訓班期間帶教老師的言傳身教為她們樹立了榜樣，強化了她們熱愛護理工作的思想和工作熱情。經過一年的臨床護理實踐，鞏固了護理理論基礎知識，并能將學校和實習期間所學的理論知識與實際相結合，并靈活運用于臨床護理工作中。

3.2 “準護士崗前培訓班”規范化培訓提高了臨床帶教老師的滿意度 常規的崗前培訓是聘用護士經過醫院兩周的集中培訓后下到臨床科室培訓，臨床帶教老師專人帶教，經過3個月試用期，合格者錄用。正式聘用后分配到臨床科室工作，經過1年的考核和跟蹤，帶教老師普遍反映在護士行為規范、工作態度、學習積極性、勞動規律、服務態度、溝通協調能力、工作能力等方面存在一些問題，帶教老師覺得帶教非常吃力，護士主動學習和主動服務的意識也有待提高，臨床應急能力欠缺。經過“準護士崗前培訓班”規范化培訓擇優錄取的聘用護士，由于經過1年的培訓樹立了熱愛護理工作的專業思想，學員培訓期間對內、外等科室輪轉工作流程和模式熟悉，能以主人翁的態度盡快進入崗位。學員培訓期間帶教老師跟班專人帶教，培養了護士嚴謹的工作作風和慎獨的工作態度，護士掌握了溝通技巧可與病人進行有效地溝通[7-8]。

3.3 “準護士崗前培訓班”規范化培訓提高了護士長、護士雙向選擇滿意度 通過“準護士崗前培訓班”規范化培訓擇優錄取的聘用護士，由于學員培訓期間培養了護士嚴謹的工作作風，提高了學員評判性思維能力，強化了護士服務理念及職業情感教育。全方位、多角度的學員帶教培訓模式使護士的自身綜合素質和臨床護理知識與業務技能得到了較大的提高，為盡快滿足臨床科室的用人需求打下了良好的基礎。本院每年對輪科和定科護士進行護士長和護士個人雙向選擇，雙向選擇前護士長召開科室護理質控小組會議討論和醞釀人選，經過對護士進行綜合測評和集體討論后形成意見。護理部每年組織一次全院各科室護士長、護士雙向選擇專題會議，對聘用護士進行雙向選擇。

新護士崗前規范化培訓是護理繼續教育的前提，是護士從事護理職業第一階段的培訓，培訓工作的好壞直接影響到今后所接受的繼續護理學教育。通過“準護士崗前培訓班”規范化培訓擇優錄取聘用護士作為護理人力資源儲備護理人員的新型培訓模式，為護士專業素質快速提升提供了一個平臺，有利于發展護士的護理專業價值觀。通過“準護士崗前培訓班”規范化培訓擇優錄取聘用護士，由于護理理論考試、操作技能的合格率明顯提高，臨床帶教老師的滿意度、護士長及護士雙向選擇滿意度明顯提高，使臨床用人科室的滿意度得到了提高，培訓質量得到提高，效果顯著，尤其是培訓目標明確、重點突出，對護士培訓起到了積極的導向作用。事實證明，新護士只有通過有目的、有措施、有針對性的系統培訓，才能合格、迅速地勝任臨床護理崗位。

[1]徐安芬.聘用護士職業態度調查分析[J].護理管理雜志，2005，5（8）：14-15，17.

[2]陳超.新護士崗前培訓的內容及重要性[J].中國醫藥指南，2011，9（24）：342-343.

[3]張瑞高.基于勝任力的培訓需求分析探討[J].商場現代化，2007，42（10）：286-287.

[4]郭江玲，趙水花.情景模擬在低年資護士入院宣教培訓中的運用[J].護理學報，2008，15（11）：21-23.

[5]蔡虻，姚莉，孫紅，等.新畢業護士規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2003，38（4）：290-292.

[6]鄧少娟，張國龍.區級中醫院護士開展新型中醫護理培訓的效果[J].中華現代護理雜志，2011，17（30）：3673-3675.

[7]鄒曉峰.護理人員在職培訓中醫理論和技能方法的探討[J].中外健康文摘，2011，8（40）：384-385.

[8]陳俐，張恩華，周蕾蕾.崗前培訓是培養合格護理人才的重要環節[J].護士進修雜志，2001，16（3）：189-190.