ICU多功能病人服的設計與應用

楊紅珍，萬珍蘭

ICU是醫院危重病人最集中的治療單元之一，氣管切開、昏迷并同時進行心電監護的病人以及放置胸腔閉式引流管的病人較多，并且大多數病人意識不清。臨床上通常采用兩種穿衣方法，以保證治療、護理的順利完成。一種方法是讓病人反穿普通病人服上衣，這種穿法的不足之處是衣服易遮蓋氣管切開處，影響病人呼吸，妨礙吸痰及更換敷料等操作；另一種是直接脫去病人服上衣或上下衣，這種做法讓病人有著涼感冒的危險且不利于病人隱私的保護。為此，本人設計了一款新型多功能病人服，經臨床應用效果良好。現介紹如下。

1 材料

選擇柔軟、透氣的優質純棉布。

2 制作方法

2.1 上衣的制作方法 病人服做成低圓領，領口深度12cm，前后一致，領寬18cm，肩關節袖深前后一致。在病人服的左腋下開口向上延伸至領口（類似于旗袍的樣式）分成6段，取5個平均點；在病人服的右腋下5cm處開口，分成4段，取3個平均點，在雙側腋下前襟和后襟以系帶系成。在病人服的前片，距左右肩部10cm處（相當于鎖骨中線與第二肋間交點）分別挖半圓活瓣形的洞口各一個；在病人服前片左側，距肩部20cm處（相當于腋中線與第五肋間交點）挖半圓活瓣形的洞口一個，洞口大小均為5cm×3cm的半圓形。見圖1。

圖1 ICU多功能病人服示意圖

2.2 褲子的制作方法 褲子裁剪成類似于小孩的開襠褲的樣子，腰部采用橡皮筋縫制，彈性適中。褲的前面從腰部向下加一塊長60cm、寬50cm的可活動的裙布。見圖1。

3 使用方法

根據病人體型選擇合適型號的病人服，使用時先穿患側，再穿健側，更換時先脫健側，再脫患側。對氣管切開并同時進行心電監護的病人，穿好上衣后，在使用心電監護前，先將心電監護儀的導線從衣服的洞口穿入，然后在衣服內接好電極，貼附到身體的相應部位。放置胸腔閉式引流管的病人穿好病人服上衣后，再根據留置胸腔引流管的位置高低以及病人的舒適度，分別從制作好的病人服腋側上、中、下段延伸出來，再把系帶系好。穿病人褲與穿普通褲子一樣，帶有裙布的穿在前面。

4 使用效果

4.1 操作方便 可以避免衣領上移堵塞氣管套管口而引起窒息，便于進行氣管切開護理及吸痰等操作，如有污染，易于更換。心電監護儀的導線只需從上衣前襟洞口通過，就能與電極片相連，導線不接觸皮膚，既美觀又減少心電監護儀導線對病人身體造成的不適［1］。

4.2 穿脫容易 在病人服上衣的左右腋下開口，用系帶系成，解開方便快捷，便于醫生換藥和觀察管道情況，同時胸腔引流管可用病人服的系帶再次固定，起到雙重固定的作用［2，3］。

4.3 利于治療 疼痛科需進行硬膜外神經阻滯、椎旁阻滯及射頻介入手術的病人其治療部位多位于病人的后背部，治療時需采用俯臥位或側臥位，若病人穿著普通病人服不能充分暴露手術部位，而穿上多功能病人服只需將上衣解開系帶，將病人服后片向上掀起搭在頭上，能充分暴露手術部位，前胸不受影響，利于治療與護理工作。

4.4 人文關懷 褲子前面加一塊布片維護了病人的尊嚴，保護了病人的隱私，同時也避免病人著涼。褲襠開叉，方便醫生和護士為病人進行骶尾部及會陰部的治療、護理。

4.5 用途多樣 設計一款多功能病人服適合多個科室多種特殊病人使用，如喉癌術后及重癥監護室病人使用。病人服用純棉布制成，可以反復清洗消毒使用，節約了成本。

［1］ 蔣和娣，韋樸素，肖艷林.氣管切開及心電監護病人上衣的制作與應用［J］.護士進修雜志，2013，28（11）：995.

［2］ 陸秀娟，沈詠芳.胸外科新型病員服的設計與應用［J］.護士進修雜志，2013，28（12）：1149.

［3］ 范盛英.神經科重癥病人病人服的制作與應用［J］.全科護理，2013，11（1A）：96.