腎結石多喝水有用嗎

同濟

最近這段時間，張先生左邊腰疼得厲害，他知道這是自己的老毛病腎結石又犯了。聽很多人說得了腎結石后要多喝水，所以這兩天他強忍疼痛大量飲用白開水。可是，喝水非但沒有緩解癥狀，反而把張先生送進了急診室。醫生說他是尿路梗阻引起了腎積水，而且正是因為他這兩天大量喝下的水，導致了腎積水快速進展和惡化。

張先生百思不得其解：不是說得了腎結石要多喝水嗎？為什么我喝水之后病情反而惡化了呢？得了腎結石，到底應該怎樣喝水呢？

為何要多喝水？

腎結石多在炎熱的夏季形成，因為夏天出汗多，排尿少，尿液比較濃縮；同時夏季陽光紫外線照射多，人體合成維生素A、維生素D增加，這些維生素促進腸道鈣的吸收，從而使血液中和尿液中的鈣含量也增加。尿液濃縮再加上含鈣量增高，使得夏天更容易形成結石。冬天天氣寒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小結石會被尿液沖洗而向下移動，常常導致腎結石引起的腎絞痛在冬天發作。所以人們常常說，腎結石“生于夏天發于冬季”。

從腎結石的形成過程中不難看出，多喝水可以稀釋尿液，防止尿結石的形成，并且能延緩結石變大的速度，因此對腎結石的預防有著非常重要的意義。同時，大量飲水也有助于小結石的下移排出過程更為順利，可謂簡便易行無痛苦的物理排石方式。

如何多喝水？

在正確治療腎結石的前提下，醫生會建議腎結石患者多喝水，而且每天要喝2000～3000毫升，相當于10～12大杯水，目的是加快尿液的排出，把在腎臟中沉淀和積聚的鈣質、雜物排出體外，不至于形成結石。腎結石患者科學喝水的方法是：每日水量可分配于晨起、餐間、睡前三個時間段。清晨時飲水量為500～1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前應飲水500毫升，排尿后再飲水300～500毫升，余下水分別于餐間喝下。

哪些腎結石患者不能多喝水？

并不是所有的腎結石患者都可以多喝水。當結石直徑超過1厘米時，結石基本不可能通過輸尿管和尿道自行排出。大結石在向下移動的過程中，常常會嵌頓于狹窄處，造成梗阻。如果多喝水，便會對泌尿系統造成較大的壓力，甚至引起腎積水。此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結石患者盲目多喝水，只會加劇腎積水的程度，惡化病情，增加治療的難度。

所以，當結石超過了一定的大小，或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時，先別盲目喝水。當務之急是，先找醫生好好談談，是碎石，還是手術，還是暫時觀察，聽從醫生的意見，為結石找一個好的治療方案。