防動脈硬化，記住三個關鍵詞

李靜

受訪專家：中國科學院阜外心血管病醫院主任醫師陳偉偉

說起動脈粥樣硬化，大家并不陌生，它就像血管中的潛伏殺手，公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中、慢性腎臟疾病等都與它有關。

動脈粥樣硬化到底是怎么形成的？用一個形象的比喻就是：大家煮粥時會發現，如果粥煮得很稀，“嘩”的一下就能倒出來，不掛壁。但如果粥很稠，就會掛壁，干了就更難鏟下來。血管也一樣，當你經常大吃大喝營養過剩時，血就像粥一樣變得很稠，出現掛壁現象，導致原本柔軟有彈性的血管變窄，血流通過變得困難。同時，掛壁的血管開始變脆變硬，血流壓力增高時就有可能崩盤，出現管涌，猶如長江決堤一樣，引起各種心腦血管疾病，進而危及生命。

預防動脈粥樣硬化，就像打一場血管保衛戰，希望大家能記住三大關鍵詞：

關鍵詞一：心梗和腦梗。動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管，使血流變慢，引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”，一旦破裂，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死、心臟性猝死或腦卒中，危及生命。

關鍵詞二：“壞膽固醇”。引發動脈粥樣硬化疾病的危險因素中，“壞膽固醇”是至關重要的背后元兇之一。但由于“壞膽固醇”升高通常沒有明顯癥狀，因此許多患者認為“血脂高一點沒關系”，直到發生心肌梗死、缺血性腦卒中時才追悔莫及。事實上，血液中過量的“壞膽固醇”會沉積在血管內皮下，形成斑塊，使得血管的管徑變窄、血流減少，從而導致心臟、大腦等臟器缺血，造成嚴重后果。因此，公眾一定要提高對膽固醇管理的重視程度，在“壞膽固醇”造成惡果之前，把它有效管起來。

關鍵詞三：他汀。有人認為，“壞膽固醇”升高后，靠“少吃多動”就能讓其指標恢復正常。這種看法是錯誤的。因為人體內約70%的膽固醇是自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。對于絕大多數高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入可能無濟于事，必須使用他汀類藥物才能降低超標的“壞膽固醇”。一旦停藥，內源性合成酶繼續升高，“壞膽固醇”繼續在體內過量合成，病人發生心腦血管事件的風險會再次升高，因此，高膽固醇患者應該長期服藥控制達標，切不可吃吃停停。