心臟支架沒那么可怕

張麗霞

微信朋友圈中，你或許見過一篇瘋轉的文章，名為《可怕的心臟支架》：“這種在中國普遍使用的手術在國外（上世紀）七八十年代就淘汰了，中國人拿過來還叫高科技，這種手術在國外就是500～800美元。”“做完了這個手術后，就意味著在身體里埋藏了一顆定時炸彈”……當冠心病發病率提升，人們對心臟支架的關注遠不止于“濫用”和“暴利”的疑問。記者梳理了一些焦點問題，對多位專家進行了采訪。

焦點一：國際上被淘汰的技術，中國人如獲至寶？

據廣東省第二人民醫院心血管外科主任鐘志敏介紹，當前治療冠心病的主要手段是心臟搭橋手術或心臟支架手術。介入治療（支架術）是一種心臟導管技術，是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經過血管穿刺把支架或其他器械放入冠狀動脈里面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。鐘志敏等專家認為，說這種技術在國外已經被淘汰，完全是誤解。對急性心肌梗死患者，時間就是生命，開通血管越早，治療效果越好。置入支架開通血管是最有效的方法。這個技術是治療冠心病的常見方法之一，技術在國內外已經非常成熟。

焦點二：心臟支架是埋入體內的“定時炸彈”？

據安徽省立醫院心內科主任嚴激介紹，心臟支架的技術也在日益進步，第一代是球囊型支架，后來臨床發現，大約有近一半的患者在術后三個月到半年間，手術部位發生再次堵塞。到了上世紀90年代，又發明了一種新型支架，術后發生再次堵塞的比例下降了15%～30%。而目前國內臨床上最常使用的是第三代支架，即藥物支架，支架上附有防止手術部位內皮過度增生、鈣化的藥物，目前臨床上手術部位發生再次堵塞的幾率僅有5%～8%。

焦點三：不是死在支架就是死在藥上？

嚴激認為，關于終身服藥，也是一個誤讀。臨床上治療冠心病主要有藥物、支架和心臟搭橋三種。當然不管采取支架和搭橋，藥物都是同時使用的。冠心病患者當然要終身服藥，調解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五種藥物，有的是鈣通道阻滯劑、有的是溶血栓藥物，有的是調整血脂。而阿司匹林的作用主要是用來抗血小板。即使不做支架，也得長期服用。說阿司匹林致癌是根本沒有絲毫醫學常識的笑話。

摘自《重慶晨報》（完）