霧霾致癌風險有多大？

霧霾致癌尚未被科學證實

記者柴靜自費拍攝的霧霾紀錄片《穹頂之下》像一顆炸彈投入互聯網，激起了公眾對壞境保護的空前重視，這是一部好作品，把霧霾的根源說得很清楚，大部分治理措施也提得很好。但是關于霧霾和肺癌的關系這個部分，是可能給大眾造成誤導的，必須加以解釋和澄清。

從表象上看，癌癥特別是肺癌發病率的上升，與霧霾有一定關系，但是這個“關系”還缺乏科學支撐。霧霾里的一些物質具有致癌性，但有致癌性并不一定就能導致癌癥，這需要長時間的科學論證。

柴靜說中國過去十年肺癌發病率上升300%以上，這是事實，但是主要原因未必是空氣污染。下面我們來看兩組數據。

全球癌癥發病率最高的前十個國家是哪些？2011年英國發布的數據，依次是丹麥（癌癥發病率每十萬人325人），愛爾蘭，澳大利亞，新西蘭，比利時，法國，美國，挪威，加拿大，捷克。這些國家大部分以地廣人稀空氣好著名。中國大陸地區排名第幾？50名之外，只有每十萬人211人。

再來看，《2012年中國腫瘤年報》所發布的中國癌癥發病率前十名——

第一名：青海；第二名：寧夏；第三名：甘肅；第四名：江蘇；第五名：上海；第六名：浙江。

污染最嚴重的河北排第幾？第17名。北京排第幾？第23名；天津第22名。全中國只有30個省市自治區，北京排名接近于倒數，是我國癌癥發病率最低的地區之一。

如果這些數據是全面而真實的，那這個排名是不是讓人很吃驚？

世界上發病率最高的癌癥是什么？肺癌。全世界都是這樣，癌癥總體發病率高的國家，肺癌發病率往往也高，呈現正比例關系，不是中國獨一家。

有很多媒體說中國肺癌或癌癥發病率世界第一，這都是錯誤的。中國只是發病數量世界第一，因為我們人口數量最多嘛。發病率排名前十的國家人口加起來也不到中國人口的一半。但是為了宣傳污染的危險，很多媒體故意混淆了發病率和發病數量的區別，這是不對的。

壽命長，癌癥多發

要理解這些數據，就首先要搞清楚，癌癥到底是一個什么樣的??？

癌癥，就是惡性腫瘤。就是身體里面的細胞不受控制地增長，成為腫瘤，破壞了正常的人體組織。腫瘤增長到一定程度，人體組織就不能正常工作，人就死亡了。

和癌癥發病率相關性最高的，不是吸煙或空氣污染，而是年齡。人年齡越大癌癥發病率越高?？諝赓|量越好的發達國家，癌癥發病率越高，因為一般來說那里人均壽命都會更長一些。所以，中國建國以后，癌癥發病率每年都在上升。最核心的原因，就是因為我們的人均壽命在不斷提高。在中國，人均壽命最高的地區就是長三角，上海、浙江、江蘇這些地區，這些地方的癌癥發病率也位居中國前列，肺癌發病率也比污染更嚴重的京津冀地區要高。

癌癥這種病的核心，是人體組織自我修復的DNA信號發生錯誤導致的，并非免疫體系受到損害的結果。這是它目前無法被治愈的核心原因。千百萬年來，我們人類的器官組織，從小孩長到大人，都要不斷的增長，而且總是難免會受到各種損傷損害，如果不能重新生長部分組織出來，就很難長時間地生存。比如皮膚被刀割破了，過一段時間會自己長好，就是這種恢復機制。但是這種信號有時候會出現錯誤，不該長新東西的地方，長出來了新東西，這就是腫瘤。良性的腫瘤就是長到一定程度自己就不長了；惡性的腫瘤就是會不停地生長。

所以，癌癥的本質是人類在自然進化中為了成長和延長壽命而制造的一種“均衡”。一方面，要保證受到損害的機體組織能夠重新生長，就好像一棟房子修修補補能夠繼續使用一樣；另一方面，這種修補機制又不能失控。這就是一個權衡利弊的問題，修補機制失靈了，隨便割破個血管人就死了；修補機制太強大，就會長出一些不該長出來的東西。

癌癥來自于人體組織自我修復的DNA信號，所以人體的免疫系統是不能殺死癌細胞的。因為癌細胞不是外來的病毒，而是身體自己長出來的，在我們的免疫系統看來，它們跟人體的正常細胞是沒有區別的。從這個意義上來說，癌癥甚至跟免疫系統的強弱關系都不大。

總之，發生癌癥的這個修補機制，我們的身體必須保留，這是幾百萬年自然進化的選擇。既然保留了，它就會有失控的可能性。如果這種失控的概率是每年百萬分之一，那么一個人只活40歲，他得癌癥的幾率就是百萬分之四十；如果一個人活80歲，他得癌癥的幾率就是百萬分之八十，甚至更高。

如何遠離癌癥

可見，空氣污染、霧霾跟肺癌發病率是有關聯的，但是關聯程度遠遠比不上年齡和吸煙，而且這種關聯機制現在醫學上不能證實。我說的意思，不是說不要治理霧霾，而是告訴大家：不要恐慌，嚇得不敢出門了，干擾了我們這個社會的正常生活秩序。

如果想讓親人或者自己不得癌癥，那么做到以下幾點，能夠把你的癌癥發病率降低很多：

第一，年齡是決定因素，這個誰也不想少活十年八年的，為了不得癌癥去自殺有點說不過去，所以就不要去管它了，聽天由命吧；

第二，抽煙是僅次于年齡的，跟癌癥尤其是肺癌發病率直接相關的東西。一個不抽煙的人，生活在北京河北，癌癥發病率一定大大低于生活在挪威新西蘭的抽煙的人；

第三，避免肥胖，加強鍛煉。霧霾太嚴重的時候確實不適合出門，但是如果有一點霧霾就在房子里呆著不出去，在家養膘，癌癥發病率反而會大幅度上升。應該是選擇一個合適“度”來選擇是否外出鍛煉，輕度的霧霾對身體的損害可能少于缺乏鍛煉對身體的損害。還有就是房子里面的PM2.5只會比室外輕微一點點，不是說呆在室內就沒有PM2.5傷害了，就算用空氣凈化器效果也有限，因為PM2.5的直徑很小，可以輕松穿過門和窗戶的縫隙進入室內。

第四，健康飲食。少吃燒烤、腌制、辛辣的對胃腸道刺激很厲害的食物。青海甘肅地區的癌癥發病率證明了它們可能是僅次于抽煙和肥胖的致癌因素。我國中西部地區愛吃辣椒、臘肉的四川湖南等省市直腸癌胃癌發病率也很高，總體的癌癥發病率高于北京河北地區。

霧霾需要治理，生活還要繼續，我們不能等到沒有霧霾了再來呼吸，不能等到沒有霧霾了再來享受和父母兒女的天倫之樂。各位，理性看待污染與癌癥的問題，且行且珍惜吧。

摘編自李曉鵬的新浪微博（完）