嗜鉻細胞瘤也會引起高血壓

蔡建華 王建明 董星

及早發現可以治愈——

近日，50歲的劉女士出現胸悶不適，到醫院就診。經檢查發現腹部有一個7×7厘米巨大包塊，因為患者有高血壓病史，專家考慮很有可能是嗜鉻細胞瘤。

嗜鉻細胞瘤多源于腎上腺，少部分在腹膜后，該患者CT顯示腹膜后占位，腫塊與十二指腸、右側輸尿管及下腔靜脈關系密切，腫塊之大，與周圍粘連之緊，醫師表示很少見。

泌尿外科、內分泌科、心內科及影像科等相關科室會診，經過兩周周密詳盡的術前準備，于劉女士入院后第3周行腹膜后嗜鉻細胞瘤切除術。手術可謂一波三折，患者術中血壓忽高忽低，最終，病人順利康復出院。

高血壓病是種常見病，病因極多，很多人知道遺傳、環境等因素能影響血壓，其實嗜鉻細胞瘤也是誘因之一。像劉女士常年的高血壓其實只是一種表現，“真兇”其實就是嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，大量的兒茶酚胺間歇地進入血液循環，就會使血管收縮，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，導致血壓陣發性急劇升高。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而危及生命。

醫生提醒，嗜鉻細胞瘤診斷較為困難，如果發現身邊家人或者朋友出現惡性高血壓，一定要積極到醫院就診，因為嗜鉻細胞瘤是一種良性內分泌腫瘤，如能及時獲得診斷和治療，患者的繼發性高血壓是可以治愈的。