合肥試水保險機構經辦居民醫保

據安徽省發改委消息，包括合肥在內，安徽省25個統籌地區將從7月份起，率先試點由商業保險機構來承辦居民基本醫保業務。這在全國還沒有先例。

安徽首先將剝離原城鎮居民醫保和新農合經辦職能，專門設立城鄉居民基本醫療保險管理中心。該中心將管理城鄉居民基本醫療保險基金并負責安全運行；參與制定基本醫保、大病保險管理規則，以及對經辦機構的激勵約束辦法；與經辦的商業保險機構簽訂委托經辦服務合同，明確雙方的責任、權利和義務；參與藥品、耗材、設備集中采購和醫療服務收費監管。這種做法利用了商業保險機構專業的管理能力和健全的組織網絡，可以加強診療行為監管，依法審核監管醫療機構服務方式和收費，控制成本，有效降低不合理的醫療費用支出。

為了讓這塊領域的資金管理變得更透明，商業保險機構每季度必須公布醫保基金收支情況，開展醫保基金精算，接受醫保中心和公眾的監督。

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