如果血液可以大規(guī)模生產(chǎn)

高峰

血液是人體賴以生存的“河流”，它奔流不息，為人體各個(gè)部位輸送營(yíng)養(yǎng)與氧氣，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)失血量超過(guò)全身血量的20%時(shí)，生命就會(huì)受到威脅，因此，在遇到重大失血情況時(shí)，輸血是保住生命的最有效途徑。

可是，人們獻(xiàn)血的效率往往無(wú)法跟上社會(huì)所需的用血量。2015全國(guó)血液管理大會(huì)公布，2014年中國(guó)大陸人口獻(xiàn)血率為9.5‰，依然未達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)10‰。

這并非是只有我國(guó)才面對(duì)的問(wèn)題，世界上很多國(guó)家都存在血液供不應(yīng)求的現(xiàn)象。去年，英國(guó)志愿獻(xiàn)血者的人數(shù)減少了40%。而今年的“世界獻(xiàn)血日”活動(dòng)主題，也被定為“感謝您挽救我的生命”。

為了應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者不足的問(wèn)題，世界各國(guó)科學(xué)家一直在著手研究血液的替代品——人造血。近日，英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系宣布，將于2017年開(kāi)始進(jìn)行人造血液的人體臨床試驗(yàn)，這類試驗(yàn)在歷史上尚屬首次。

“萬(wàn)能”的人造血

國(guó)際上對(duì)人造血的實(shí)驗(yàn)室研究始于2005年，由美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、日本等國(guó)率先領(lǐng)跑。2009年，美國(guó)軍方研究機(jī)構(gòu)開(kāi)始與公司合作，提取臍帶干細(xì)胞制造人造紅細(xì)胞。兩年后，該實(shí)驗(yàn)室獲得了有功能的紅細(xì)胞。

在英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系報(bào)告中，研發(fā)人造血的血型只有一種——Rh陰性的O型血，被稱為“萬(wàn)能血”。其實(shí)，在七大類血型中，最為常見(jiàn)的是兩大類：ABO和Rh。其中，A型血人體內(nèi)攜帶A抗原，B型血人體內(nèi)攜帶B抗原，同理AB型血的人身上擁有A、B兩種抗原，而O型血中則不含任何一種抗原。而Rh類血型則包括50多種不同抗原。現(xiàn)實(shí)生活中，幾乎99%的黃種人和85%的白種人攜帶的都是Rh陽(yáng)性血，而不帶其中任一抗原的紅細(xì)胞稱為Rh陰性紅細(xì)胞。Rh陰性血非常少見(jiàn)。因此，Rh陰性血也被稱為“熊貓血”。這類紅細(xì)胞可以輸給任何Rh血型的受體。

O型Rh陰性紅細(xì)胞，即其細(xì)胞表面既沒(méi)有ABO抗原，也沒(méi)有Rh抗原，適用于任何ABO或Rh血型的輸血受體，因此又被譽(yù)為“萬(wàn)能血”。

人造成分血

當(dāng)然，血液配型只是一方面，人造血需要與體內(nèi)血液融合并發(fā)揮作用才算成功。全成分的人體血液中包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等成分，但是目前人類還無(wú)法通過(guò)人造過(guò)程制作出全血。世界上現(xiàn)在尚未有課題組做出完全替代體內(nèi)血液的人造全血，一般只是成分血，比如，只是補(bǔ)充血液中的血小板或者血紅細(xì)胞等。

而在英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系的該研究項(xiàng)目中，科學(xué)家們也正是使用來(lái)自成年人和嬰兒臍帶血的造血干細(xì)胞進(jìn)行紅細(xì)胞培養(yǎng)。

具備紅細(xì)胞的成分血液擁有普通血液的基本功能——向組織供氧。人造紅細(xì)胞，與體內(nèi)造血系統(tǒng)生產(chǎn)的紅細(xì)胞一樣，通過(guò)紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白行使功能，主要作用是為機(jī)體各組織運(yùn)輸進(jìn)氧氣，運(yùn)輸出二氧化碳。另外，它還需要對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用。

從英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系進(jìn)行的試驗(yàn)來(lái)看，人工培育的紅細(xì)胞可以像普通紅細(xì)胞一樣正常工作。由于成熟的人類紅細(xì)胞不含有細(xì)胞核，因此，它們也不會(huì)出現(xiàn)異常增殖或癌變的問(wèn)題。而且，人造血液不會(huì)比自然血液更易發(fā)生排異。因?yàn)榻档突蛳庖吲女?，是人造血液研發(fā)的主要內(nèi)容之一。通過(guò)選擇適當(dāng)?shù)母杉?xì)胞或體細(xì)胞供體，并通過(guò)遺傳工程手段編輯干細(xì)胞或體細(xì)胞的基因組，就可以解決排異問(wèn)題。