瀉白散聯用葦莖湯治療肺炎療效和安全性評價

陳新 宮麗萍

摘 要：目的 探究瀉白散聯合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性。方法 抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的136例肺炎患者進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，各68例，治療組接受瀉白散聯合葦莖湯治療，對照組接受葦莖湯治療，觀察兩組臨床療效。結果 經治療，治療組有效率（94.12%）明顯高于對照組（88.24%），差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者均未出現嚴重不良反應。結論 瀉白散聯合葦莖湯治療肺炎具有顯著療效和低不良反應發生率，不會出現耐藥性，有效率和安全性都很高，可在臨床廣泛推廣。

關鍵詞：瀉白散 葦莖湯 肺炎 安全性

中圖分類號：R563.1 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）02（a）-0215-01

肺炎是由理化因素、過敏、免疫損傷、疾病微生物和藥物等因素造成肺泡和肺間質感染[1]，進而發生炎癥。常見的病原體為細菌、支原體、病毒等，最易引起肺炎的病原體為肺炎球菌[2]。常見的臨床癥狀有呼吸急促、干咳、發熱、痰中帶血等。在西醫治療中，多以殺滅病原體為主，治療手段多為使用抗生素，但是抗生素的頻繁使用會造成細菌耐藥性的增強，影響臨床治療效果。在中醫辯證理論中，肺炎的病因病機為外邪犯肺，痰飲水濕阻滯氣機升降，致使肺氣失宣，郁結肺中。臨床表現有咳嗽、氣喘、鼻煽、發熱等。可分為風熱肺閉證和風寒肺閉證。對于肺炎的治療常采用宣發肺氣，祛風清熱的方子。該文為探究瀉白散聯合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性，抽取2013年8月至2014年8月在該院就診的136例肺炎患者進行臨床研究，取得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年8月至2014年8月在該院就診的136例肺炎患者進行臨床研究，男性78例，女性59例，平均年齡36歲（Max46歲，Min23歲），平均病程2.7d（Max5d，Min1d）。所有患者均符合肺炎的診斷標準，并排除肝腎功能異常、高血壓、精神疾病等病癥。隨機將患者分為治療組與對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P<0.05）。

1.2 治療方法

對照組服用葦莖湯煎劑，方劑組成為薏苡仁30 g，瓜瓣24 g，葦莖60 g，桃仁9 g。用法用量為葦莖湯煎劑，一日一劑，煎制成300ml，早晚分服，溫服。治療組在對照組基礎上加用瀉白散煎劑，方劑組成為炒制桑白皮15 g，地骨皮15 g，甘草5 g。用法用量為瀉白散煎劑，一日一劑，煎制成300 ml，早晚分服，溫服。

1.3 統計學方法

該文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經治療，兩組患者均未出現嚴重不良反應，治療結束后7天進行復查，X線片未發現肺紋理增粗或肺部陰影，血常規檢查未發現血細胞出現異常。治療組患者中36例痊愈，20例顯效，8例有效，總有效率為94.12%，對照組患者治愈18例，顯效26例，有效24例，總有效率為88.24%。治療組臨床療效明顯好于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。（見表1）。

3 討論

在中醫辯證治療理論和整體觀念的指導下，根據肺炎的病因、病機進行臨床治療，治療重點在于宣發肺氣，祛風清熱。瀉白散和葦莖湯中分別以桑白皮和葦莖為君藥[3]，桑白皮性甘寒，清肺熱，宣肺氣，葦莖性甘寒，可入肺經，宣肺通竅，化痰排膿；分別以地骨皮、瓜瓣為臣藥，地骨皮性淡甘寒，可入陰分，退虛熱，泄肺中伏火，瓜瓣清熱利濕，有效清除痰濕膿腫，君臣相輔，增強化痰排膿之效；瀉白散中炙甘草、粳米可養胃益氣，化濕和中，培土生金，調和藥味，共為佐使藥。葦莖湯中則以桃仁、薏苡仁為佐藥，桃仁活血祛瘀，散結消癰，薏苡仁利水滲濕，上清肺熱，下通水道[4]，共助化痰排膿之功，各味相互輔佐，共顯清熱化痰、化痰排膿之功。現代醫學研究發現，瀉白散中含有對黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、結核桿菌等有抑制作用的成分，因此，在西醫基礎上為瀉白散治療肺炎給出了理論依據。中醫治療肺炎時，需對癥下藥，清熱宣肺類方劑適用于治療風熱閉肺證，疏風宣肺類方劑適用于治療風寒閉肺證[5]。病因病機不同，所用藥物不同。該文為探究瀉白散聯合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性，抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的136例肺炎患者進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，各68例，治療組接受瀉白散聯合葦莖湯治療，對照組接受葦莖湯治療，結果顯示兩組患者均未出現嚴重不良反應，治療結束后7 d進行復查，X片未發現肺紋理增粗或肺部陰影，血常規檢查未發現血細胞出現異常。治療組患者中36例痊愈，20例顯效，8例有效，總有效率為94.12%，對照組患者治愈18了，顯效26例，有效16例，總有效率為88.24%。治療組臨床療效明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結合國內外研究報告可知，瀉白散與葦莖湯聯合使用，對治療肺炎具有較好的臨床療效，且不會出現不良反應，不會對機體產生毒副作用，具有很高的安全性。根據后期研究，不會使機體產生耐藥性，保證了療效的穩定，因此，可在臨床治療肺炎中推廣使用。

參考文獻

[1] 曹金婷.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].中醫臨床研究，2014（7）：

53-54.

[2] 季云杰.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].健康之路，2013（12）：482

-483.

[3] 王平英.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].婚育與健康·實用診療，2013（12）：47-48.

[4] 楊樺，陳霽虹.瀉白散合用千金葦莖湯治療重癥肺炎療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（1）：38-39，48.

[5] 吳瑩.葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎45例[J].陜西中醫，2013，34（3）：304-305.