白蛋白，你真的需要嗎

陳陶

不知何時，人血白蛋白成了有些人心目中增強體質、防治疾病的“萬能針劑”。有的家長為了給孩子提高抵抗力，主動向醫生提出要給孩子打人血白蛋白；一些孝順的子女為了能讓父母延年益壽，到處托關系找熟人安排老人家定期去醫院輸注人血白蛋白。這樣做有沒有必要呢？

人血白蛋白也稱白蛋白，是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血漿經低溫乙醇蛋白分離法提取并經病毒滅活后制成。其在臨床上，特別是一些危重疾病的治療中有著重要作用，并有救命藥之稱。其主要適應證是：治療因嚴重失血、創傷和燒傷引起的低血容量休克，以擴充危急狀況下的血容量。還有低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。

人血白蛋白如果應用不合理，不僅會造成巨大的浪費，更會給病人帶來嚴重不良反應，包括過敏性休克、熱原樣反應、心臟損害、腎臟損害等。此外，毛細血管通透性改變與高死亡率有關。

有些人不能使用人血白蛋白，還有些人要慎用。如高血壓患者、急性心臟病者、正常血容量及高血容的心力衰竭、嚴重貧血、腎功能不全患者禁忌使用人血白蛋白；對白蛋白有嚴重過敏者，嚴重貧血者、心力衰竭或心功能低下者、肺功能輕度減弱者慎用，孕婦或可能懷孕的婦女也應慎用。人血白蛋白開啟后應一次輸注完畢，不得分次使用；輸注過程中如出現不適反應，應立即停止輸注。

白蛋白是急救藥不是萬能藥

將人血白蛋白作為營養劑，提高機體免疫力是錯誤的。眾多隨機對照試驗結果幾乎都證明，白蛋白與氯化鈉注射液或其他非蛋白膠體液相比，對各種急慢性疾病（除肝衰竭、腦梗死幾個為數甚少的疾病外）的治療并無統計學差異。

嚴重顱腦外傷或手術后可使用白蛋白。因為腦外傷或手術后，絕大多數患者的血清白蛋白濃度有不同程度的下降，補充白蛋白以保持血清白蛋白濃度在正常范圍內，可降低患者的死亡率及致殘率等。

人血白蛋白是急救藥，卻不是萬能藥，大家在選擇的時候，需要聽從醫生的意見，用對了方能藥到病除。

普通人無需額外補充白蛋白

正常情況下我們體內的白蛋白是在肝臟內合成的，它是人體內的營養成分，是合成很多人體需要的其他蛋白質和酶的原料，主要作用是使血漿維持正常的膠體滲透壓。人血液中的白蛋白含量基本恒定，肝臟可以合成滿足身體需要的白蛋白量，因此沒有必要額外補充。

然而，若是營養狀況不好，蛋白質的合成會降低，因此，在臨床上血漿中白蛋白的含量，也常用來當作評估病患營養狀態的指標之一。雖然如此，直接注射白蛋白卻無法直接補充營養，因為人體營養的來源，除了蛋白質外，主要還有糖類及脂肪。

另外，在人血白蛋白中所含人體必需的氨基酸含量并不高，與普通食物相比較無法為合成蛋白質提供更多更優質的氨基酸；同時白蛋白輸入人體后需要經過一段時間分解為游離的氨基酸后，才能合成機體自身需要的蛋白質，也不宜作為營養補充劑。補充過量的白蛋白身體也會自動將其排出。

（摘自《健康報》）