心臟老不老看臉就知道

喬巖

雨果說：“人的面孔常常反映他的內心世界。”而醫學研究發現，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。

面相老的人可能心也老

筆者在10多年冠心病介入治療工作中發現了一些有趣的現象：做冠脈造影的患者，如果是70歲的人長著五六十歲人的面容，行動敏捷，自己能爬上導管床，一般冠狀動脈沒有明顯病變，或即使有病變也不嚴重；如果一位五六十歲的人，面相看著像七八十歲，行動反應也比較遲緩，其冠狀動脈病變往往比較嚴重。

其他人的研究也發現，長壽的人上肢皮膚褶皺更少，面容看起來比實際更年輕；心血管疾病風險低危者的面容看起來比高危者年輕2歲以上；與來自正常壽命家族的同齡人相比，來自長壽家族的男性面容大約年輕1.4歲。

耳垂褶皺預示可能患有冠心病

世界權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》曾刊登了對一名59歲的男性患者的研究，他雙側耳垂都有褶皺，造影發現冠狀動脈存在嚴重狹窄，遂置入了2枚支架。

耳垂褶皺在醫學上稱為Frank征，是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣，呈45度角的對角線。以往有研究認為，從耳垂褶皺看心臟問題可能不適用于亞洲人。但近年來研究顯示，日本人冠心病者出現耳垂褶皺的概率（25%）明顯高于無冠心病的人（5%）。原來沒有冠心病的人如果有耳垂褶皺，每年死于冠心病的可能性明顯高于無褶皺的人。有耳垂褶皺的冠心病患者，每年死于冠心病的風險也明顯增加。

耳垂有褶皺預示可能患有冠心病，雖然不能用來診斷冠心病，但有很好的提示和警示作用。耳垂有褶皺但沒有冠心病癥狀的人，要保持健康的生活方式，定期查體，控制好心血管病的危險因素。如果出現疑似冠心病的癥狀應及早就診，以防延誤病情。

瞼黃瘤到冠心病一步之遙

瞼黃瘤是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現，多發生于內眥部位（在眼的內角處，由上眼瞼微微下伸，遮掩淚阜而呈一小小皮褶）。大多數瞼黃瘤患者是因為美觀問題去看皮膚科醫生，卻不知道從瞼黃瘤到冠心病也許就是一步之遙。瞼黃瘤多見于40～60歲的中老年人，如果年輕人出現，應高度懷疑家族性高膽固醇血癥。

瞼黃瘤形成的病理機制與動脈粥樣硬化斑塊相似，是巨噬細胞吞噬膽固醇酯而成。多數研究顯示，瞼黃瘤患者往往有高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇血癥。英國醫學雜志發表的研究顯示，有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群，與其他人相比，發生心肌梗死的風險增加48%，缺血性心臟病的風險增加39%，嚴重動脈粥樣硬化的風險增加69%，死亡的風險增加14%。瞼黃瘤預測遠期心肌梗死和缺血性心臟病的價值在女性和年齡55歲以下的人群更為準確。

瞼黃瘤是動脈粥樣硬化的皮膚標志，不完全受血脂水平影響。臨床上應將瞼黃瘤作為心肌梗死和缺血性心臟病的危險因素。患者出現瞼黃瘤一定要就診，并檢查相應的血脂指標，評估遠期心血管疾病的風險，同時要保持健康的生活方式，控制好血脂和血壓等冠心病危險因素。

外在是內在的反映，雖然上述征象可以在很大程度上提示有冠心病的風險，但卻不能用作診斷冠心病。出現以上征象不要亂扣帽子，應及時就診，并進行相應的檢查再下結論。

（摘自《大河健康報》）