臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)考試之客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的實施效果調(diào)查

涂文記，楊 萍*，潘 慧，高小惠，管遠志，趙 峻

(1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 教務(wù)處;2.北京協(xié)和醫(yī)院 教育處，北京100730)

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(objective structured clinical examination，OSCE)又稱臨床多站考試(multiplestation clinical examination，MSE)，由英國Dundee 大學(xué)Harden 教授于1975年提出，通過模擬臨床場景測試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評價方法。在過去的30年里，OSCE在世界各地越來越多被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類本科生和研究生考試中。OSCE 也被用于醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試中以及一些形成性評價考試中[1]。在美國、英國和加拿大，醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生在畢業(yè)前必須參加OSCE 考試，考試通過者才能取得畢業(yè)資格。

在中國教育部和衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，2003年7～10月，由美國紐約中華醫(yī)學(xué)會(China medical board，CMB)資助并由國際醫(yī)學(xué)教育組織(Institute for International Medical Education，IIME)實施的評估計劃——“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”(global minimum essential requirements in medical education，GMER)在中國的中南大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)等8 所重點大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制(八年制)畢業(yè)生進行了同期統(tǒng)一的基線評估[2]。自此，OSCE被正式引入中國各大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)考試中。為了解OSCE 考試的應(yīng)用效果，對某醫(yī)學(xué)院考生進行問卷調(diào)查，以完善OSCE 項目。

1 調(diào)查對象與方法

研究對象為某醫(yī)學(xué)院2005級臨床醫(yī)學(xué)(八年制)的學(xué)生，考生73 人。向考生發(fā)放問卷73份，回收69份，回收率94.52%，其中有效問卷為69份，有效率100%。

2 OSCE 方案

某醫(yī)學(xué)院畢業(yè)考OSCE 部分共設(shè)置12個考站，考試范圍及形式見表1。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 考試的必要性及總體設(shè)計

考生對設(shè)計OSCE的必要性、考察學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德、態(tài)度的必要性及各個站點總體設(shè)計的調(diào)查結(jié)果見表2?！?br>