硝苯地平緩釋片治療社區高血壓合并2型糖尿病患者的療效及安全性

盛 旭

（天津市紅橋區鈴鐺閣街社區衛生服務中心，天津300121）

硝苯地平緩釋片治療社區高血壓合并2型糖尿病患者的療效及安全性

盛 旭

（天津市紅橋區鈴鐺閣街社區衛生服務中心，天津300121）

目的：探討硝苯地平緩釋片治療社區高血壓合并糖尿病患者的療效及安全性。方法：將121例社區高血壓合并2型糖尿病患者（T2DM）按照治療方法分為對照組（59例）與觀察組（62例），兩組患者均首先給予糖尿病基礎治療，即給予飲食控制、適宜地運動以及常規的皮下注射胰島素等。觀察組在此基礎上給予硝苯地平緩釋片治療。比較兩組療效。結果：兩組治療后血壓水平及血糖水平均顯著低于治療前（P＜0.05～0.01），且觀察組治療后上述指標水平也均顯著低于對照組治療后（P＜0.05）。結論：硝苯地平緩釋片治療社區高血壓合并糖尿病療效顯著，安全性高，應加以推廣。

高血壓合并糖尿??；硝苯地平緩釋片；血糖水平；血壓水平

在高血壓患者人群中，約一半以上的患者并發糖尿病，同時糖尿病患者高血壓的發病率要比非糖尿病患者高出1.5倍以上，其心血管危險事件發生率顯著高于單純高血壓患者。所以，在對高血壓并發糖尿病患者給予藥物治療的時候，在考慮降壓療效的同時，還應該考慮到患者機體內代謝穩定性[1]。為了能夠有效降低高血壓并發糖尿病患者心血管不良事件發生率，本研究采用全新的長效Ca2+拮抗劑硝苯地平緩釋片對社區高血壓合并糖尿病患者效果明顯，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究選擇對象為2011年9月至2015年6月來我院就診的121例社區高血壓合并2型糖尿病（T2DM）患者，將其按照治療方法分為對照組（59例）與觀察組（62例）。對照組59例患者中，男35例，女24例；年齡56～77歲，平均（69.10±4.32）歲；高血壓病程1～11年，平均（4.49±0.38）年；糖尿病2～12年，平均（6.72±0.50）年。觀察組62例患者中，男38例，女24例；年齡54～78歲，平均（68.56±4.21）歲；高血壓病程1～10.5年，平均（4.51±0.41）年；糖尿病1.5～11年，平均（6.55±0.52）年。經分析，兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均首先給予糖尿病基礎治療，即給予飲食控制﹑適宜地運動以及常規的皮下注射胰島素等。觀察組在此基礎上給予全新長效Ca2+拮抗劑硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司生產，國藥準字H10910052號）進行治療，20 mg/次，1次/d。兩組患者接受治療的時間均為兩個月。兩組患者血糖水平控制標準為：將空腹血糖水平控制在8.0 mmol/L以內，餐后血糖水平控制在10.0 mmol/L以內。

1.3 統計學方法

本研究中的數據均由Excel軟件錄入，然后采用SPSS19.0軟件進行統計﹑分析，所有數據均以±s表示，組間及組內對比采用t檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平對比

經治療，兩組患者治療后FBG，PBG及HbAlc水平均顯著小于治療前（P＜0.05～0.01），且觀察組患者治療后上述血糖指標水平均顯著低于對照組治療后（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖相關指標水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血糖相關指標水平比較（±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，vs本組治療前；△P＜0.05，vs對照組治療后

對照組 59治療前 12.99±3.02 18.86±4.42 9.85±1.02治療后 9.68±1.65*12.15±3.33*8.12±0.56*觀察組 62治療前 12.87±2.92 18.90±4.28 9.88±1.06治療后 6.79±0.78**△9.39±2.03*△6.72±0.32*△

2.2 兩組患者治療前后血壓水平對比

經治療，對照組治療前后SBP水平分別為（162.28± 10.11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 與（137.93±8.22）mmHg，治療前后DBP水平分別為（108.18±8.18）mmHg與（92.29±4.39）mmHg；觀察組治療前后SBP水平分別為（165.18±11.08）mmHg與（122.08±7.53）mmHg，治療前后DBP水平分別為（106.82±6.57）mmHg與（80.19±5.54）mmHg。兩組治療后SBP及DBP水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且觀察組治療后血壓水平均顯著低于對照組治療后（P＜0.05）。

3 討論

當前醫學取得了較為快速的發展與進步，醫療技術以及藥物針對現代患者所患疾病可以進行有效地治療，從而可有效改善患者的生命質量。然而隨著醫療技術的迅速發展與進步，針對同一種類型的疾病也存在多種藥物，何種藥物的治療效果較為理想，成為擺在眾多臨床醫師面前的一個難題，所以應該進行必要的實驗探討治療藥物的療效，以鑒別藥物治療的好與壞[2]。

高血壓與糖尿病屬于兩種為多數患者所擔心而且互相產生影響的疾病，兩者出現可能會導致患者血壓或者血糖很難控制。僅僅是其中一種病癥，就已經對大部分患者產生了困擾，導致患者生命質量降低，應該時刻關注機體的血壓及血糖水平。而高血壓合并糖尿病，則使得兩者結合更難以控制[3]。由于患者在患有高血壓并發糖尿病的條件下，需要口服或者皮下注射胰島素，而在大部分情況下高血壓患者存在胰島素抵抗癥狀，在某些情況下，注射胰島素可能會使得血壓得到有效控制，使得血壓與血糖兩者兼顧顯得特別困難，從而對患者生命質量產生極大的影響，嚴重者還危及到患者的生命安全。所以，在藥物選擇方面，應該兩者均要兼顧，避免不良反應的發生，而且還應療效明顯。硝苯地平緩釋片作為一種全新的長效Ca2+拮抗劑，再加上基礎的藥物治療，對高血壓合并糖尿病患者具有較為理想的療效。

綜上所述，硝苯地平緩釋片治療社區高血壓合并糖尿病療效顯著，安全性高。

［1］ 鄧春穎，董巍巍，喬靜.預混人胰島素聯合格列美脲治療老年2型糖尿病療效觀察[J].海南醫學，2010，21（20）:24-25.

［2］ 楊曉芬.氯沙坦聯合硝苯地平對原發性高血壓合并2型糖尿病的療效觀察[J].中國基層醫藥，2009，16（11）:136.

［3］ 查正科，許發發. 硝苯地平緩釋片聯合厄叨沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（15）:93-94.

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1002-2376（2015）12-0136-02

2015-10-15