綜合治療機使用水的質量管理

尤曉龍

（蘇州大學附屬第一醫院 醫學工程處，江蘇蘇州215006）

綜合治療機使用水的質量管理

尤曉龍

（蘇州大學附屬第一醫院 醫學工程處，江蘇蘇州215006）

本文闡述了對口腔科使用的自來水進行預處理凈化的必要性。介紹了我院在水處理方面的一點體會。

綜合治療機；水源預處理；細菌；雜質

在各級醫院口腔科﹑牙科， 使用最頻繁且最重要的設備，當數牙科綜合治療機。各類型的牙科綜合治療機都要用氣﹑用水， 目前一般口腔科或診所的綜合治療機都使用市政供水系統供給的自來水。

市政供水系統供給的自來水質量經常隨時間和地方而變化，即使是干凈的自來水，通過幾公里的管道后由于鍍鋅管污染，水管﹑閥門生銹，高樓水箱垃圾等的污染，已變得面目全非，在連接到治療機前已處于被細菌和雜質污染的狀態。雖然牙科綜合治療機帶有一級水過濾器， 但其過濾效果是不理想的。而水質優劣對患者和綜合治療機都有重要影響。

對患者的影響是：當水進入綜合治療機在水管內流動的時候，管腔中心的水流速度最高，越接近管壁速度越低，管壁處的水流處于停滯狀態，所以浮游在水中的細菌就會附在水管道內壁上，形成菌落。但它會脫落，進入水流，通過器械進入患者口腔[1]。

對治療機的影響是：自來水質較硬及含有泥沙，直接供給治療機就有大量的細小顆粒和其他雜質進入到工作管路中， 給機器造成一定的危害或隱患。這些危害主要表現為：（1）阻塞管路， 造成機器不能正常工作；（2）堵死相關元器件， 導致元件失靈或無法修復；（3）進入手機， 造成渦輪機不轉﹑微型軸承卡住或運轉性能下降﹑磨損加劇[2]。

所以在自來水與治療機之間安裝一個過濾裝置改善進入綜合治療機的水質，對水中的細菌和雜質有所控制，使這種危害降低到最低限度是很有必要的[3]。

為此，本文介紹我院在改善綜合治療機使用水質量方面的體會。

1 對水源質量的要求

（1）要潔凈，不應有微小的固態碎質；（2）水質為中性水，以防器件損害；（3）要進行滅菌處理，減少水的帶菌量防止患者受感染；（4）要有一定壓力（0.2～0.4 MPa）以便連續噴射散熱和沖洗口腔。

2 水源預處理系統

為了達到上述要求，我們對自來水接入綜合治療機之前加設了一個可以同時滿足20臺治療機用水的水源預處理系統（見圖1）。

圖1

3 水源預處理系統的使用

工作時常開閥為：B2﹑B3﹑B4﹑B5﹑B7，常閉閥為：B1﹑B6﹑B8。平時每周沖洗超濾器1次（打開B9閥，放水1～2 min即可）。P2＞P30.02 MPa時，說明超濾器濾芯堵塞，可以沖洗或更換。

4 該系統的優點

（1）終端0.22 μm的超濾器能去除目前已知的最小細菌。水中雜質及含菌量明顯減少，提高了水的質量。（2）通過表壓差可以判斷出濾芯的污塞程度，有利于檢修和定期保養。（3）通過每周對超濾器內濾芯的沖洗（操作簡便），除去了濾芯內的污物。從而大大延長了濾芯的使用壽命，節省了大量開支，減輕了維護保養工作。（4）當自來水壓力低于0.2 MPa時，可開泵來提高水壓。這時可對壓力開關進行調節，使泵在水壓低于0.2 MPa時自動工作，在水壓高于0.4 MPa時自動停止。保證水壓在規定范圍內。且由于壓力包的作用輸出的水流始終保持平穩。

水預處理系統，能夠提供比較理想的水。大大減少了在口腔治療過程中進入患者口腔的細菌，也大大減少了進入治療機中的沙粒和雜質，從而確保了人機的安全與健康。

［1］ 于秦曦，鄺澤洪，司徒治.牙科治療椅的水系統污染問題[J].廣東牙病防止，2001，9（4）：311.

［2］ 宋曉英，周學武.牙科綜合治療機供水系統的改進[J].醫療衛生裝備，2006，27（1）：94.

［3］ 吳海苗，陳棟.口腔科供水管道中細菌污染問題[J].口腔材料器械雜志，2001，10（4）:207-208.

R197.39

B

1002-2376（2015）12-0038-01

2015-10-13