探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果

黃慧芳

探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果

黃慧芳

目的 探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果。方法 74例腦血栓住院患者按照入院順序將患者分為觀察組和對照組, 各37例。對照組患者接受常規護理干預, 觀察組患者實施全面護理, 比較兩組患者的護理效果。結果 經過護理后, 觀察組患者的治療效果(總有效率為86.48%)明顯優于對照組患者(總有效率為72.97%), 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對腦血栓患者在給予治療的同時給予全面護理, 可以有效提高患者的治療效果, 改善患者的臨床癥狀, 值得臨床上應用和推廣。

護理干預；腦血栓；應用效果

腦血栓屬于腦血管疾病, 在臨床上較為常見。腦血栓是由于顱內外供應腦部的動脈血管腔發生狹窄性改變, 導致血管閉塞而引起局部范圍內的腦梗塞性壞死［1］?；颊叩呐R床癥狀主要表現為失語、偏癱、認知障礙、共濟失調等, 嚴重的會導致患者死亡。針對腦血栓患者需要及早進行有效治療并給予相應的護理, 能夠改善患者的預后。本研究針對本院接收的患者在治療的同時, 實施全面的護理措施, 取得了較好的效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月間接收的74例腦血栓住院患者作為觀察對象, 按入院順序分觀察組和對照組, 各37例。所有患者均經過臨床診斷和相關檢查確診為腦血栓。其中男43例, 女31例, 患者年齡44～69歲, 平均年齡58.6歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用奧扎格雷鈉進行治療, 將120 mg的奧扎格雷鈉溶于250 ml生理鹽水中, 給予患者靜脈滴注, 1次/d, 連續滴注2周。在此基礎上, 對照組患者采用常規護理干預, 觀察組患者實施全面護理, 實施方法如下。

1.2.1 心理護理 心理輔導貫穿于整個治療當中, 通過心理護理可以幫助患者緩解焦慮、緊張、恐懼和絕望的心理。護理人員需要根據患者的具體心理特征, 給予針對的心理護理干預。另外, 護理人員也需要和患者的家屬進行深入溝通,讓患者家屬多理解和照顧患者, 加強治療的信心［2］。

1.2.2 飲食護理 腦血栓患者一般患有高血壓、高血脂等癥狀, 很多患者伴有肥胖, 所以, 護理人員需要對患者的飲食做到嚴格指導。幫助患者建立健康正確的飲食習慣, 嚴格控制患者鹽分的攝入, 盡量避免食用具有刺激, 辛辣的食物,同時告誡患者盡量不要食用高脂肪、高膽固醇的食物。并嚴禁患者吸煙、喝酒等行為。

1.2.3 并發癥護理 腦血栓患者容易發生多種并發癥, 護理人員需要每天對患者的膀胱進行沖洗, 避免出現尿路感染,定時幫助患者排咳, 同時指導和幫助患者進行腹部的按摩,以免發生便秘。

1.2.4 康復護理 護理人員需要為患者制定切實可行的訓練計劃, 讓患者有目的、有計劃和有步驟的進行訓練?；颊弑M早的接受康復訓練對于改善腦血栓的預后有重要意義。在康復的早期, 護理人員幫助和指導患者對患肢進行康復按摩,促進患肢的血液循環, 避免出現關節僵硬或者關節痙攣, 尤其是對于腕關節、指關節、肘關節和髖關節的訓練, 肩關節的伸展, 彎曲動作的練習, 膝關節的伸展, 踝部彎曲, 足部外翻的動作。全面系統的康復訓練, 對于預防和緩解患者偏癱肢體的肌肉痙攣有非常重要的價值, 另外對患者的日常行為能力進行相應的鍛煉, 如行走訓練、手功能訓練。對于失語的患者, 對其語言功能的鍛煉需要循序漸進, 指導患者作舌尖操, 將舌頭伸出, 向兩口角移動, 訓練5 min/次, 4～5次/d。

1.3 療效判定標準［3］觀察兩組患者的生活能力恢復情況,住院時間及并發癥發生的幾率, 并采用尼莫地平法對治療的效果進行判定。顯效：臨床癥狀改善明顯, 癥候積分減少≥70%, 但＜95%；有效：臨床癥狀有所改善, 癥候積分減少≥30%, 但是＜70%；無效：癥狀未見明顯改變, 癥候積分減少在30%以下。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS15.0統計學軟件進行分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者的治療總有效率為86.48%, 對照組患者的治療總有效率為72.97%, 觀察組患者的治療效果優于對照組,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組患者的生活能力恢復明顯高于對照組, 住院時間和并發癥發生的幾率明顯少于對照組患者, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者的治療效果對比［n, n (%)］

表2 兩組患者一般情況對比

表2 兩組患者一般情況對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數生活能力住院時間(d)并發癥觀察組3776.54±8.6315.63±5.131(2.70)對照組37 55.21±10.10 28.83±10.275(13.51)

3 討論

臨床研究顯示, 腦血栓患者在治療期間會出現焦慮、恐懼等悲觀心理, 在治療過程中貫穿對患者的心理輔導, 能夠幫助患者建立起戰勝疾病的信心, 提高患者的依從性, 同時給予患者積極的康復訓練, 能夠有效改善患者的預后, 減少患者殘疾率, 提高患者的生活質量。本研究結果顯示, 采用全面護理的觀察組, 患者的治療總有效率為86.48%, 采用常規護理對照組, 治療的總有效率為72.97%, 觀察組的治療效果明顯好于僅采用常規護理的對照組。同時觀察組患者的生活能力明顯優于對照組, 住院時間和并發癥發生的幾率少于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 針對腦血栓患者實施全面護理, 能夠改善患者的心理狀況, 提高治療有效率和生活質量, 值得臨床應用。

［1］ 徐家喜, 顧偉萍, 王忠玲.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用.護理實踐與研究, 2013, 10(5):52-53.

［2］ 冷迎香.高齡腦血栓患者的康復護理.中國醫藥導報, 2010, 7(1):103,105.

［3］ 王波.腦血栓患者的優質護理體會.中國現代藥物應用, 2013, 7(23):167-168.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.165

2014-09-15］

516800 廣東省惠州市龍門縣人民醫院內科