臨床護理路徑在結腸癌并腸梗阻術后的應用

代書敏 侯書楊 馬愛蘭

臨床護理路徑在結腸癌并腸梗阻術后的應用

代書敏 侯書楊 馬愛蘭

目的 探討分析臨床護理路徑(CNP)在結腸癌并腸梗阻術后的應用價值。方法 82例實施結腸癌并腸梗阻手術患者隨機分成兩組, 對照組40例患者給予常規術后護理, 觀察組42例患者應用CNP護理模式進行術后護理, 觀察兩組臨床效果。結果 觀察組患者住院時間(7.5±0.5)d顯著短于對照組(15.6±0.7)d, 健康知識評分、護理滿意度顯著高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床護理路徑能有效提高臨床護理質量, 提高結腸癌并腸梗阻患者術后生活質量及患者滿意度,值得應用。

結腸癌；腸梗阻；臨床護理路徑

臨床護理路徑(CNP)指的是責任護士在患者入院期間,制定并實施護理計劃的護理模式［1］。腸梗阻在結腸癌中屬于常見并發癥, 而低位性腸梗阻的主要病因就是結腸癌［2,3］。在結腸癌并腸梗阻患者臨床護理過程中應用CNP模式, 有利于患者術后的身體康復。本研究選取本院2012年12月～2013年12月收治的82例實施結腸癌并腸梗阻手術患者為研究對象, 探討分析CNP在結腸癌并腸梗阻患者術后的臨床應用價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月收治的82例實施結腸癌并腸梗阻手術患者為研究對象, 將其隨機分成兩組, 觀察組患者42例, 其中男29例, 女13例, 年齡41～90歲, 平均年齡(55.8±8.2)歲；對照組患者40例, 其中男28例, 女12例, 年齡40～89歲, 平均年齡(56.2±8.0)歲。兩組患者在性別及年齡等基本資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規術后護理, 觀察組應用CNP護理模式進行護理, 首先組建CNP小組, 以執行CNP表制定的標準化護理流程, 具體步驟見下：①制定CNP：小組成員要和患者及其家屬做好溝通交流, 說明CNP實施目的、護理流程等, 獲取患者及其家屬的理解, 鼓勵其積極配合；以時間作為橫軸, 以入院宣教、健康教育、活動、飲食及出院指導等護理措施作為縱軸制定標準化CNP表［4］, 隨后將醫生對患者的診療計劃、醫囑及護理人員的護理程序井然有序地安排到每天的CPN中；將參加CNP護理的人員相應的責任加以落實。②CNP的實施：由責任護士在患者實行結腸癌并腸梗阻術后做好健康知識宣教工作［5］, 并向其發放每天的住院護理計劃單, 向其介紹CNP相關實施內容, 協助患者做好各項術后檢查, 向其講述術后要達到的護理目標, 采用通俗易懂的語言向患者解釋相關護理操作方法及目的, 取得患者理解與合作。護理人員按照CNP的具體內容每天每班次對患者病情進行嚴密觀察［6］, 根據患者生命指征及體征變化情況給予相應的護理措施, 積極開展健康教育。如在觀察時患者病情表現相對較穩定, 未出現任何異常, 則在CNP表上相應的位置使用藍筆標注“√”, 如出現異常則使用紅筆標注“×”, 并在記錄單上將患者具體病情變化情況加以詳細記錄, 分析該異常發生原因及給予實施的相應措施, 護士長要隨時對記錄表進行檢查評價, 避免該類負性變異情況再次發生。臨床路徑小組內成員之間要及時進行交流、溝通,共同商討及協調最后達成共識, 促進醫院內各個部門、各個科室、各個專業以及醫護人員之間的共同合作, 提高整體護理質量。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者住院時間, 以調查問卷的方式統計患者健康知識掌握評分及對護理的滿意度。健康知識問卷共50題, 每題2分, 滿分100分, 內容包括結腸癌并腸梗阻術后相關注意事項及疾病相關知識；患者滿意度調查表共50項, 每項2分, 滿分100分。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者住院時間顯著短于對照組, 健康知識評分顯著高于對照組, 患者對護理滿意度顯著高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者各項指標評分比較

表1 兩組患者各項指標評分比較

組別例數住院時間(d)健康知識評分(分)護理滿意度(分)觀察組42 7.5±0.593.68±3.1297.35±0.76對照組4015.6±0.782.46±5.3488.30±0.64 t 10.537.686.89 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

臨床護理路徑的實施能有效縮短患者的住院時間, 能實現在短時間內達到康復的目的［7］。患者積極參與到護理模式中能顯著提高認知能力, 增強自我保護意識, 同時能提高患者對護理滿意度。本研究中, 臨床護理路徑的應用使護理操作更加規范, 提高了整體護理質量, 且滿足了患者的知情權,促進結腸癌并腸梗阻患者術后的身體康復, 縮短了住院時間,一定程度上減輕了患者的經濟負擔。

總之, 臨床護理路徑能有效提高臨床護理質量, 提高結腸癌并腸梗阻患者術后生活質量及患者滿意度［8］, 值得應用。

［1］ 陳春賢, 汪紅霞, 林克如, 等.臨床護理路徑在結腸癌術后化療患者中的應用.護理實踐與研究, 2011, 24(25):52-53.

［2］ 劉咨含,鄧云模.臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用.中國衛生產業, 2013, 2(15):50-52.

［3］ 陳小慧,周作霞.臨床護理路徑的概念及應用.護理實踐與研究, 2010, 23(22):105-107.

［4］ 盧媚媛, 陳勉珊, 歐陽山.臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用.現代臨床護理，2012(7):50-52.

［5］ 黎慶森, 厲周.老年人左半結腸癌合并急性腸梗阻48例臨床分析.現代醫院, 2010, 5(2):2234-2235.

［6］ 唐利娟, 徐文.34例左半結腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期手術患者的臨床護理.中外健康文摘, 2012, 9(21):445-446.

［7］ 王克榮.結腸癌根治術后炎性腸梗阻的護理.河南外科學雜志, 2008, 11(6):225-226.

［8］ 李秀華.老年結腸癌并發腸梗阻患者圍手術期護理干預的療效分析.臨床合理用藥雜志, 2011, 12(6):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.147

2014-09-10］

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