參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

邱剛

參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

邱剛

目的 對參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效及安全性進行探討。方法 60例冠心病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例, 對照組應用曲美他嗪進行治療；觀察組在對照組的治療基礎上加用參麥注射液治療。比較兩組患者的療效。結果 觀察組治療總有效率90.00%顯著高于對照組總有效率63.33%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效突出, 具有良好的安全性。

參麥注射液；曲美他嗪；冠心病；臨床療效

冠心病是臨床心內科常見疾病之一, 冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病, 是指由于脂質代謝不正常, 血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上, 在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊, 稱為動脈粥樣硬化病變［1,2］。本科2011年1月～2013年12月應用參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病患者30例, 療效突出, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共60例患者均經臨床確診為冠心病,其中男 35例, 女25例, 年齡45～75歲, 平均年齡(55.0±3.6)歲, 病程2.0～5.4年, 平均病程(3.6±1.0)年。隨機分為觀察組和對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予常規治療, 包括抗血小板聚集藥、調脂藥、ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類及洋地黃類等藥物。對照組30例應用曲美他嗪進行治療(施維雅(天津)制藥有限公司, 國藥準字H20055465), 給予曲美他嗪20 mg, 3次/d；觀察組30例在對照組的治療基礎上加用參麥注射液治療(河北神威藥業有限公司, 國藥準字Z13020887),肌內注射：2～4 ml/次, 1次/d。

1.3 療效判定標準［3］顯效：患者主要癥狀完全消失, 體征好轉, 心功能恢復正常；有效：患者主要癥狀較治療前明顯得到改善, 心功能改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變, 病情進一步惡化或死亡。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率90.00%, 顯著高于對照組63.33%,運用參麥注射液聯合曲美他嗪治療的觀察組的療效優于對照組(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組冠心病患者的治療效果對比［n (%)］

3 討論

冠心病是臨床心內科常見疾病之一, 冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病, 是指由于脂質代謝不正常, 血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上, 在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊, 稱為動脈粥樣硬化病變［4］。冠心病多是由冠心病導致心血管硬化, 輸氧能力下降, 心臟細胞的供氧量不足, 代謝失常, 從而導致心臟收縮能力減弱而心力衰竭,因此在治療冠心病患者的過程中要根據此發病機制, 進行有針對性的治療［5］。參麥注射液是紅參、麥冬經優化配伍和科學加工而制成, 有益氣固脫、養陰生津、生脈等作用。紅參能改善心肌代謝, 增加心臟儲備功能, 加強心肌收縮力, 減少心臟負荷, 增加心排血量；麥冬具有耐缺氧作用, 提高心肌細胞耐缺氧能力, 可穩定心肌細胞膜, 具有正性肌力作用［6］。

曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物, 可以通過完善線粒體能量代謝來直接改善心肌功能, 在缺血缺氧的狀況下, 提高心臟代謝能力, 為心肌提供更多的能量［7］,還可以降低心臟負荷, 緩解缺氧對心肌細胞的損傷。因作用持續時間較長, 還能改善冠心病患者靜息收縮功能, 利于交感和副交感平衡。曲美他嗪聯合參麥注射液, 具有協同作用, 可進一步提高其正性肌力作用, 并能抑制心肌K+-Na+-ATP酶活性, 增加Na+-Ca2+離子交換, 增強心肌收縮力, 改善心肌代謝, 降低心肌耗氧量, 改善微循環, 調節機體免疫、內分泌功能［8］。本研究顯示, 運用參麥注射液聯合曲美他嗪治療的觀察組療效優于對照組(P＜0.05)。參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病患者具有很好的臨床療效, 并且具有良好的安全性, 目前已經成為輔助治療冠心病患者的主要方法, 對于基層醫院治療冠心病的發展具有重要價值。

另外, 對于就診的冠心病患者開展積極、科學的治療外,作為衛生工作者, 針對冠心病逐年上升及年輕化趨勢, 加強社區健康宣傳已勢在必行。預防冠心病首先要從生活方式和飲食做起, 主要目的是控制血壓、血脂、血糖等, 降低心腦血管疾病復發的風險：譬如：起居有常, 早睡早起, 避免熬夜工作；身心愉快, 忌暴怒、驚恐、過喜過悲。戒煙少酒,吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素。控制飲食, 飲食清淡,易消化, 少食油膩、脂肪、糖類等。健康的生活方式是避免此病發生的關鍵［9］。

［1］ 文楊.參麥注射液治療45例冠心病療效觀察.中國美容醫學雜志, 2011, 20(z4):366.

［2］ 楊志剛,李韻霞.參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭氣陰兩虛證30例療效觀察.湖南中醫藥大學學報, 2012, 32(12):19-20.

［3］ 劉建宏.參麥注射液治療冠心病心絞痛60例.中國中醫急癥, 2011, 20(3):453-454.

［4］ 魏臻.厄貝沙坦、曲美他嗪、參麥注射液聯合治療慢性肺源性心臟病31例臨床觀察.全科醫學臨床與教育, 2013, 11(3):305-306.

［5］ 左昔清,李潤疇,戴東良,等.參麥注射液合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察.中國中醫急癥, 2008, 17(5):633-635.

［6］ 孫向東,袁俊強,宋亞輝,等.曲美他嗪在冠心病中的應用.當代醫學, 2011, 17(13):145-146.

［7］ 殷麗萍,張家留,王連生.參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭.中西醫結合心腦血管病雜志, 2013(7):30-32.

［8］ 曾統軍.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病臨床分析.當代醫學, 2012, 18(10):110.

［9］ 黃鎮奎.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究.當代醫學, 2011, 17(13):138-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.127

2014-09-12］

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