腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中45例臨床觀察

汪長英

腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中45例臨床觀察

汪長英

目的 評價腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中的有效性和安全性。方法 90例急性缺血性腦卒中患者采用隨機對照原則分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組患者給予常規治療, 觀察組患者在對照組的基礎上加用腦栓通膠囊治療, 根據神經功能缺損評分對兩組患者的臨床療效進行評價。結果 觀察組患者治療總有效率為95.6%顯著高于對照組患者的77.8%, 組間差異具有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者治療期間均未出現不良反應。結論 在常規治療基礎上輔助性應用腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效確切且安全性高, 應在臨床進一步推廣使用。

急性缺血性腦卒中；腦栓通膠囊；有效性；安全性

急性缺血性腦卒中是臨床較為常見的一種腦血管疾病,是指由于腦血管狹窄或閉塞, 導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血缺氧、軟化甚至壞死, 致使腦血管功能發生障礙的一種臨床病癥［1］。急性缺血性腦卒中臨床起病急, 具有死亡率、致殘率高以及并發癥多的特點, 因此該病的臨床治療越來越得到重視。作者近年來在常規治療基礎上采用腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中, 效果確切, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月～2014年3月間收治的90例急性缺血性腦卒中患者, 所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準, 均經CT和(或)MRI檢查證實。按照隨機對照原則將患者分為觀察組和對照組,其中觀察組男24例, 女21例, 平均年齡(54.6±3.2)歲；對照組男26例, 女19例, 平均年齡(55.2±3.7)歲。兩組患者在性別、年齡以及治療前的神經功能缺損評分等方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規口服拜阿司匹林, 0.1 g/次,口服阿托伐他汀鈣, 20 mg/次, 同時根據患者的具體情況給予調脂、降壓、降糖等對癥治療。觀察組患者在此基礎上加用腦栓通膠囊治療, 口服腦栓通膠囊(廣東華南藥業集團有限公司, 國藥準字Z20040093), 3粒/次, 3次/d。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 療效評價標準 根據神經功能缺損評分對兩組患者的臨床療效進行評價, 基本治愈：功能缺損評分減少91%～100%, 殘疾程度為0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%, 病殘程度為1～3級；進步：功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分減少＜17%或患者死亡［2］。總有效率=(基本治愈+顯著進步+進步)/總例數×100%。1.4 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為95.6%顯著高于對照組患者的77.8%, 組間差異具有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者治療期間均未出現不良反應。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

3 討論

目前急性缺血性腦卒中的發病率呈現上升, 且發病具有年輕化的趨勢, 其中造成缺血性腦卒中的主要原因是由于動脈粥樣硬化, 粥樣斑塊內的纖維蛋白和纖維蛋白原大量沉積。缺血性腦卒中嚴重影響到了患者的生命健康和生活質量, 給社會、家庭帶來了沉重的負擔, 其主要危險因素包括高血壓、短暫性腦缺血發作、腦動脈硬化、高脂血癥等, 此外情緒、勞累過度以及飲食不節也是急性缺血性腦卒中發作的危險因素。多數急性缺血性腦卒中患者在血液流變學及血脂方面存在異常, 血液的高粘滯性、高凝固性及聚集性與缺血性腦卒中發生有密切的聯系, 因此目前臨床治療急性缺血性腦卒中主要以抗血小板、抗凝、神經保護、調脂、降壓、降糖等綜合治療為主, 但療效并不十分確切。

本研究在常規綜合治療基礎上加用腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中患者取得了較好的臨床療效, 治療后患者的臨床癥狀和神經功能缺損評分得到了顯著改善, 且治療過程中未出現不良反應, 這與陳銀環等［3］報道一致。腦栓通膠囊主要是由蒲黃、赤芍、郁金、天麻、漏蘆組成的一種中成藥,蒲黃活血消瘀、通達血脈, 赤芍、郁金合用涼血活血、祛瘀破積, 天麻息風通絡、化痰, 漏蘆清熱生津、祛瘀通脈, 諸藥合用共奏活血化瘀、祛風通絡功效［4］。現代藥理研究證實：腦栓通膠囊具有抑制動脈粥樣硬化斑塊形成, 降低血小板聚集的作用, 此外還能降低血清總膽固醇含量, 抑制血栓形成,增加腦缺血時的血流量, 降低血管阻力, 拮抗高脂血癥對血管內皮的損傷。諸藥聯合應用能夠起到活血化瘀、祛瘀通絡等擴管、 溶栓、改善腦組織血液循環, 促進腦細胞功能恢復的效果［5,6］。

綜上所述, 在常規治療基礎上輔助性應用腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效確切, 且安全性高, 無毒副作用，服用方便，患者易于接受，總有效率達到95.6%，值得臨床進一步推廣使用。

［1］ 謝作建.急性缺血性腦卒中綜合治療87例臨床分析.中國現代醫生, 2011, 49(10):148-149.

［2］ 中華醫學會第四次腦血管學術會議.腦卒中患者臨床神經能缺損評分標準.中華神經科雜志, 1996, 29(6):381.

［3］ 陳銀環, 吳智兵, 于征淼, 等.腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效觀察.中成藥, 2010, 32(6):903-905.

［4］ 潘均喜.腦栓通膠囊對急性缺血性腦卒中患者神經功能及日常生活能力影響研究.亞太傳統醫藥, 2013, 9(11):169-170.

［5］ 李文,殷小杰,廖福龍.六種產地赤芍對大鼠抗凝血及抗血小板聚集作用的比較.中國實驗方劑學雜志, 2001, 7(6):30-31.

［6］ 張嘉晴,周志泳,左保華.蒲黃對高脂血癥所致內皮損傷的保護作用.中藥藥理與臨床, 2003, 19(4):20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.100

2014-09-24］

529500 廣東省陽東縣人民醫院內一科