妊娠合并婦科腫瘤臨床處理體會

郭東雅

妊娠合并婦科腫瘤臨床處理體會

郭東雅

目的 探究妊娠期產婦合并不同婦科腫瘤的處理方法及其妊娠結局。方法 對婦產科1678例妊娠期產婦的臨床資料進行回顧性分析, 比較在妊娠期同時患有婦科腫瘤的245例產婦(觀察組)和未患有婦科腫瘤的1433例產婦(對照組)生育情況。結果 觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的主要腫瘤類型為子宮肌瘤［占63.67%(156/245)］和卵巢癌［占31.02%(76/245)］。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤患者的剖宮產率達到100.00%(245/245),而未合并婦科腫瘤的對照組產婦剖宮產率為23.94%(343/1433)。兩組剖宮產率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的妊娠并發癥發生率為7.35%(18/245)、胎兒并發癥4.90%(12/245)、胎兒生存率95.92%(235/245)。對照組妊娠并發癥發生率為9.07%(130/1433)、胎兒并發癥3.77%(54/1433)、胎兒生存率97.35%(1395/1433),兩組胎兒生存率之間差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 產婦經產檢診斷合并婦科腫瘤后應立即采取相關處理手段, 幫助產婦度過高危期, 再進行剖宮產術, 人工協助產婦分娩的同時摘除腫瘤部位。正確的臨床處理能夠減少胎兒并發癥的發生, 降低死亡率, 值得臨床借鑒和推廣。

妊娠合并婦科腫瘤；臨床處理

妊娠合并婦科腫瘤無論是診斷還是治療措施,都十分困難,它涉及母親和胎兒。治療方案應該有利于母親,但又不能傷害胎兒。隨著生育年齡推遲,妊娠合并惡性腫瘤會越來越常見 , 嚴重影響了產婦以及胎兒的健康與生命安全。為了探究妊娠期產婦合并不同婦科腫瘤的處理方法及其妊娠結局, 本次實驗對本院婦產科于2011年1月1日～2012年12月31日收治的1678例妊娠期產婦的臨床資料進行分析, 產婦經產檢診斷合并婦科腫瘤后應該立即采取相關處理手段, 正確的臨床處理能夠減少胎兒并發癥的發生, 降低死亡率, 詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院婦產科于2011年1月1日～2012年12月31日收治的1678例妊娠期產婦, 將其中在妊娠期同時患有婦科腫瘤的245例產婦作為觀察組, 年齡22～41歲, 平均年齡(28.3±6.7)歲。產程37～41周, 平均產程(39.7±1.2)周。將未患有婦科腫瘤的1433例產婦作為對照組, 年齡21～44歲, 平均年齡(28.2±6.4)歲。產程37～41周,平均產程(40.9±0.9)周。兩組對象的年齡跨度、產程等比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察統計兩組妊娠期產婦的剖宮產率、妊娠并發癥、胎兒并發癥、胎兒生存率等情況。以此來明晰妊娠期產婦合并不同婦科腫瘤的處理方法, 及其妊娠結局。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的主要腫瘤類型為子宮肌瘤占［63.67%(156/245)］和卵巢癌占［31.02%(76/245)］。

觀察組妊娠期合并婦科腫瘤患者的剖宮產率達到100.00%(245/245),而未合并婦科腫瘤的對照組產婦剖宮產率為23.94%(343/1433)。兩組剖宮產率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的妊娠并發癥發生率為7.35%(18/245)、胎兒并發癥4.90%(12/245)、胎兒生存率95.92%(235/245)。對照組妊娠并發癥發生率為9.07%(130/1433)、胎兒并發癥3.77%(54/1433)、胎兒生存率97.35%(1395/1433), 兩組胎兒生存率之間差異無統計學意義(P＞0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組產婦妊娠結局對比(%)

3 討論

隨著生活節奏加快, 工作壓力的不斷增大, 我國婦女的生育年齡也在逐漸提高。生育婦女的身體素質下降, 內環境紊亂, 妊娠期合并婦科腫瘤的產婦數量不斷增加［1］。在治療過程中需要加強婦科腫瘤的診斷, 及時發現, 以便制定治療計劃［2,3］。在不影響妊娠的情況下穩定腫瘤或者通過剖腹手術在妊娠過程中處理所患腫瘤［4］。本次實驗, 觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的主要腫瘤類型為子宮肌瘤占63.67%(156/245)和卵巢癌占31.02%(76/245)。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤患者的剖宮產率達到100.00%(245/245),而未合并婦科腫瘤的對照組產婦剖宮產率為23.94%(343/1433)。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產婦的妊娠并發癥發生率為7.35%(18/245)、胎兒并發癥4.90%(12/245)、胎兒生存率95.92%(235/245)。對照組妊娠并發癥發生率為9.07%(130/ 1433)、胎兒并發癥3.77%(54/1433)、胎兒生存率97.35%(1395/ 1433), 兩組胎兒生存率之間差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 妊娠期婦女身體狀態較差, 若此時合并婦科腫瘤, 極易造成產婦或者胎兒危象。一旦產婦經產檢后應立即采取相關處理手段, 幫助產婦度過高危期, 再進行剖宮產術, 人工協助產婦分娩的同時摘除腫瘤部位。正確的臨床處理能夠減少胎兒并發癥的發生, 降低死亡率, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 周靜, 鄭聰霞.妊娠合并婦科腫瘤207例剖宮產術中切除效果分析.中國鄉村醫藥, 2010, 17(11):40.

［2］ 陳海林, 張春蓮.妊娠滋養細胞腫瘤實驗室診斷方法研究現狀及進展.中國實用婦科與產科雜志, 2013, 29(12):988-992.

［3］ 馬聰, 徐禮江, 何逾祥, 等.腹腔鏡手術治療妊娠期卵巢良性腫瘤有效性和安全性分析.中國實用婦科與產科雜志, 2013, 29(8):638-641.

［4］ 符愛珍, 蔡永廣, 張穎.45例妊娠合并卵巢腫瘤及瘤樣病變的臨床診治體會.中國現代醫學雜志, 2014, 24(1):75-79.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.076

2014-09-16］

467000 平頂山市第一人民醫院婦二科