利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效研究

石玉秀

利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效研究

石玉秀

目的 針對慢性宮頸炎患者采用利普刀進行治療的方法與臨床療效進行分析研究。方法 100例慢性宮頸炎患者隨機將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組。觀察兩組患者經過治療后的臨床有效率以及安全性。結果 兩組患者在術后經過3個月的隨訪, 觀察組總有效率、手術時間與術中出血量與對照組相比, 差異具有統計學有意義(P＜0.05)。結論 對慢性宮頸炎患者采用利普刀進行治療,能夠有效的提高治愈率與降低危險性。

利普刀；微波；慢性宮頸炎

利普刀是近年來治療慢性宮頸炎的一種微創技術, 為了能夠了解利普刀的治療效果, 文章選取本院在2012年3月～2013年9月收治的100例慢性宮頸炎患者, 并隨機將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組, 觀察兩組患者的臨床治療效果, 詳細報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年3月～2013年9月間收治的100例慢性宮頸炎患者, 選取標準：①年齡為25～55歲；②病程9個月～13年；③患者為Ⅱ～Ⅲ度宮頸糜爛；④患者有白帶增多、接觸性出血、腰酸、腰痛以及下腹痛的臨床癥狀；⑤患者在進行手術前, 都進行過病理活檢, 排除了宮頸癌、淋病等疾病。隨機將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在經期干凈后的1周內給予相應的手術治療。①微波治療:對照組在手術前對患者進行常規的宮頸刮片, 對患者進行細胞學以及陰道分泌物的檢查, 如患者的陰道清潔度比較差, 就需要對患者的外陰、陰道以及宮頸等部位進行消毒。在手術中按照常規的微波治療。在手術后的3個月, 盡量避免進行盆浴或是陰道沖洗, 禁止性生活。②利普刀治療:觀察組患者在手術前的各項檢查與對照組相同。在進行手術前還需要對患者的外陰部消毒, 對患者采取截石位。使用陰道窺器對宮頸充分的暴露, 使用干棉球對患者陰道與宮頸的分泌物進行擦拭, 并使用碘液將糜爛的范圍記錄, 根據糜爛的情況選擇合適的電刀型號。從宮頸的12點的部位進行順時針的方向采取環形的方式切除糜爛面組織, 范圍不超過病變邊緣的0.3 cm［1］。在手術中采用電凝點狀的方法進行止血, 并使用絡合碘紗布塞入患者的陰道, 在手術結束后的6 h內取出。為了避免患者術后感染, 需要給予必要的抗生素藥物治療, 且禁止同房2個月。

1.3 療效判定標準 兩組患者在術后經過3個月的隨訪,根據患者的情況分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者臨床癥狀完全消失, 宮頸糜爛面消失, 恢復光滑；顯效：患者臨床癥狀全部消失, 宮頸檢查糜爛面基本愈合；有效：患者臨床癥狀有所好妝, 宮頸檢查糜爛面愈合2/3以上；無效：患者臨床癥狀與宮頸檢查并無改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)×100%。對患者的安全性進行記錄, 其中包括手術時間與術中出血量。

1.4 統計學方法 兩組患者經過治療后的數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,使用t進行檢驗；計數資料采用χ2進行檢驗。P＜0.05差異表示具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在術后經過3個月的隨訪, 觀察組總有效率、手術時間與術中出血量與對照組相比, 差異具有統計學有意義(P＜0.05), 詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效與安全性比較［(n, %),］

表1 兩組患者臨床療效與安全性比較［(n, %),］

組別例數治愈顯效有效無效總有效率安全性手術時間(min)出血量(ml)觀察組5045410100 7.88±3.11 6.22±1.91對照組503244108014.64±5.0112.31±1.77 t 5.6745.771 χ25.964 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病, 好發于已婚婦女。具有關數據調查顯示50%以上的已婚女性都患有慢性宮頸炎。慢性宮頸炎與宮頸癌的發生有一定的聯系, 因此患者常常都有較大的精神壓力和心率負擔。慢性宮頸炎可繼發于急性宮頸炎后, 各種因素導致的宮頸損傷也會引發慢性宮頸炎,這是由于宮頸損傷細菌容易入侵。宮頸黏膜的間隙十分復雜,病原體入侵深處后難以獲得徹底的根治, 因此患者病程延長,病情反復演化為慢性宮頸炎。如女性在流產與分娩后如不慎造成宮頸損傷, 將會導致病原體侵入從而引發慢性宮頸炎。

臨床上使用藥物治療慢性宮頸炎的效果不甚理想, 即使能夠暫時的緩解癥狀也得不到根治, 病癥時常反復發作。這是由于藥物治療慢性宮頸炎在很大程度上會因為患者的依從性以及耐受性差等問題, 造成治療效果不佳。而手術治療因為治療效果好而被患者所接受, 利普刀是近幾年在臨床上普及的專業技術, 專用于微創診斷與宮頸疾病的治療。在本次臨床研究中, 以利普刀與微波進行對比研究。根據表1治療效果可以了解到, 利普刀治療的臨床總有效率明顯高于使用微波治療的總有效率, 這主要是因為利普刀通過電擊尖端產生3.8 MHz的高頻電波接觸身體, 由身體組織吸收電波瞬間產生高熱, 再加上在陰道鏡放大的情況下, 能夠準確的大范圍的將病變組織清除并止血, 降低手術的出血量與手術時間,這兩部分能夠降低患者在手術中再次受到感染和出血的幾率, 從而提高臨床總有效率［2］。

綜上所述, 采用利普刀進行手術治療, 具有手術時間短,出血少、臨床總有效率高、安全性高的優點, 值得在臨床上進行推廣。

［1］ 楊燕玲.應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察.中國醫藥導報, 2012, 9(3):61-62.

［2］ 蘭序群.利普刀治療慢性宮頸炎806例臨床分析.中國婦幼保健, 2010, 25(7):910-912.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.042

2014-08-29］

118300 東港市中心醫院