腹腔鏡術后護理實踐經驗及體會

李威

腹腔鏡術后護理實踐經驗及體會

李威

目的 研究對實行腹腔鏡手術患者行護理干預的臨床效果。方法 56例腹腔鏡術后患者,隨機分為對照組和試驗組, 各28例。對照組行一般常規(guī)護理, 試驗組行護理干預, 記錄兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結果 試驗組護理滿意度高達96.43%, 顯著高于對照組的85.71%(P＜0.05)；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%, 低于對照組的21.43%(P＜0.05)。結論 在對腹腔鏡術后患者行護理干預后, 患者滿意度較高, 減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。值得臨床推廣與應用。

腹腔鏡；術后；護理；臨床效果

近年來, 腹腔鏡手術用于外科疾病的手術治療效果受到廣大醫(yī)學工作者及患者的認可, 其具有手術切口小, 對患者創(chuàng)傷小, 痛苦少以及并發(fā)癥少等特點［1］。同時, 對護理人員在術后護理工作的要求和難度也在提升［2］。因此, 本文旨在研究分析對腹腔鏡術后患者行護理干預后的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院婦科選擇了2014年5月～2015年5月收治均為腹腔鏡術后患者56例, 包括子宮肌瘤切除術, 卵巢囊腫剝除術等。年齡28～57歲, 平均年齡(30.67±5.38)歲。隨機分成對照組和試驗組, 各28例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予一般基礎的護理措施。試驗組在一般基礎護理措施上輔以相應的護理干預, 具體如下。

1.2.1 心理疏導 根據(jù)不同患者的情況實施有針對性的心理疏導方案, 因這些患者的家庭背景、文化程度等不同, 因此需采取個體化的心理疏導方案, 通過列舉同類成功治愈患者或以暗示、鼓勵的語言激勵患者, 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 以最大程度緩解焦慮、恐懼等不良情緒, 促進其能夠自主配合治療、護理。護理人員應及時掌握患者心理狀況并進行調整, 避免患者由于巨大的心理壓力而與疾病的發(fā)展形成惡性循環(huán)。

1.2.2 健康教育 患者入院時, 護理人員可將該疾病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、檢查項目及治療方法等相關事項詳細告知, 還有手術過程中需注意的事項均要告知患者, 此外, 也可通過視頻、圖片、發(fā)放健康教育手冊等方式向患者詳細講解或開展活動, 使病友之間相互討論、了解, 促進對該病知識的掌握知曉率。

1.2.3 飲食護理 充分了解患者相關疾病的病情。在注意提供1 d所需能量的同時, 請營養(yǎng)科醫(yī)師給予科學的飲食指導, 以飲食輔助藥物及臨床手段的治療, 同時禁煙酒等。

1.2.4 出院指導 患者出院時, 護理人員應告知其相關注

意事項, 尤其是用藥方面的指導, 囑其不可自行停藥或隨意增減藥物, 并注意個人衛(wèi)生并適當進行有氧的活動。樹立患者治療的信心, 保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒, 給予患者康復的信心, 多鼓勵患者。其次告知患者若出現(xiàn)不適情況, 應及時來院就診。

1.3 觀察指標 采用本院自行設計的問卷答調查表發(fā)放給患者, 以調查患者對護理工作的滿意度, 本次發(fā)放的問卷回收率為100%。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。并記錄所有患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 經不同護理干預后, 試驗組患者護理滿意度達96.43%, 顯著高于對照組的85.71%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%,明顯低于對照組的21.43%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(n, %)

3 小結

在該病臨床上, 往往需外科手術的患者在了解病情后,心理狀態(tài)會發(fā)生巨大的變化, 如產生巨大的心理負擔導致焦慮, 抑郁等［3］。其心理不良狀態(tài)的產生原因亦多種多樣, 如生活壓力、受教育程度等, 心理狀態(tài)的變化會進一步影響疾病的進展, 形成惡性循環(huán)［4］。由于疾病給患者本身帶來的極大的痛苦, 并且給患者家庭增加經濟負擔。因此, 對該疾病不同患者實施有針對性的個體護理干預措施, 不僅可以減輕其痛苦, 同時也可以提高患者的生活質量, 有著十分重要的意義。本研究結果顯示, 試驗組護理滿意度高達96.43%, 顯著高于對照組的85.71%(P＜0.05), 說明了試驗組的護理干預措施能夠有效緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒, 對病情的恢復起到一定程度的作用。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%, 明顯低于對照組的21.43%(P＜0.05), 表明實施一般基礎護理的對照組并不能將該病的并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低。實行科學的護理有利于患者緩解心理壓力, 避免抑郁和焦慮等不良情緒的發(fā)展, 減輕患者承受的痛苦及并發(fā)癥。

綜上所述, 針對行腹腔鏡術后患者實施相應的護理干預,其效果較好, 既可以減少并發(fā)癥, 也可以提高滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 楊鳳菊. 腹腔鏡術后護理. 中國社區(qū)醫(yī)師.2014.30(7):108-110.

［2］ 謝艷紅. 婦科腹腔鏡術后的觀察和護理體會. 中外醫(yī)療.2012.31(7):159.

［3］ 桂順, 楊麗麗, 董秀英.婦產科腹腔鏡術后并發(fā)癥的預防與護理.中國初級衛(wèi)生保健.2008.22(7):68.

［4］ 曾莉, 陳洪琴, 石鋼.婦產科腹腔鏡手術并發(fā)癥及其防治.實用婦產科雜志.2009.25(10):590.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.182

2015-08-03］

110023 沈陽市第五人民醫(yī)院