結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究

馬紅云

結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究

馬紅云

目的 探討結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果。方法 68例結直腸癌患者,按照護理方法的不同分為觀察組和對照組, 各34例。對照組采用常規護理方法, 觀察組采用快速康復外科護理方法實施護理。比較兩組臨床效果。結果 觀察組患者總滿意率為97%, 高于對照組的79%,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組排氣時間及住院時間少于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 在對于結直腸癌患者的圍手術期護理過程中使用快速康復外科護理效果較好, 值得臨床推廣應用。

結直腸癌；圍手術期；快速康復外科護理措施；效果研究

結直腸癌是目前一種發病率較高的癌癥種類, 同時在臨床上對于患者也會造成極為嚴重的危害。目前, 手術治療是一種及時有效的治療方法, 通過對患者實施手術的形式, 起到較好的治療效果［1］。但在此過程中, 對患者的護理手段也顯得極為重要［2］。本院在結直腸癌患者圍手術期使用快速康復外科的護理方法, 效果較好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2013～2014年進行收治的68例結直腸癌患者, 其中男40例, 女28例, 年齡27～76歲, 中位年齡51歲。所有患者在臨床實施治療的過程中, 均需要通過使用結直腸癌切除術的形式進行治療, 在患者手術前進行營養支持的治療, 并需將嚴重器官功能障礙患者進行排除。按照實施護理方法的不同, 將患者分為觀察組和對照組, 各34例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理方法, 臨床對患者在實施護理的過程中可以嚴格的按照相關的護理標準對于患者進行臨床護理, 并需要按照相關的護理要求對患者進行相應的護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上給予快速康復護理。在臨床對患者在進行護理的過程中, 首先術前對患者進行綜合評估, 并對患者加強健康宣教, 幫助患者了解結直腸癌的發病原因及基本治療方法, 并對患者進行手術方式的講解, 幫助患者盡快進入到護理以及治療狀態中, 減輕患者的恐懼心理。同時在進行胃腸道護理過程中, 術前需要禁食、禁水, 讓患者排空膀胱, 在患者術后未出現惡心及嘔吐時,可對患者進行飲食的過渡, 讓患者從流質食物過渡到半流質食物、正常食物。患者在術后早期可進行相應的活動, 避免出現壓瘡。但要按照患者的身體狀況對患者進行活動方式的制定。在患者術后鎮痛過程中, 可以通過使用轉移注意力的方法對患者實施鎮痛的相關護理, 例如可以為患者播放音樂、電視。若患者的疼痛狀況較為嚴重, 可以按照醫囑實施鎮痛藥物的治療。

1.3 療效評定標準 在本次研究中, 需要記錄患者的排氣時間及住院時間, 并需要記錄患者的滿意程度, 滿分為10分。滿意：評分7～10分。合格：評分4～6分。不合格：評分0～3分。總滿意率=(滿意+合格)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總滿意率為97%, 高于對照組的79%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組排氣時間及住院時間少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者滿意程度對比［n(%), %］

表2 兩組患者排氣時間及住院時間對比(±s, d)

表2 兩組患者排氣時間及住院時間對比(±s, d)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數排氣時間住院時間觀察組342.52±1.485.03±1.98對照組345.03±1.269.98±2.98 t 7.52988.0673 P＜0.05＜0.05

3 討論

結直腸癌又被稱為大腸癌, 在臨床上往往包括了直腸癌及結腸癌, 目前主要是在患者的直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸有著較高的發病幾率。而近些年來,也有向右半結腸進行發展的趨勢。結直腸癌在臨床上的主要發病原因較為復雜, 往往和患者在臨床上的高脂肪低纖維飲食、大腸腺瘤、大腸慢性炎癥以及環境和吸煙的相關因素有較為緊密的聯系［3］。患者在發病早期, 并沒有顯著的癥狀,或是根本沒有癥狀, 患者僅會出現消化不良、大便潛血或不適等相關的情況。而隨著患者的癌腫不斷發展, 相關的癥狀會不斷出現, 患者會出現便血、腸梗阻及腹部包塊等情況,正是由于這種特點, 及時有效的對結直腸癌患者的治療方法就顯得極為重要［4］。

通過分析發現, 快速康復護理是一種對結直腸癌患者在圍手術期的一種較好的護理手段。通過對患者在手術前前、手術中及手術后出現的各種癥狀, 對患者實施有針對性的護理, 能夠讓患者在一種舒適的環境下進行治療, 因此能夠顯著的提升患者在臨床上的實際治療效果［5］。同時在患者進行手術治療的過程中, 也能夠幫助患者在一種舒適的體位之下接受治療, 對于患者的恢復以及提高治療效果均有極為重要的意義［6］。同時在患者進行手術完成后, 需要對患者進行腸內營養及康復訓練的護理, 通過這種護理方法, 也能夠顯著的幫助患者在手術完成后得到盡快的身體恢復。

本次研究發現, 通過對患者實施了圍手術期的快速康復外科的護理, 觀察組患者總滿意率、排氣時間及住院時間均優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 在對于結直腸癌患者的圍手術期護理過程中使用快速康復外科護理效果較好, 患者滿意度高, 住院時間短, 值得推廣應用。

［1］ 吳賽芬, 趙翠蘭, 莫心女, 等.快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期的應用.中國實用護理雜志.2012.28(14).31-33.

［2］ 王曉燕, 郝鳳花, 明秀峰, 等.不同腸道準備法對結直腸癌病人腸道屏障功能影響的研究.護士進修雜志.2012.27(22).2024-2025.

［3］ 曾珊, 陳麗君, 甘海潔, 等.雷替曲塞聯合方案治療晚期、耐藥結直腸癌的護理(附13例報告).結直腸肛門外科.2013.19(2):116-118.

［4］ 張淑珍, 歐陽滿照.全程護理在新輔助化療患者腹腔鏡結直腸癌完整系膜切除術圍手術期的應用效果.國際護理學雜志.2015(8):1028-1030.

［5］ 趙秋珍.個性化護理干預對結直腸癌患者術后心理狀態和生活質量的影響.國際護理學雜志.2013.32(5):1109-1110.

［6］ 王玉珍.臨床快速康復外科護理路徑在快速康復外科結直腸癌患者圍手術期的應用探討.現代中西醫結合雜志.2010.19(35).4628-4629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.171

2015-06-23］

471000 河南省洛陽市第一中醫院