護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎護理中的應用研究

馬麗娜

護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎護理中的應用研究

馬麗娜

目的 探究護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎的效果。方法 64例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒, 依據護理方式不同劃分為實驗組(33例)和參照組(31例)。參照組實施常規護理, 實驗組實施綜合護理, 對比兩組的護理滿意度、護理有效率、疾病知識的掌握程度。結果 實驗組掌握有關知識的情況明顯優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的護理滿意率為100.00%明顯高于參照組的83.87%(P＜0.05)。實驗組的護理總有效率為93.74%明顯高于參照組的97.10%(P＜0.05)。結論 飲食護理、健康教育、心理護理等綜合護理應用在支氣管哮喘并過敏性鼻炎上, 可提高護理有效率, 普及疾病知識, 具有較高的臨床價值, 值得臨床推廣應用。

支氣管哮喘；護理干預；過敏性鼻炎

為探究護理支氣管哮喘并過敏性鼻炎的有效措施, 本次研究選取本院2013年5月～2015年4月期間收治的64例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年4月本院收治的64例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒作為研究對象, 依據護理方式不同劃分為實驗組(33例)和參照組(31例)。全部患兒都具有打噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀。實驗組男18例, 女15例；年齡7～16歲, 平均年齡(9.1±1.3)歲；病程0.3～5.0年, 平均病程(2.7±0.8)年；發病因素：6例冷空氣.10例藥物.4例食物.13例氣候變化。參照組男17例, 女14例；年齡8～15歲,平均年齡(9.8±3.1)歲；病程0.4～6.0年, 平均病程(2.9±1.0)年；發病因素：5例冷空氣, 9例藥物, 6例食物.11例氣候變化。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予藥物治療, 吸入丙酸氟替卡松100 μg, 沙美特羅50 μg.2次/d, 同時給予布地奈德鼻噴劑64 μg, 持續2個月。參照組給予常規護理, 實驗組實施綜合護理, 具體操作如下：①環境護理：護理人員應當將病房的清潔衛生落實到位, 將房間內的灰塵、霉變的角落清理干凈, 按時消毒病房, 同時在室外花粉、灰塵較多的季節, 護理人員應當及時關閉門窗［1］。②健康教育：護理人員應當對患兒及其家屬進行健康教育, 講解哮喘、過敏性鼻炎的有關知識, 掌握正確的用藥方法, 教會其有效的預防措施, 并且引導患兒尋找發病因素, 如花粉、灰塵、氣候等, 以便日后注意預防。③哮喘發作時的護理：當哮喘發作時, 護理人員應當給予吸氧, 保證患兒的氣道維持暢通, 避免酸中毒事件。同時, 護理人員引導患兒取坐位、半臥位, 必要時給予適量的腎上腺皮質激素、氨茶堿。除此之外, 護理人員必須嚴密觀察患兒的癥狀, 留意是否出現心力衰竭、呼吸驟停等癥狀［2］, 一旦出現則應當立即告知主治醫生, 并且采取有效的治療措施。④飲食護理：醫務人員應當引導患兒養成良好的飲食習慣,按時進餐, 均衡飲食；同時, 告知患兒應當多吃清淡飲食,多食用蓮藕、綠豆、白蘿卜、水果、蔬菜等食物, 禁食辛辣、油膩、生冷的食物。⑤心理護理：護理人員應當主動與患兒及其家屬溝通, 給患兒安慰、關懷, 使得患兒樹立戰勝疾病的信心［3］。此外, 護理人員應當引導患兒積極按摩迎香穴、印堂穴等穴位。結合患兒的現實情況進行適度的運動, 例如瑜伽、三部、太極拳等。

1.3 療效評定標準 ①顯效：鼻甲的水腫癥狀消失, 鼻子通氣無異常, 清涕消失, 噴嚏基本消失；有效：鼻子通氣發生明顯好轉, 清涕明顯減少, 噴嚏得到顯著減少；無效：鼻子通氣、噴嚏等癥狀無明顯好轉, 甚至發生惡化。②采用美國胸科學會制定ACT指標評價支氣管哮喘, 依據《變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準》(1997 年修訂)療效公式計算得到的鼻子總分TNSS評價過敏性鼻炎。十分滿意：ACT≥25分, TNSS≥51%；較滿意：ACT為20～24分, TNSS為21%～50%；不滿意：ACT≤20分, TNSS≤20%。護理滿意率=(十分滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組掌握有關知識的情況對比 實驗組患兒掌握呼吸訓練方式有25例(75.76%), 參照組為18例(58.06%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。同時, 實驗組鼻炎-哮喘的促發因素、癥狀及處理方式、飲食問題、鍛煉問題指標明顯優于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組掌握有關知識的情況對比［n(%)］

2.2 兩組護理滿意率對比 實驗組十分滿意21例, 較滿意12例, 不滿意0例, 護理滿意率為100.00%；參照組十分滿意12例, 較滿意14例, 不滿意5例, 護理滿意率為83.87%,實驗組護理滿意率(100.00%)明顯高于參照組(83.87%) (P＜0.05)。

2.3 兩組護理總有效率對比 實驗組顯效25例, 有效6例,無效2例, 護理總有效率為93.94%；參照組顯效11例, 有效16, 無效4例, 護理總有效率為87.10%, 實驗組護理總有效率(93.74%)明顯高于參照組(97.10%)(P＜0.05)。

3 討論

哮喘是臨床常見的呼吸系統疾病, 發病率較高, 往往具有氣急、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀, 患病人數呈現逐年增長的趨勢, 倘若患兒得不到及時有效的治療, 則極大降低患兒的生活質量。同樣, 過敏性鼻炎也是呼吸系統疾病, 又名變應性鼻炎, 通常具有清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。盡管兩者的發病部位不一樣, 但是具有十分相似的地方。據報道,過敏性鼻炎是哮喘的高危因素, 同時過敏性鼻炎患兒出現支氣管哮喘的風險極大, 是普通人群的4～20倍。為此, 探究護理支氣管哮喘并過敏性鼻炎的有效措施顯得尤為重要。

本次研究, 實驗組給予綜合護理干預, 具體包括：心理護理、健康教育、飲食護理、環境護理、哮喘發作護理等方面,給予患兒全方位的護理, 有效提高護理滿意率、護理有效率。本次研究中, 實驗組的護理滿意率為100.00%明顯高于參照組的83.87%(P＜0.05), 實驗組的護理有效率為93.74%明顯高于參照組的97.10%(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理干預可提高患兒的護理有效率, 提高患兒及其家屬對疾病的掌握程度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 陳桂鑾.優質護理服務理念在頑固性過敏性鼻炎患兒并發支氣管哮喘中的應用.國際護理學雜志.2013, 5(6):187.

［2］ 林士軍.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床治療觀察.臨床肺科雜志.2010, 5(1):198.

［3］ 彭向東.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的中西醫結合治療.臨床和實驗醫學雜志.2013.4(14):221.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.170

2015-07-27］

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