益心湯治療冠心病心律失常的臨床價值評價

安軍

益心湯治療冠心病心律失常的臨床價值評價

安軍

目的 探討分析益心湯治療冠心病心律失常的臨床價值。方.156例冠心病心律失常患者, 隨機分成對照組和觀察組, 各78例。對照組采用美托洛爾治療, 觀察組自擬益心湯治療。對比兩組患者臨床療效。結果 對照組治療總有效率為89.7%, 觀察組治療總有效率為98.7%, 觀察組的治療效果明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；對照組不良反應發生率為11.5%, 觀察組不良反應發生率為2.6%, 觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 益心湯治療冠心病心律失常療效確切, 安全性高, 值得臨床廣泛推廣。

冠心病；心律失常；益心湯

冠心病心律失常是臨床上較為常見的一種冠心病類型,可單獨發病, 又可與心絞痛、心力衰竭等疾病同時發作, 嚴重時危及患者生命［1］。目前, 臨床治療心律失常的藥物種類繁多, 如何選擇一種治療效果良好且安全性高的藥物對患者進行治療, 是一個值得探討的話題。本次研究以2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者為例,探討分析自擬益心湯治療冠心病心律失常的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者, 隨機分成對照組和觀察組, 各78例。觀察組男34例, 女44例, 平均年齡(57.6±3.2)歲,平均病程(5.3±0.6)年；對照組男38例, 女40例, 平均年齡(56.8±4.3)歲, 平均病程(5.4±1.2)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組口服美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司.25 mg, 國藥準字H32025391).20 mg/d治療。觀察組自擬益心湯治療。方劑主要成分為苦參15 g、丹參15 g、黨參12g、薤白12 g、瓜蔞12 g、麥冬10 g、桃仁6 g、赤芍6 g、五味子6 g、炙甘草6 g、紅花3 g、降香3 g。若患者氣短吃力明顯好轉或心律失常消失, 則去掉降香及苦參。1劑/d, 水煎服,分早晚2次服用。20 d為1個治療療程。

1.3 療效評價標準［2］顯效：患者心律失常, 發作次數減少為原來的70%及以上；有效：患者心律失常持續時間縮短, 發作次數減少為原來的50%～69%；無效：患者心律失常,發作次數減少50%以下, 或增加。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 對照組治療總有效率為89.7%, 觀察組治療總有效率為98.7%, 觀察組的治療效果明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 對照組不良反應發生率為11.5%, 觀察組不良反應發生率為2.6%, 觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組不良反應發生率比較［n(%), %］

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化可導致心肌血液供應不足, 易誘發心律失常, 嚴重時心臟泵血功能受損, 危及患者生命, 因此,探討合理有效的治療冠心病心律失常方案意義重大。西藥治療該病常通過服用抗心律失常藥物來緩解患者基本癥狀,但該類藥物本身就有誘發心律失常的不良反應。據報道顯示［3］, 服用抗心律失常藥可增加心律失常的發生風險, 約為5%～15%。故西藥治療冠心病心律失常在臨床上受到一定的限制。選擇一種臨床效果良好但副作用低的抗心律失常藥物意義重大。 中醫理論認為, 冠心病屬于“胸痹”、“心痛”范疇, 主要由于血脈瘀阻、氣滯血瘀以及痰濁侵襲所致［4］, 致使心前區壓榨性疼痛, 治療應以補腎養氣、活血化瘀為根本, 標本兼顧, 才可取得令人滿意的臨床療效。本次自擬方劑具有益氣養血、滋陰復脈、溫振心陽的功效, 對于陰血不足、陽氣虛弱所致的心悸疾病療效確切。炙甘草、苦參、丹參、麥冬、黨參抗心律失常效果良好, 同時可起到改善心肌缺血、擴張冠狀動脈, 增強心肌收縮的功效, 薤白、瓜萎可寬胸通陽、化痰散結；五味子可安心神、斂心氣；降香可理氣化瘀；丹參配赤芍通利血脈、活血寧心［5］；紅花可化瘀復脈,養血。諸藥合用, 共奏活血通絡、調和陰陽、扶正祛邪之功效。本次研究中, 觀察組自擬益心湯對冠心病心律失常患者進行治療, 治療總有效率為98.7%, 治療效果明顯優于對照組的89.7%, 兩組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。 對照組不良反應發生率為11.5%, 觀察組不良反應發生率為2.6%,觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05), 安全性更高。

綜上所述, 在治療冠心病心律失常時, 采用自擬中藥益心湯既可以強化治療效果, 又可以明顯降低不良反應發生,療效確切, 安全性高, 可明顯改善冠心病心律失常患者的生活質量, 值得臨床廣泛推廣。

［1］ 劉靜.補腎養心活血法治療冠心病心律失常的臨床觀察.廣州中醫藥大學.2014.

［2］ 滕祖訓.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價值分析.中國療養醫學.2014.4(4):330-331.

［3］ 張義瞬.穩心顆粒治療冠心病心律失常臨床辨病與辯證的用藥規律研究.成都中醫藥大學.2012.

［4］ 吳春霞.參松養心膠囊治療冠心病心律失常的臨床效果研究.中醫臨床研究.2013.10(5):78-79.

［5］ 吳秀鋒, 曾慶德, 張新彥.中醫治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性探析.世界最新醫學信息文摘(電子版).2013.13(5):26-27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.135

2015-07-13］

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