骨科老年病患者麻醉臨床分析

莊玉忠

骨科老年病患者麻醉臨床分析

莊玉忠

目的 探討骨科老年病患者的麻醉臨床應用效果。方法 骨科老年患者76例隨機分為對照組和觀察組, 每組38例。對照組患者進行常規處理, 觀察組患者采取腰硬聯合麻醉, 觀察兩者患者的麻醉效果。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組, 對麻醉的滿意程度高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在老年患者進行骨科手術的過程中, 采用腰硬聯合麻醉能夠取得較好的鎮痛效果, 患者滿意度高, 值得進一步推廣應用。

骨科手術；老年患者；麻醉

骨科疾病在老年人群中極其常見, 需要在患者手術之前,做好麻醉措施, 近年來, 腰硬聯合麻醉被大量運用在骨科臨床手術中［1］。本次研究的主要目的是探討骨科老年病患者的麻醉臨床應用效果, 選取2013年3月～2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例, 將患者分為對照組和觀察組,每組38例。觀察組男28例, 女10例, 年齡61～85歲, 平均年齡(70.12±4.51)歲；對照組男20例, 女18例, 年齡64～88歲,平均年齡(72.42±5.51)歲, 選取的患者均進行下肢骨科手術。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規處理, 觀察組患者在常規處理的基礎上, 采取腰硬聯合麻醉, 將腰麻針插入患者體內,把布比卡因和葡萄糖混合物在腦脊液流完以后注入, 完成后將腰麻針推出, 同時把硬膜外導管轉向頭端位置4 cm, 做好備用。

1.3 療效評定標準［2］有效：老年患者在使用麻醉之后,患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯平面比例都明顯降低。顯效：患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯比例略微降低。無效：老年患者在使用麻醉之后, 患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯比例沒有明顯變化。總有效率=有效率+顯效率。

對老年患者手術以后的麻醉滿意程度進行問卷調查, 做出評分, 滿分為10分：①不滿意：分數＜6分。②比較滿意：分數在6～9分范圍內。③滿意：分數在9～10分。滿意度=(比較滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉應用效果比較 觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者麻醉滿意度比較 觀察組對麻醉的滿意程度比對照組高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者麻醉應用效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者麻醉滿意度對比(n, %)

3 討論

老年骨科疾病大多有發病時間急、疼痛劇烈等癥狀［3］,由于高齡患者的身體素質不良, 在臨床手術治療過程中運用麻醉措施是關鍵。一些高齡患者患有心血管疾病, 在進行骨科手術時嚴重的疼痛會進一步加劇心血管承受的負重, 很大程度上會導致有關疾病的出現。在老年骨科手術過程中, 應用腰硬聯合麻醉可以完全最神經起到阻滯作用, 進而發揮較好的鎮痛作用, 降低老年患者在手術過程中發生有關疾病的風險。

本次研究中, 選取2013年3月～2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例為研究對象, 研究結果表明, 觀察組老年患者應用要硬聯合麻醉以后, 有效率和顯效率都顯著高于對照組, 將兩組患者的總有效率進行對比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組對麻醉的滿意程度比對照組高,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在老年患者進行骨科手術的過程中, 采用腰硬聯合麻醉能夠取得較好的鎮痛效果, 得到患者較高的滿意度, 值得進一步推廣應用。

［1］ 張劍, 丁帥. 80歲以上高危老年病人骨科手術應用腰-硬聯合麻醉探討.中外醫療.2014.12(15):68-69.

［2］ 玄立強.腰硬聯合麻醉在80歲以上高危老年病人骨科手術的應用.大家健康(下旬版).2014.12(11):80.

［3］ 黃建輝.胸電阻抗法監測用于老年骨科手術病人血流動力學變化的研究.廣州醫科大學.2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.117

2015-07-03］

116200 遼寧省大連市普蘭店市中心醫院麻醉科