尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應(yīng)用

朱建奎

尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應(yīng)用

朱建奎

目的 分析尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取480例門診患者的尿液標(biāo)本, 分別采用尿液分析儀及鏡檢法進行檢測, 比較兩種檢測方法在尿液檢測中陽性率。結(jié)果 尿液分析儀檢測結(jié)果紅細(xì)胞陽性率為19.2%(92/480)；白細(xì)胞陽性率為21.0%(101/480)；管型陽性率為13.5%(65/480)。鏡檢法檢測結(jié)果紅細(xì)胞陽性率為10.0%(48/480)；白細(xì)胞陽性率為37.1%(178/480)；管型陽性率為1.5%(7/480)。尿液分析儀檢測的紅細(xì)胞陽性率及管型陽性率高于鏡檢法檢測結(jié)果, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；尿液分析儀檢測的白細(xì)胞陽性率低于鏡檢法檢測結(jié)果, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中具有相互補充的作用, 聯(lián)合應(yīng)用價值顯著。

尿液分析儀；鏡檢法；尿液檢測

尿液檢測是臨床上最為常見的一項檢查內(nèi)容, 在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中具有重要的應(yīng)用價值。顯微鏡鏡檢法是尿液檢測的常規(guī)檢測方法, 在醫(yī)療水平不斷提高下, 尿液檢測技術(shù)也得到了一定提高［1］。尿液分析儀在臨床中因具有方便快捷、重復(fù)性好的特點, 應(yīng)用范圍也不斷擴大。為了研究尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性, 本文隨機選取480例尿液標(biāo)本, 分別進行尿液分析儀和鏡檢法檢測, 并對其檢測結(jié)果進行詳細(xì)分析, 現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年1～12月本院門診收集的480例患者的尿液標(biāo)本進行研究。

1.2 方法 本次所有尿液標(biāo)本均采用日本OLYMPUS化學(xué)顯微鏡以及日本SYSMEX株式會提供的UF-500全自動尿沉渣分析儀及相應(yīng)配套試劑、質(zhì)控進行檢測。收集患者2管各10 ml的中段尿, 其中第一管采用UF-500自動吸樣, 并根據(jù)儀器相關(guān)操作規(guī)程進行檢測, 其檢測敏感性為25個白細(xì)胞(WBC)每微升尿液, 檢測儀器分別為neg(-)、25/μl(+)、75/μl (+ +)、500/μl(+ + +)；第二管根據(jù)尿沉渣化學(xué)顯微鏡操作原則,離心5 min, 離心速度為1500 r/min, 將上清液棄去, 留底部0.2 ml液體, 混勻涂片進行鏡檢。白細(xì)胞、紅細(xì)胞在高倍鏡下進行觀察(20個視野), 取其平均值。管型在低倍鏡下進行觀察(10個視野), 同樣取其平均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿液分析儀檢測的紅細(xì)胞陽性率及管型陽性率高于鏡檢法檢測結(jié)果, 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；尿液分析儀檢測的白細(xì)胞陽性率低于鏡檢法檢測結(jié)果, 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 尿液分析儀和鏡檢法檢測陽性率比較［n(%)］

3 討論

尿液檢查是臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的一種重要手段, 現(xiàn)階段, 鏡檢法與尿液分析儀是尿液檢查的主要方法［2］。通過本次研究結(jié)果可以看出, 尿液分析儀紅細(xì)胞陽性率及管型陽性率高于鏡檢法, 但其白細(xì)胞陽性率低于鏡檢法, 由此可知,尿液分析儀在紅細(xì)胞檢測及管型檢測中的應(yīng)用價值顯著。臨床上常見的尿液分析儀主要包括全自動尿液分析儀以及干式化學(xué)分析儀兩種。在使用尿液分析儀檢測尿液標(biāo)本時, 一般采用的是干化學(xué)試紙法, 主要是利用多聯(lián)試帶上的不同模塊和尿液成分出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng), 受化學(xué)反應(yīng)影響, 根據(jù)其試帶顏色變化深淺來對尿液中某種化學(xué)物質(zhì)進行檢測, 可直接檢測紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含物, 從而間接推斷其有無該細(xì)胞［3］。

其中尿液檢驗中潛血檢查是一項重要檢測內(nèi)容, 利用尿液分析儀檢測潛血反應(yīng)的原理就是血紅蛋白中亞鐵血紅素的過氧化物酶樣活性能夠促進氧化物分解, 使其釋放出新生態(tài)氧, 新生態(tài)氧氧化底物鄰甲苯胺可轉(zhuǎn)化為鄰聯(lián)甲苯胺, 從而出現(xiàn)黃色→草綠色→深藍(lán)色等規(guī)律性顏色變化。而尿液顯微鏡檢查方法主要是利用顯微鏡的放大作用來將細(xì)胞等有形成分形象的在鏡下顯示出來［4］。

在現(xiàn)代臨床檢驗中, 尿液分析儀因具有操作簡便、快捷以及檢查結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)勢, 應(yīng)用范圍不斷擴大, 但其結(jié)果準(zhǔn)確性易受到多種因素影響, 因此還不能完全取代鏡檢法。影響尿液分析儀檢測結(jié)果的主要因素有：①尿液中有大量對熱不穩(wěn)酶與肌紅蛋白, 或者患者存在菌尿, 都可以對干化學(xué)測定結(jié)果造成一定影響, 使尿液紅細(xì)胞檢測的假陽性率增加。②當(dāng)合并有腎病患者, 或尿液標(biāo)本存放時間較長, 可破壞其紅細(xì)胞。③患者尿比重降低, 尿液pH值偏高, 也可破壞紅細(xì)胞。干化學(xué)檢測紅細(xì)胞主要檢測的是完整的紅細(xì)胞, 檢測游離的血紅蛋白, 紅細(xì)胞被破壞可增加假陽性發(fā)生率。④部分患者鏡檢結(jié)果紅細(xì)胞顯示為陽性, 但其尿液分析儀檢測結(jié)果為陰性, 出現(xiàn)這一現(xiàn)狀的原因主要是紅細(xì)胞變形, 和試紙模塊結(jié)合后較為穩(wěn)定, 不易被破壞, 所以造成血紅蛋白釋放量減少。

綜上所述, 尿液分析儀與鏡檢法在尿液檢測中均具有重要的臨床應(yīng)用價值, 兩種檢測方法具有互補作用, 因此在臨床檢測中可聯(lián)合應(yīng)用, 從而提高患者尿液檢測結(jié)果的可靠性、準(zhǔn)確性, 為臨床診治提供重要依據(jù)。

［1］ 許小英, 孫虹佳, 李偉, 等.不同原理的兩種尿液分析儀在尿路感染中的應(yīng)用價值比較. 實用醫(yī)學(xué)雜志.2014(11):1823-1825.

［2］ 魯平, 張愛愛, 靳偉東, 等. 干化學(xué)法與顯微鏡鏡檢法檢測尿液的對比分析.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2011(3):284-285.

［3］ 崔靜, 王翠. 尿液干化學(xué)聯(lián)合AVE-763B尿沉渣分析、顯微鏡檢對尿液檢測的應(yīng)用評價. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013(33):70-71.

［4］ 余廣瓊.干化學(xué)法與鏡檢法在尿液檢測中的結(jié)果比較.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2014.30(16):2487.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.021

2015-06-03］

450003 河南省鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院檢驗科