鋼板固定治療鎖骨骨折50例報告

韋光福

鋼板固定治療鎖骨骨折50例報告

韋光福

人體的鎖骨骨折是一種比較常見的骨折損傷, 由于鎖骨的骨干較細, 因此其遭受外力的作用后極易發生骨折現象。鎖骨骨折在人體全身各部位骨折損傷的幾率中占約5.9%, 并且其大多數患者都是比較活潑好動的年輕人。傳統的治療鎖骨骨折的方法是保守治療, 但其具有固定困難、復位容易以及容易形成畸形愈合等缺點, 治療效果并不能令人滿意。因此, 本院近些年來已逐漸開始采用鋼板固定手術來治療鎖骨骨折, 并取得了較好的臨床治療效果。現將本院2011年5月～2014年4月內收治的100例鎖骨骨折患者納入臨床觀察對象, 對其治療過程與治療效果等進行研究分析, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 用于進行臨床觀察的100例鎖骨骨折患者是由本院2011年5月～2014年4月內收治的。隨機分為兩組,觀察組的50例患者中男34例, 年齡15～72歲, 其中左側鎖骨骨折12例、右側鎖骨骨折22例；女16例, 年齡17～68歲,其中左側鎖骨骨折7例、右側鎖骨骨折9例。對照組的50例患者中男27例, 年齡16～72歲, 其中左側鎖骨骨折8例、右側鎖骨骨折19例；女23例, 年齡17～67歲, 其中左側鎖骨骨折15例、右側鎖骨骨折8例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對觀察組的患者采用鋼板固定手術治療,具體方法是先對患者進行臂叢麻醉, 然后再根據X線下復位情況進行下一步操作：如果患者的骨折復位較好, 那么則先根據鎖骨外形將模板預彎并重建鋼板和確定好穿釘位置, 再用尖刀切開約3 mm左右的切口并以血管鉗撐開, 之后先鉆孔擰入1顆外固定釘, 待固定好模板后再用克氏針進行模擬穿針從而確定其他3枚外固定釘的位置并鉆孔擰入, 之后將折彎好的重建鋼板套入基座并抽出模板, 如果復位滿意了就擰入螺帽進行固定, 最后再用酒精紗布包裹好釘口并予以懸吊；而如果患者的骨折復位較不理想, 那么則先以其骨折處為中心橫向切開一條大約3～5 cm的平行于鎖骨軸線的切口,直至使鎖骨斷端逐漸顯露出來, 然后再在直視下進行鋼板固定復位, 具體步驟同上。對對照組的患者則采用傳統的保守治療法進行治療, 并不實施相關手術。

1.3 療效評價標準［1］如果患者的骨折愈合時間2～3個月,并骨折端非常穩定、疼痛感完全消失以及肩關節活動恢復正常, 為優秀；如果患者的骨折愈合時間3～6個月, 并且骨折端較為穩定、疼痛感明顯減輕以及肩關節活動恢復明顯, 為良好；如果患者的骨折傷口遲遲沒有愈合, 并且骨折端固定不牢、疼痛感依舊強烈以及肩關節活動障礙明顯, 為較差?？們灹悸?(優秀+良好)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS26.0統計學軟件進行統計。計量資料以均數±標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對這100例鎖骨骨折患者均進行10～24個月的術后隨訪, 發現骨折損傷處大多都得到了不同程度的愈合；根據相關鎖骨骨折愈合評價指標對治療效果進行評價, 觀察組中優秀40例、良好10例、較差0例, 總優良率達100%；對照組中優秀11例、良好23例、較差16例, 總優良率達68%；觀察組患者的治療效果明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果統計 ［n(%)］

3 討論

鎖骨骨折由于在骨折損傷中比較多發和常見, 因此其有效的治療手段一直都是醫學界的研究之重。傳統的治療鎖骨骨折的保守治療法愈合較慢、恢復效果較差, 不利于患者的盡快恢復［2］, 如今已經逐漸被更多的新型治療方法所取代,譬如鋼板固定手術。根據本院本次臨床實驗的數據分析可得,利用鋼板固定手術來治療鎖骨骨折具有非常好的臨床療效,其治療效果優良率達100%。鋼板固定治療鎖骨骨折是一種新型的治療鎖骨骨折的手術方式, 它具有手術操作簡單、手術創傷小的優點。患者手術后恢復較快, 基本在6個月之內即可愈合傷口、疼痛感減輕或消失以及肩關節運動恢復正常。因此, 廣大醫學工作者應當在臨床治療鎖骨骨折中積極推廣鋼板固定手術, 并對其進行更加深入的研究與優化, 從而促進患者的盡快恢復。

［1］ 張永峰.三維解剖型鎖骨鋼板的研制、相關解剖及生物力學研究.河北醫科大學, 2013.

［2］ 劉威, 鄭文淵.鎖骨骨折4種內固定方法療效分析.中國社區醫師(醫學專業), 2011, 13(20):78-79.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.011

2014-10-08］

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