人-機結合管理模式在高血壓患者管理中的作用分析

張林林

南陽醫專第一附屬醫院心血管內科一病區，河南南陽 473058

隨著老齡化趨勢不斷加劇，高血壓等老年多發疾病 的患病率也呈現出上升趨勢，高血壓的管理也逐漸受到關注和重視。該研究特在施行人機結合管理模式的2014年1月—12月和施行常規護理管理的2013年1—12月這兩個階段各選取50例高血壓患者進行對比研究，對其血壓控制情況、自我效能評分以及生活質量進行對比，證實了對高血壓患者應用人機結合管理模式具有顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1月起，該院的高血壓患者施行人機結合管理模式，在2014年1—12月這一階段中選取50例高血壓患者，將其設置為觀察組，該組中，男性患者28例，女性患者 22 例，年齡區間為 61～96 歲，平均為（76.72±13.45）歲；在2013年1—12月，該院的高血壓患者均施行常規社區護理管理，在這一階段中選取50例高血壓患者，將其設置為對照組，該組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡區間為 60～95 歲，平均為（76.31±13.92）歲。兩組就一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2研究方法

對照組患者施行常規護理管理，給予患者降壓藥進行血壓控制，對患者及其家屬進行常規健康宣教，并定期進行上門隨訪；觀察組患者在對照組的基礎上施行人機結合管理。具體措施如下：①全科護理管理[8]：組建全科管理小組，施行責任制，根據患者的具體情況對患者施行分區包干管理；小組成員將被管理的高血壓患者的年齡、性別、居住地、健康信息等錄入至計算機系統中，實現信息化管理，并利用計算機系統對患者資料中的危險因素或不良行為進行統計和分析，提出整改意見；定期組織高血壓管理相關知識的健康講座，督促護理人員積極參與，以提高護理人員的疾病知識和管理技能掌握程度，加強護理人員的責任意識和服務意識。②微機管理[9]：為患者建立電子健康檔案，每例患者均配備相應的用戶名和密碼，電子健康檔案中應包括高血壓的相關知識（治療、護理）、鍛煉方法、患者病情變化曲線圖，并配以相應的圖片；隨時通過電子健康檔案管理平臺進行互動，實現實時共享；根據患者的血壓水平進行病情分級，并對管理措施進行相應的調節。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前、后的血壓控制情況、自我效能評分，并對比兩組患者的生活質量評分。

自我效能量表[1]共有31個條目，主要包括情緒管理、呼吸管理、活動管理、環境管理、安全管理等5個方面，分值為1～5分，分值越高，代表患者的自我效能管理水平越高。評估方式主要采取提問方式，護理人員對患者的回答進行詳細記錄。

GQOL-74生活質量量表[2]包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等4個項目，每個項目評分為0～100分，總分為0～100分，分值越高，表示生活質量越高。

1.4統計方法

在SPSS17.0軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料表示為[n(%)]，進行 χ2檢驗；計量資料表示為(x±s)，進行t檢驗。以P＜0.05表示數據間差異有統計學意義。

2結果

2.1護理前、后血壓控制情況對比

與護理前相比，護理后兩組患者的血壓控制情況均得到顯著改善（P＜0.05），但觀察組患者的改善程度更加顯著（P＜0.05），具體見表 1 所示。

表1 護理前、后血壓控制情況情況對比（±s）

表1 護理前、后血壓控制情況情況對比（±s）

注：與護理前對比，*P＜0.05；與對照組相比，▲P＜0.05。

組別 時間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對照組（n=50）觀察組（n=50）護理前護理后護理前護理后151.24±9.17（136.17±8.11）▲151.52±9.34（127.42±8.52）▲*97.79±8.16（88.54±7.13）▲98.01±8.25（80.63±7.10）▲*

2.2護理前、后患者的自我效能評分對比

觀察組患者護理前、后的自我效能評分維持平穩水平，未出現顯著的改變（P＞0.05），而對照組患者護理后的自我效能評分相對于護理前出現顯著降低（P＜0.05），具體見表2所示。

2.3生活質量評分對比

觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05），具體見表 3所示。

3討論

高血壓是一種常見的慢性疾病[3]，通常需要接受長期的健康管理，以控制其血壓水平[4]，高血壓的管理質量與其血壓控制情況密切相關，故有必要尋求一種科學、合理的高血壓管理方法，以提高高血壓的管理質量。人機結合管理模式是一種將人與計算機有機結合的管理模式，人通過計算機系統來輔助完成一些工作，同時，以計算機為支撐，來提高管理的科學性和合理性[5-6]。目前，人機結合管理模式在一些慢性疾病的管理中逐漸得到應用，且應用效果較為顯著[7]。

表2 護理前、后自我效能評分對比[（±s），分]

表2 護理前、后自我效能評分對比[（±s），分]

注：與護理前對比，*P＜0.05。

組別 時間 情緒管理 呼吸管理對照組（n=50）觀察組（n=50）護理前護理后護理前護理后2.87±0.23（2.51±0.19）*2.97±0.25 3.01±0.22活動管理 環境管理 安全管理2.96±0.24（2.64±0.21）*3.00±0.21 2.97±0.17 2.85±0.19（2.52±0.19）*2.92±0.20 2.97±0.29 2.87±0.21（2.58±0.18）*2.93±0.15 2.96±0.21 3.33±0.30（3.07±0.14）*3.37±0.26 3.45±0.36

表 3 生活質量評分對比[（±s），分]

注：與對照組相比，▲P＜0.05。

組別 軀體功能 心理健康對照組（n=50）觀察組（n=50）63.58±5.53（76.47±5.69）▲69.72±5.83（79.14±6.43）▲社會功能 物質生活 總分64.23±6.31（79.81±6.65）▲73.81±6.92（84.52±7.67）▲67.82±6.03（80.24±6.71）▲

該研究選取了2013年1—12月和2014年1—12月這兩個階段的社區高血壓患者進行對比研究，對照組施行常規護理管理，觀察組于2014年1月起施行人機結合管理模式。

該研究結果顯示，護理后觀察組患者的血壓控制情況較之對照組更加良好（P＜0.05），觀察組患者護理前、后的自我效能評分未出現顯著的改變（P＞0.05），而對照組患者護理后的自我效能評分相對于護理前出現顯著降低（P＜0.05），說明應用人機結合管理模式的效果顯著，使患者的血壓控制情況更加良好，自我管理水平有效提高；觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05），這說明應用人機結合管理模式管理高血壓患者，能夠有效提高患者的生活質量水平。

綜上所述，在社區高血壓患者的管理中應用人機結合管理模式，能夠有效改善患者的血壓，促進患者的自我管理，提高其生活質量水平。

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