影響醫院信息化管理的因素及對策

陳丹

摘 要：首先介紹了當前醫院信息化管理的狀況及其管理優勢，進而分析了當前影響醫院信息化管理的幾個因素，并提出了相關的解決對策，以促進醫院信息化管理進程的推進，真正建設出高效的信息化管理平臺，為醫院的管理與運營提供更好的服務。

關鍵詞：醫院；信息化管理；信息安全；數據采集

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.06.048

1 影響醫院信息化管理的因素

1.1 系統應用因素

我院信息系統涵蓋部門廣、涉及業務多，但是筆者發現不少系統或模塊出現了使用率低甚至已無人使用的情況。例如門診服務評價模塊采集到的患者評價信息越來越少，并且部門窗口單位已長時間沒有生成過評價數據。這主要是因為前期需求調研階段不夠仔細，使用部門參與度太低，導致設計的產品符合度低；測試階段工作不足，正式運行后故障率高，或由于開發的功能易用性有所欠缺，或培訓支持不夠，導致使用不便。總的來說，系統功能未能滿足用戶需要，無法提高工作效率，易用性不高，因此用戶拒絕使用。

1.2 經費因素

推進醫院信息化建設是一項龐大的任務，它需要大量的資金支持，包括各種信息化系統的采購、維護與使用經費等。但當前多數醫院不僅需要購置新型醫療設備，而且要不斷擴大醫院規模，尤其是一些縣級規模的醫院或小型醫院，經費較為緊張，在信息化建設這一模塊中投入的經費往往較少，這大大阻礙了醫院信息化管理進程的推進。

1.3 人才因素

根據筆者的深入了解，當前信息化管理崗位的工作人員專業素質參差不齊，不論是具備專業素質的人才數量，還是人才能力等方面，都有一定的不足之處。加上醫院目前編制人員數量有限，在向外招聘高專業技術的人才時具有一定的局限性，醫院的信息化管理人才嚴重缺乏，而且工作量大，工作人員每天的任務繁重，難以抽出時間學習新的科技知識，不能做到與時俱進。而系統的使用人員對系統的理解和操作水平及工作態度也影響了數據的準確性，容易出現誤操作、漏操作等。

1.4 信息安全因素

信息化管理系統正式投入使用之后，必須確保其具備高度的安全性，否則難以保證病人信息資料的安全性與完整性。然而，當前醫院在信息化管理建設過程中，往往忽視了與工作人員簽訂相應的安全保密協議，未明確規定安全管理責任，不利于醫院信息資料的保密。此外，醫院近幾年才開始實施信息化管理，在安全管理方面，許多人員缺乏必要的意識，加上信息系統本身安全性、可靠性有待加強，醫院的整體信息化管理安全水平并不高。

1.5 數據采集因素

一方面，由于傳統的工作模式造成網絡模式下的不暢和繁復，加大了數據統計難度，加上用戶行為上的自由性與計算機系統上的規范性上出現沖突，設計上顧此失彼，導致數據統計不準確；另一方面，由于數據口徑不一，多系統、多用戶的操作帶來不同需求，使得系統中統計的標準制訂更為復雜。不清楚各部門口徑，制訂不慎會造成數據的混亂和錯誤。

2 優化醫院信息化管理的措施

2.1 提高信息化管理系統的應用性

信息化涉及醫院的方方面面，與各部門的生產和管理息息相關。信息化建設不單是醫院管理層的事，也不單是信息部門的事，它是全院的事，因此，要加強業務部門的參與力度，真正實現數據利用最大化、信息共享全面化、管理程序規范化、醫療服務人性化、領導決策科學化的目標。此外，信息部門需加強管理工作，充分發揮計算機技術與醫療技術之間的橋梁作用，實行項目分包管理模式。

2.2 加大經費投入

要想真正推進醫院信息化管理進程，首先必須確保醫院領導者及管理者對信息化建設這一事項的重視。只有這樣，才能有足夠的經費投入，購置高安全性的信息化管理系統，引進專業人才，為信息化建設做好準備。

充足的經費投入是保障醫院采購先進信息化管理系統的基礎，因此，要解決醫院信息化管理中存在的各問題，首先必須加大經費投入，確保醫院每年都有足夠的資金來促使信息化管理系統的使用、管理、維護與更新。

2.3 提高信息化管理建設水平

專業化的人才是保障醫院信息化管理水平的有效途徑，因此，醫院應當采取以下集中措施來加強人才專業素質培養，全面提高醫院的信息化管理水平。

2.3.1 定期開展信息化技術管理培訓

當前，許多醫務人員都具備醫療方面的知識，但對于信息化方面的技術卻是一知半解，在開展信息化管理工作時難免存在局限性，因此，醫院應當定期開展信息化技術管理培訓。醫院可以通過邀請信息管理系統軟件公司的專業人員來為醫院的工作人員開展有關應用程序信息系統和管理培訓，全面提高工作人員的信息化管理能力。針對辦公自動化軟件的應用培訓、SQLSERvER的操作管理等，使醫務人員具備必要的信息化應用技術。

2.3.2 定期開展員工信息技術考核

為了確保醫務人員，尤其是信息化管理人員不斷進修、學習，增強自身的信息化技術應用能力，醫院應當定期開展技術考核，并與員工的職稱評定、審核、崗位晉升等內容相掛鉤，促使員工自覺加強信息化技術學習。

2.3.3 外聘信息化技術管理能力強的人才

除了做好內部員工的培訓、進修管理與考核工作之外，醫院還應當不斷加強新血脈的注入，也就是外聘具備高專業信息化技術管理能力的人才，為醫院的信息化管理工作提供更好的服務，全面推進醫院的信息化建設工作的開展。

2.4 增強醫院信息化管理的安全性

醫院的信息化資料多數是各患者的病歷情況，事關患者的個人隱私，必須保證醫院信息化管理的安全性，才能給患者一

個交代，為患者提供放心、便捷的醫療服務。因此，醫院在篩選信息化管理系統時，不能單單只考慮系統的采購價格、維護價格等，而應當重點審核信息系統的安全性、功能情況、維護使用等方面，重點審核供應商在信息化管理系統方面的資歷、誠信等。在信息系統建設開始時，對系統的安全進行總體設計，在系統驗收時，還必須對信息系統安全進行測評認證。對于已建的醫院信息系統，要采取信息安全加固措施，建立和完善可靠的安全運行機制，確保系統穩定和資料信息安全。

2.5 提高數據采集準確率

當前，我院各部門對不同系統之間數據互通的需求非常大，其原因是目前醫院的信息整合不能滿足要求。因此，要夯實基礎，完善生產業務系統的建設；以衛生部電子病歷應用評級標準為推動力，以評促建，提升我院電子病歷系統的應用等級。同時，結合各部門意見與建議，優化并規范信息系統業務流程，以HL7、DICOM等國際標準為基礎，制訂適合本院特色的數據標準，以此來保證系統的安全可靠運行，統一系統數據口徑。為了實現數據的全面采集、業務流程合理、管理控制到位、系統安全可靠、數據準確一致的目標，必須以醫院主要信息平臺為中心，以“可開發、可擴展、可持續”的原則逐步整合醫院各系統，充分為統計、科研、核算、決策提供有利信息。

3 結束語

綜上所述，信息化建設有助于增強醫院的整體競爭能力，并樹立良好的醫院形象。因此，解決當前醫院信息化管理中存在的各種問題刻不容緩，可以通過加大資金投入，注重專業人才培養，提高醫院信息化管理的安全性等方面，真正建立實用共享的醫療信息系統，大力推進醫藥衛生信息化的建設。

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〔編輯：王霞〕