護士主導護理模式輔助鹽酸利托君治療先兆流產40例

李慧敏

（河北省淶源縣中醫院婦產科，河北 保定 074300）

先兆流產是常見的婦科疾病[1]，會對患者的生活造成極大困擾[2]。護士主導護理模式是指護士根據患者的病情以及自理能力，實施的有針對性的護理計劃。現選取2012年8月到2014年8月在我院接受治療的80例先兆流產患者，應用護士主導護理模式輔助鹽酸利托君治療，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月至2014年8月我院收治的80例先兆流產患者，均無其他心、肝、脾、腎等重要臟器疾病，無高血壓和糖尿病；患者及其家屬對本次研究均知情，并簽署同意協議。將患者按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，各40例。所有患者的年齡20～35 歲，試驗組患者平均年齡（26.44±5.52）歲，對照組患者平均年齡（27.73±6.95）歲。

1.2 方法

本次試驗均由具有5年以上工作經驗的醫生和護理人員進行。兩組患者均給予相同的基礎治療，適當讓患者吸氧，消毒殺菌，防止感染。兩組患者均在基礎治療的基礎上，給予鹽酸利托君藥物治療，100 mg稀釋后靜脈滴注，密切觀察滴注速度，讓患者保持左側姿勢，盡可能地降低患者低血壓發病率。在此治療基礎上，對照組采取常規護理模式，試驗組采取護士主導護理模式：管床醫生根據患者的一般臨床癥狀，向管床護士下達護理護囑；管床護士變被動護理為主動護理，根據護囑和患者的自理能力，制訂科學合理的護理計劃，采取可行的護理措施；此外，管床護士還要根據不同患者的情況，對患者進行個性化的護理指導，制訂個性化的康復計劃，提高護理效果。

1.3 觀察指標

所有患者在干預前根據《早產的臨床診斷與治療推薦指南》判定為先兆早產。比較兩組患者護理干預后的效果、患者護理中的并發癥以及新生兒的情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數結果比較采用 χ2檢驗，計量結果比較用 t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1至表3。

3 討論

近年來，隨著產婦年齡增大、環境污染加重、生活壓力增大，產婦出現先兆早產的幾率也越來越大。先兆流產的發病率已高達15%[3]，對患者的生活造成了極大的困擾。先兆流產是指孕婦在妊娠28周前出現的一種時限性疾病，臨床早期會出現陰道少量出血[4]，然后腹部和腰部出現陣痛，若久治不愈，極易導致流產。目前，導致產婦發生先兆流產的原因很多，主要包括染色體異常、全身性疾病、嚴重缺乏營養、子宮缺陷、外力創傷等母體因素。

目前，先兆流產主要采用鹽酸利托君治療[5－6]。本試驗結果顯示，試驗組患者發生不良反應 3例（7.50%），血壓異常 1例（2.50% ），均明顯少于對照組（P＜ 0.05）。鹽酸利托君可作用于患者的子宮肌層，然后再與子宮平滑肌細胞膜上的β2受體結合，使得體內的腺苷酸酶被激活，細胞內的環磷酸腺苷(cAMP)濃度快速升高[7－8]，進一步導致游離鈣的濃度降低，使患者的子宮平滑肌松弛。

表1 兩組患者干預后效果比較(n＝40)

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[例（%）]

表3 兩組妊娠患者新生兒健康狀況比較

治療后的先兆流產患者由于對自身疾病狀態的擔憂，多具有明顯的消極情緒，如焦躁抑郁，極易使病情惡化，導致流產[9]。因此，在治療后對患者提供一個優良的護理計劃，具有重要的意義。試驗組患者治療的顯效時間、保胎成功、延長妊娠時間、足月分娩以及復發情況，均優于對照組（P＜0.05）。護士主導護理模式中[10]，管床護士由被動護理轉為主動護理，根據護囑和患者的自理能力，制訂科學合理的護理計劃，采取可行的護理措施；此外，管床護士還要根據不同患者的情況，對患者進行個性化的護理指導，制訂個性化的康復計劃，提高護理效果。此外，試驗組患者在治療和護理后，胎兒在產婦的體中繼續生長發育，新生兒的健康狀況也更好，這進一步說明了護士主導護理模式輔助鹽酸利托君治療先兆流產具有較好的效果。

綜上所述，護士主導護理模式輔助鹽酸利托君治療先兆流產，可以大大提高對患者的治療效果，減少并發癥，且對新生兒的不良反應較小，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[10]申曉芬，李 黎，楊 爽，等.原發性高血壓患者實施護士主導護理模式的效果觀察[J].護理學報，2014，21（4）：29－31.