接受式音樂(lè)治療輔助催乳的思考與嘗試體會(huì)

摘 要：文章推介的音樂(lè)輔助催乳方法，帶有接受式音樂(lè)治療的性質(zhì)、原則和理念，與音樂(lè)欣賞有本質(zhì)的區(qū)別，效果也大相徑庭。而引發(fā)思考撰寫文章的背景是音樂(lè)治療輔助催乳，在國(guó)內(nèi)尚屬空白的態(tài)勢(shì)下，以音樂(lè)輔助催乳的生理、心理機(jī)制為切入點(diǎn)，從全新的視角提出了音樂(lè)輔助催乳的思路是以放松減壓為主，兼有認(rèn)知調(diào)整，主要針對(duì)情感、觀念和壓力。目標(biāo)為促使認(rèn)知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進(jìn)乳汁分泌；增加情感和諧。并就操作順序的五個(gè)步驟進(jìn)行了可行性論述：（1）放松減壓；（2）激發(fā)母愛(ài)；（3）強(qiáng)化夫妻情感；（4）調(diào)整認(rèn)知；（5）心理支持。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后缺乳；音樂(lè)治療；減壓放松

生育一個(gè)可愛(ài)、健康的小寶寶是每一個(gè)女人、每一個(gè)家庭最期盼、最渴望的人生幸福！然而，無(wú)乳、少乳、乳房疾患，又引起產(chǎn)婦與家人的不安。如今，產(chǎn)后無(wú)乳、少乳很普遍，造成這種時(shí)代“病”的原因，據(jù)我多年的咨詢經(jīng)驗(yàn)，可主要概括為8種因素：（1）夫妻關(guān)系和睦程度；（2）生育觀念，即是否重男輕女；（3）產(chǎn)婦的個(gè)性特征（內(nèi)向或外向，積極或消極）；（4）因?qū)殞毑粫?huì)吸吮或哭鬧而放棄哺乳；（5）與老人的育子經(jīng)驗(yàn)沖突；（6）夜間照顧寶寶，睡眠嚴(yán)重不足；（7）擔(dān)心身材變形；（8）擔(dān)憂上班后的職位變動(dòng)。由此，在選擇催乳師解決無(wú)乳、少乳難題的同時(shí)，再嘗試一下音樂(lè)治療輔助催乳療法，也是一種愛(ài)護(hù)妻兒、增進(jìn)家庭幸福的最佳選擇。

1 了解音樂(lè)治療

應(yīng)用音樂(lè)治療輔助催乳，在國(guó)內(nèi)尚屬空白，而音樂(lè)療病，人們并不陌生，這可追溯到遠(yuǎn)古時(shí)期，古代的樂(lè)理、醫(yī)理均建立在中國(guó)哲學(xué)、陰陽(yáng)、五行基礎(chǔ)上，五行學(xué)說(shuō)在戰(zhàn)國(guó)秦漢成為各學(xué)術(shù)領(lǐng)域的指導(dǎo)思想，同樣也滲入音樂(lè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。那時(shí)，音樂(lè)活動(dòng)滲透到勞動(dòng)和生活的方方面面，大多數(shù)巫師都用音樂(lè)驅(qū)魔治病，音樂(lè)與療病有天然的聯(lián)系。音樂(lè)、歌舞能舒體悅心、流通氣血、宣導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，與藥物治療一樣，對(duì)人的身心有一定的調(diào)治之功。

古往今來(lái)，推陳出新，發(fā)展到現(xiàn)在，音樂(lè)治療已成為一種直達(dá)潛意識(shí)、系統(tǒng)干預(yù)的新興心理治療技術(shù)，它將音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)等多種學(xué)科與技能融為一體，在音樂(lè)治療師和來(lái)訪者（患者）的共同努力參與下，借助特定的音樂(lè)和音樂(lè)活動(dòng)（聆聽(tīng)音樂(lè)、演唱歌曲、演奏樂(lè)器、歌詞創(chuàng)作或舞蹈），通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)過(guò)程和音樂(lè)體驗(yàn)，引發(fā)來(lái)訪者（患者）生理、心理、情緒、認(rèn)知和行為的改變，達(dá)到保持、恢復(fù)、改善和促進(jìn)身心健康的目的[1]。

2 音樂(lè)輔助催乳的機(jī)理

音樂(lè)不僅與人的情緒有天然關(guān)聯(lián)，同時(shí)，也對(duì)情緒、健康和體驗(yàn)產(chǎn)生巨大影響，因而，音樂(lè)便成了音樂(lè)心理治療師手中的“利器”。在日常生活、工作中，我們可能都有過(guò)這樣的體驗(yàn)，情緒好時(shí)，滿眼看到的都是陽(yáng)光燦爛，多是積極的一面；情緒不佳時(shí)，心情烏云密布，看到的都是消極悲觀。情緒決定心情，并導(dǎo)致對(duì)問(wèn)題的看法，同時(shí)采取相應(yīng)的行動(dòng)，得到不同的結(jié)果。音樂(lè)對(duì)情緒和健康的影響，主要是自主（交感和副交感）神經(jīng)系統(tǒng)，即支配內(nèi)臟的神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)興奮引發(fā)緊張和消極情緒；副交感神經(jīng)興奮引發(fā)愉快和積極情緒，而音樂(lè)激活的是副交感神經(jīng)系統(tǒng)，使血壓降低、呼吸和心跳減慢、血糖下降、內(nèi)啡呔升高、胃腸功能增強(qiáng)、促進(jìn)乳汁分泌；宣泄壓抑、減輕壓力，緩解焦慮和抑郁，促進(jìn)放松。人們每天都在感受兩種對(duì)立的情緒體驗(yàn)，即生與死、樂(lè)觀與悲觀、好與壞、積極與消極，二者此消彼長(zhǎng)，從而決定一個(gè)人的生命力（心理承受力、自愈和自救的力量）是萎靡不振，還是勃發(fā)向上。那么，決定生命力走向的就是對(duì)生命存在本身的一種良好、愉悅的積極體驗(yàn)，其中包括藝術(shù)的審美體驗(yàn)。因而，音樂(lè)改變情緒和體驗(yàn)，喚醒內(nèi)心的積極力量，將悲苦和消極轉(zhuǎn)化為歡笑與力量，最終引發(fā)行為的改變，達(dá)到治療目標(biāo)，也就有了治療價(jià)值。

3 音樂(lè)治療的分類

音樂(lè)治療的方法、技術(shù)細(xì)數(shù)起來(lái)多達(dá)上百種，作者比較推崇著名音樂(lè)治療學(xué)家布魯夏（BruiaCia）的分類，即接受式、再創(chuàng)造式、即興演奏式和創(chuàng)造式四大類[2]。作者推薦給產(chǎn)婦及其家人的音樂(lè)治療方法，是沒(méi)有音樂(lè)治療師的參與，僅靠自我聆聽(tīng)或歌唱，但含有音樂(lè)治療的理念和常識(shí)，有別于音樂(lè)欣賞；若從專業(yè)的角度觀之，接近、類似于接受式音樂(lè)治療；聆聽(tīng)時(shí)遵守同步原則，即治療師不是簡(jiǎn)單地使用積極歡快的音樂(lè)，改變消極悲傷的情緒。而是選用與來(lái)訪者（患者）目前情緒匹配的音樂(lè)，然后才逐漸變換音樂(lè)的情緒特點(diǎn)，來(lái)改變來(lái)訪者（患者）的情緒狀態(tài)。以抑郁情緒為例，情緒漸變的順序?yàn)閼n傷-明朗-穩(wěn)定-積極-歡快-振奮，這一原則同樣也適用于自我聆聽(tīng)的產(chǎn)婦或歌唱的準(zhǔn)爸爸。

4 操作步驟

為避免產(chǎn)婦和準(zhǔn)爸爸選擇音樂(lè)或歌曲時(shí)，大海撈針、無(wú)從下手，開(kāi)始可參考文章列出的曲目，在此鄭重提醒一下，只是參考而不是照單全收。文章推薦的音樂(lè)活動(dòng)是專為催乳而設(shè)計(jì)，思路以放松減壓為主，兼有認(rèn)知調(diào)整，主要針對(duì)情感、觀念和壓力。目標(biāo)為促使認(rèn)知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進(jìn)乳汁分泌；增加情感和諧。具體操作順序?yàn)橐韵挛鍌€(gè)步驟：（1）放松減壓；（2）激發(fā)母愛(ài)；（3）強(qiáng)化夫妻情感；（4）調(diào)整認(rèn)知；（5）心理支持。

4.1 減壓放松

主要是結(jié)合身體肌肉漸進(jìn)式放松和音樂(lè)想象來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，這也是處于意識(shí)和潛意識(shí)之間邊緣狀態(tài)下的一種深度身心放松方法。產(chǎn)婦可在安靜整潔、無(wú)干擾的房間里，靠坐或躺在沙發(fā)上，從深呼吸開(kāi)始自我引導(dǎo)，逐漸放松頭面部、肩背部、胸腹部、雙手、大腿、小腿和雙腳，每天早中晚各進(jìn)行1次，切記在每一次聆聽(tīng)音樂(lè)或歌唱前都進(jìn)行放松訓(xùn)練。

4.2 激發(fā)母愛(ài)

聆聽(tīng)搖籃曲（或歌曲）激發(fā)母愛(ài)，愛(ài)能創(chuàng)造奇跡。搖籃曲并非我們熟知和僅限的那幾首？其實(shí)有多種版本可供參考和選擇，文章概要性地推介如下：嬰兒笑聲剪輯，幸福的孩子愛(ài)唱歌，小羊咩咩叫媽媽，母雞咯咯叫，選自《童心菩提心》的寶寶歌，于文華演唱的搖籃曲，福雷演唱的洋娃娃，黃鶯鶯演唱的小羊兒回家，馬頭琴演奏的搖籃曲。

4.3 強(qiáng)化夫妻情感

丈夫的疼愛(ài)、理解、呵護(hù)和陪伴是最靈驗(yàn)的催乳良藥，可參考如下曲目，或聆聽(tīng)或跟隨哼唱：龔 演唱的妻子辛苦了，刀郎演唱的愛(ài)是你我，楊梓和陳雅森演唱的幸福的兩個(gè)人，晏敏敏演唱的好日子好心情，鄧麗君演唱的我只在乎你，朱逢博演唱的永遠(yuǎn)和你在一起。

4.4 調(diào)整認(rèn)知

在認(rèn)知層面上調(diào)整和重建生育觀念，并產(chǎn)生積極行動(dòng)，由準(zhǔn)爸爸聆聽(tīng)或哼唱以下曲目：幸福像金達(dá)萊一樣，趕海的小姑娘，小紅妹與小熊，易妙英演唱的好女兒，孫佳星演唱的拾稻穗的小姑娘，金銘演唱的甜蜜的姑娘，山妞妞，小村姑娘，我家開(kāi)滿幸福花，吉祥三寶，費(fèi)翔演唱的女孩。

4.5 心理支持

主要是由親朋構(gòu)建的穩(wěn)固“支持系統(tǒng)”，這其中丈夫的作用舉足輕重、不可替代，呵護(hù)、關(guān)愛(ài)、照料和陪伴的同時(shí)，產(chǎn)婦也要充分相信和放大自身的力量與作用，主動(dòng)求助支持，再加上聆聽(tīng)音樂(lè)或哼唱歌曲，減壓放松、安撫緊張和焦慮情緒。可參考如下曲目：心蓓蕾組合演唱的只要媽媽露笑臉，圣桑的天鵝，舒伯特的小夜曲，貝多芬的月光，門得爾松的春之歌，客家箏曲出水蓮，瑤族舞曲，陶笛吹奏的鼓浪嶼之歌，王力平的潛海姑娘，小星星合唱團(tuán)演唱的海濱之歌。

參考文獻(xiàn)

[1]張勇.音樂(lè)治療學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技技術(shù)出版社，2010：5.

[2]高天.音樂(lè)治療導(dǎo)論[M].北京：世界圖書(shū)出版公司，2008：39-41.