醫(yī)療設備管理的問題與對策

摘 要：隨著社會主義經濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的不斷深化改革，社會醫(yī)療事業(yè)得到了飛速發(fā)展。目前醫(yī)院的診療越發(fā)的依賴現代化的醫(yī)療設備，高水平的醫(yī)療設備已成為衡量醫(yī)院整體水平的標志之一。醫(yī)療設備帶來進步的同時，也對管理水平提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。文章立足于設備管理的職責和任務，結合本院設備管理辦公室在日常設備管理過程中遇到的問題，為更有效的發(fā)揮醫(yī)療設備的技術優(yōu)勢、專業(yè)水平，在更好的成為醫(yī)、教、研工作堅實基礎上對提高設備管理水平進行了一些有益的探討。

關鍵詞：設備管理；問題；對策

引言

隨著醫(yī)療科技的高速發(fā)展，高水平、高精度的醫(yī)療設備在診斷、治療、康復等醫(yī)療活動中發(fā)揮著極其重要的作用。先進的大型醫(yī)療設備在提高醫(yī)療水平，為百姓提供更好的醫(yī)療服務的同時，也創(chuàng)造了較高的經濟效益，醫(yī)療設備的正常工作是保障醫(yī)院運轉的根本[1]。目前先進的醫(yī)療設備大多數為進口產品，科技含量高、日常保養(yǎng)與維修技術復雜，這對設備辦工作人員的綜合素質提出了挑戰(zhàn)[2]。如何加強設備管理，在保障設備正常運轉的同時延長設備使用壽命，對醫(yī)院良性運轉，充分保障患者醫(yī)療需求具有重要的作用。

1 醫(yī)療設備管理存在的問題

1.1 缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療設備信息化管理

近年隨著國內經濟高速發(fā)展，人民對醫(yī)療水平的要求逐步提高，醫(yī)院引進醫(yī)療設備的步伐也隨之加快。然而醫(yī)療設備眾多，設備管理的工作量大為增加。雖然建立了醫(yī)療設備信息檔案，但由于管理人員的數量和精力限制，很難做到精細化管理，設備信息檔案大多數時間沉睡在檔案柜，對設備的使用狀況、定期保養(yǎng)、檢測和評估未起到應有的作用。

1.2 缺乏高水平的設備維護人員

目前高水平大型醫(yī)療設備以進口產品為主，在日常工作中，不乏有很多設備辦工程技術人員希望通過學習產品的維修手冊加強業(yè)務水平，但大多數產品的說明均為英文，這成為進一步學習較大的障礙。另外由于設備金額巨大，技術人員往往缺乏信心，懼怕嘗試，導致大多數大型設備的保養(yǎng)維修均依靠生產商或第三方公司來進行，長此以往下去形成依賴，雖然醫(yī)院有高水平設備，但沒有與之匹配的專業(yè)技術人員。設備維修與保養(yǎng)方面的會議、培訓相對臨床專科少而又少，技術人員提高水平的平臺缺失也是阻礙專業(yè)維修人員成長的障礙。

1.3 缺乏細致的設備效益分析

醫(yī)療設備的效益具有多方面，包括經濟效益、技術效益和社會效益等。在醫(yī)院進行效益評估時往往以科室為單位，很少對單個設備進行細致的效益分析，那么很難對同一科室的不同檔次設備進行效益區(qū)分，科室在選擇機器時也具有盲目性，可能會導致盲目追求高檔設備的情況，對醫(yī)療資源產生不必要的浪費。

1.4 缺乏規(guī)范的設備更新及報廢機制

由于醫(yī)院醫(yī)療設備往往處于緊缺狀態(tài)，很多設備常年高負荷運轉，隨著設備的老化，難以避免的會出現諸如圖像不清晰、數據不準確等情況，這會對臨床診斷治療、患者安危產生很大的影響，甚至會引發(fā)醫(yī)患糾紛。另一方面，頻繁的設備更新和設備報廢也會對醫(yī)院效益產生影響，產生醫(yī)療資源的浪費。

2 醫(yī)療設備管理問題對策

2.1 建立完善醫(yī)療設備信息化管理平臺

為了提高醫(yī)療設備管理工作質量及效率，在設備管理上應更多的借助電子信息技術來開展工作，更有效的發(fā)揮設備檔案的作用[3]。首先設備管理部門應建立全面的醫(yī)療設備電子檔案，錄入所有設備的信息資料，標注對應的生產廠家及銷售商信息。其次要針對每個設備不同的特性，提前錄入設備的保養(yǎng)時間、檢測時間，根據錄入的信息制定工作計劃表，并對每次的保養(yǎng)、檢測和維修進行記錄。此外借助設備信息系統(tǒng)對設備采購、使用狀況及分析、資產清查等工作進行系統(tǒng)性的管理。由于設備辦管理人員有限，需要充分調動和發(fā)揮使用科室人員的保養(yǎng)和維護意識，根據設備電子檔案的記錄積極配合設備辦人員進行設備管理。

2.2 培養(yǎng)高水平維修技術人員

雖然在一段時間內，大部分高水平大型設備的維修仍需要通過生產商專業(yè)技術人員來進行，但這并不與提高本院設備辦工程技術人員水平向矛盾。首先要充分調動設備辦工程技術人員自我提高的積極性，積極主動的去提高專業(yè)知識，在設備辦內部定期組織學習和培訓[4]。在不影響正常工作的前提下，積極向院領導爭取參加設備維修方面維修及培訓的機會，多與高水平同行進行交流與學習。另外在設備購置談判時，可以有意識的向經銷商提出設備維修培訓的要求，通過與專業(yè)的廠家維修人員學習來提高專業(yè)技術水平。

2.3 對設備進行效益分析與對比

首先以科室為單位，對科室內的每臺設備進行效益分析，并每隔一段時間進行效益對比。效益分析包括經濟效益分析、技術效益分析、社會效益分析。評估經濟效益時要充分考慮設備使用率和單位時間設備利潤比，并結合設備耗材費、設備勞務費、設備維修費和設備折舊費等進行評估計算。技術效益分析時要考慮該設備是否增加科室人員專業(yè)技術水平、發(fā)表文章情況等。社會效益分析包括在引入高水平機器后通過宣傳，是否有拉動患者就醫(yī)的情況發(fā)生[5]。通過確定設備的經濟效益、技術效益和社會效益，將對醫(yī)療設備采購產生指導性作用，有助于科學化進行設備管理，增加醫(yī)院整體管理的規(guī)范化和現代化。

2.4 建立規(guī)范的更新報廢機制

與科室設備質量控制技術人員積極配合，根據不同機器的使用時間，定期的對設備進行檢查和質量檢測。通過對設備重要參數進行打分評估，一旦機器診療質量不達標，立刻進入報廢程序，做到對患者負責、對醫(yī)生負責，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生[6]。對報廢設備同樣要進行管理，防止設備流失對醫(yī)院資產產生損失，部分設備可進行出售處理，但要堅決選擇可靠機構進行報廢出售，防止不合格的報廢設備繼續(xù)流入市場，損害廣大人民群眾的利益。

3 結束語

醫(yī)療設備是醫(yī)院的正常運轉的基石，良好的醫(yī)療設備管理不但是醫(yī)療活動開展的先決條件，同時對保障患者就醫(yī)安全、科研教學和醫(yī)院盈利均發(fā)揮重要的作用，然而國內醫(yī)療設備管理尚處于起步階段，文章結合在日常工作中發(fā)覺的問題進行了探討，提出建立完善醫(yī)療設備信息化管理平臺、培養(yǎng)高水平維修技術人員、對設備進行精細化的效益分析對比，并建立規(guī)范的更新報廢機制，為加強和完善醫(yī)療設備管理提供了參考。

參考文獻

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[2]黃良謀，唐通軍.醫(yī)療設備管理與評價[J].醫(yī)療設備信息，2005，20（2）：65-67.

[3]于京杰，湯黎明，陳銳華，等.醫(yī)療設備的購置管理[J].醫(yī)療設備信息，2007，22（5）：61-63.

[4]董苑.談我院加強醫(yī)療設備管理的幾點經驗[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（5）：33.

[5]陳永平.基層部隊醫(yī)療設備中存在問題與對策探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（7）：46.

[6]林濤.醫(yī)療設備管理模式淺析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，25（3）：38.