社區(qū)高血壓患者血壓水平和相關(guān)因素分析

摘要：目的 分析社區(qū)高血壓患者血壓水平與相關(guān)因素，為社區(qū)干預(yù)提供依據(jù)。方法 選擇社區(qū)620例高血壓患者，測量其血壓、身高與體質(zhì)量，進(jìn)而計(jì)算出體質(zhì)量指數(shù)。詢問患者吸煙、飲酒與服藥情況，后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 吸煙患者血壓正常約占34.1%，不吸煙患者血壓正常約占84.1%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；飲酒患者血壓正常約占45.9%，不飲酒患者血壓正常約占81.0%，不規(guī)律服藥患者血壓正常約占46.1%，規(guī)律服藥患者血壓正常約占75.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 高血壓管理中應(yīng)提高規(guī)律服藥、戒煙忌酒影響因素的力度，進(jìn)而提高血壓控制率。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；高血壓；血壓水平；影響因素

臨床上高血壓是較為常見多發(fā)的慢性疾病，近些年高血壓發(fā)病率不斷上升，其致殘率與死亡率也不斷上升。控制高血壓人群血壓水平和相關(guān)因素，可有效控制心腦血管疾病的發(fā)展[1]。本研究研究了吸煙、飲酒和服藥情況與血壓的關(guān)系，為社區(qū)開展高血壓防治共組提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇北京某社區(qū)中的620例高血壓患者，其中男319例，女301例。年齡為35～83歲，平均年齡為（61.3±9.3）歲。全部患者均無繼發(fā)性高血壓，行血壓水平分級(jí)，評(píng)估是否存在心血管疾病其他危險(xiǎn)因素，以合理確定危險(xiǎn)分層。

1.2方法

1.2.1血壓測量 首先患者需平靜休息5min，30min內(nèi)患者應(yīng)嚴(yán)禁飲用咖啡與吸煙，排空膀胱。測量時(shí)患者應(yīng)左立，裸露出右臂，將肘部與心臟水平放置。若患者情況較為特殊，可站立或躺著。每隔2min測量1次，后計(jì)算2次測量平均值。若1次測量收縮壓與舒張壓差異大于5mmHg，則需在2min后再次測量，后計(jì)算3次測量平均值。

1.2.2血壓控制情況標(biāo)準(zhǔn) ①顯著：1年中9個(gè)月內(nèi)血壓<140/90mmHg；②有效：1年中6個(gè)月血壓<140/90mmHg；③無效：全年超過或3個(gè)月時(shí)間血壓>140/90mmHg。

1.2.3吸煙、飲酒及服藥情況調(diào)查 詢問并記錄患者吸煙、飲酒嗜好，以及是否規(guī)律性服藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1吸煙與飲酒對(duì)血壓水平的影響 620例高血壓患者中，179例吸煙（28.9%），194例飲酒（31.3%）。吸煙患者血壓正常約占34.1%，不吸煙患者血壓正常約占84.1%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=3.864，P<0.05）；飲酒患者血壓正常約占45.9%，不孕就患者血壓正常約占81.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=8.053，P<005）。

2.2服藥情況對(duì)血壓水平的影響 620例高血壓患者中，312例不規(guī)律服藥（50.3%）。不規(guī)律服藥患者血壓正常約占46.1%，規(guī)律服藥患者血壓正常約占75.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=132.421，P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)人口老齡化不斷加重，高血壓發(fā)病率不斷上升[2]。現(xiàn)高血壓嚴(yán)重威脅著中老年患者的身體健康，因此需利用科學(xué)方法分析高血壓患者血壓水平的影響因素，進(jìn)而有效控制中老年高血壓患者的血壓水平，降低心血管疾病發(fā)生率[4]。

現(xiàn)在臨床上吸煙與高血壓發(fā)病關(guān)系還未存在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，在測量吸煙后患者血壓后發(fā)現(xiàn)，收縮壓與舒張壓均較明顯上升，這使得發(fā)病率不斷上升[5]。相關(guān)研究飲酒與血壓水平關(guān)系過程中，若大量飲酒則會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升。本組研究中，吸煙患者血壓正常約占34.1%，不吸煙患者血壓正常約占84.1%；飲酒患者血壓正常約占45.9%，不孕就患者血壓正常約占81.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。表明在高血壓治療過程中，患者需戒煙忌酒，才能獲得良好效果。

由于社區(qū)高血壓患者醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、受教育程度的限制，高血壓患者并未規(guī)律性服藥，在血壓為正常水平后即未規(guī)律性服藥，血壓升高后再次服藥，使得血壓極不穩(wěn)定，波動(dòng)性較大。相關(guān)研究表明此波動(dòng)會(huì)影響患者健康。本組研究中，不規(guī)律服藥患者血壓正常約占46.1%，規(guī)律服藥患者血壓正常約占75.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。表明高血壓患者規(guī)律性服藥可有效控制患者血壓。

綜上所述，高血壓管理中應(yīng)提高規(guī)律服藥、戒煙忌酒影響因素的力度，進(jìn)而提高血壓控制率。

參考文獻(xiàn)：

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