早期護理干預對腦卒中后患者功能恢復的影響

摘要：目的 探討并分析對腦卒中患者實施早期護理干預對其功能恢復的應用效果。方法 2012年2月～2014年2月，我院共收治100例腦卒中患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。護理人員按照常規對兩組患者實施臨床護理，在此基礎上，對觀察組患者實施早期護理干預。對比分析兩組患者肢體功能和日常生活能力的恢復情況。結果 與對照組患者相比，觀察組患者的肢體功能和日常生活能力的恢復情況均顯著較好，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。結論 在腦卒中患者的臨床治療中對其應用早期護理干預，能夠促進患者的功能恢復，提高臨床治療效果，值得推廣和運用。

關鍵詞：早期護理干預；腦卒中；功能恢復；臨床效果

腦卒中在臨床上又叫做腦中風，其主要致病因素為腦血液循環存在著不同程度的功能性障礙[1]。本研究選取100例腦卒中患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討早期護理干預對于腦卒中患者各項功能恢復的作用，結果實現了預期的研究目標，現就本次研究的主要方法和所取得的初步成果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年2月～2014年2月，我院共收治100例腦卒中患者，所有患者均經臨床全面檢查和病理檢查得到確診。按照隨機的方式將100例患者列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，男26例，女 24例，年齡為47～84歲，平均年齡為65.5歲，病程為2～11年，平均病程為6.1年；觀察組中，男27例，女 23例，年齡為47～85歲，平均年齡為65.6歲，病程為2～13年，平均病程為6.3年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2方法 護理人員按照常規對兩組患者實施臨床護理，在此基礎上，對觀察組患者實施早期護理干預，具體護理方法如下。

1.2.1心理指導 相關數據資料顯示，在各種疾病中，腦卒中的臨床治療費用較高[2]。因此，患者的經濟壓力較大，在長期反復的臨床治療中，多數患者可伴有程度各異的焦躁、恐慌以及悲觀、消極等心理障礙。在其臨床治療的過程中，護理人員要增加對患者的了解，掌握其身心特點和病情發展現狀，要經常性地深入病房，問詢患者有無不適應或不滿意的地方，與患者及其家屬建立和諧的情感聯系，以此可有效地消除患者的抵觸感；要深入地了解患者的內心訴求，完善患者的社會支持系統，鼓勵患者配合臨床治療，并盡量多地引用臨床治療的成功案例，增強患者戰勝病癥的信心，爭取早日康復。

1.2.2生活護理 要為患者提供一個安靜、舒適的病房環境，注意保持良好的濕度和溫度；要指導患者養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠；囑咐患者家屬為患者制定科學合理的飲食計劃，注意補充營養成分，增強患者的體質；針對病情較為嚴重且需要長期臥床修養的患者，要做好防治褥瘡的護理工作，每日要定時為患者進行翻身，囑咐家屬要定時為患者進行擦洗。

1.2.3肢體訓練 護理人員要在深入地了解和掌握患者病情的基礎上為患者制定科學合理的肢體功能訓練方案；指導并鼓勵患者定時地活動手腳，以促進肢體血液循環；護理人員可對患者進行肢體按摩，并教會家屬按摩的方法；依據患者自身的恢復情況，護理人員可鼓勵患者適當地進行下床活動，并可逐步地實施一些簡單的康復訓練方法，鼓勵患者每日按時進行活動和訓練，既可以促進肢體血液循環，促進肢體功能的恢復，也可增強患者自身的免疫力和抵抗力，促進康復。

1.2.4自理能力訓練 在對患者實施相關的肢體訓練的同時，可同時進行生活自理能力的相關訓練，鼓勵患者自己處理日常事務，如吃飯、穿衣等；在訓練的過程中，要注意觀察患者的情緒變化，要經常性地鼓勵、贊揚患者，增強其戰勝病癥、堅持鍛煉的信心。

1.3療效判定標準 痊愈：患者的肢體功能恢復情況良好，生活自理能力有顯著提高；顯效：患者的各項功能有明顯恢復，可完成一些簡單的日常事務；好轉：患者的各項功能有一定的恢復，但日常生活仍需他人協助；無效：患者的各項功能狀況均無任何明顯好轉或加重。使用Barthel量表對患者的生活能力進行評分，分數越高，則表明患者生活自理能力恢復得越好[3]。

1.4觀察指標 觀察并記錄兩組患者肢體功能和日常生活能力的恢復情況。

1.5統計學分析 本研究使用SPSS 19.0統計學軟件對研究所得資料進行整理并分析，分別用t和χ2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有顯著性統計學意義。

2結果

2.1兩組肢體功能的恢復情況分析 觀察組患者肢體功能恢復的有效率為96%（48/50），對照組則為70%（35/50），觀察組要明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組日常生活能力的恢復情況分析 觀察組患者的日常生活能力得分要顯著高于對照組患者，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

中老年人是腦卒中的高發人群，患者在臨床上可表現為各種功能性障礙，對患者的正常生活造成嚴重的不利影響。近年來，隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，飲食結構在處于不斷調整之中，有研究指出，在我國，腦卒中患者的人數也呈現出連年增加的趨勢，且該病癥的致殘率以及致死率均較高[4]，因此，這一病癥的臨床治療和護理也得到了越來越多的醫務工作者的重視。

本研究提示，對腦卒中患者應用早期護理干預，能夠促進患者的功能恢復，效果顯著。

參考文獻：

[1]杜振蓮.早期護理干預對中年腦卒中后抑郁患者神經功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（22）：21-22.

[2]候翠芳.早期護理干預對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（17）：103-104.

[3]程麗楠，呂會玲，崔文香，等.國內早期護理干預對腦卒中患者吞咽障礙康復的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2014，30（15）：36-40.

[4]吳秀蓮.早期護理干預對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中國實用醫藥，2012，07（19）：232-233. 編輯/肖慧