酒精性肝硬化56例臨床療效觀察

摘要：目的 分析和研究酒精性肝硬化的臨床治療方法，尋求酒精性肝硬化的最佳治療方案。方法 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，將患者按數字隨機法隨機分為觀察組和對照組，每組患者28例。觀察組予以復方甘草酸苷注射液聯合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療，對照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療。觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），對比兩組患者之間的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為89.3%，對照組患者中治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。經治療后，兩組患者的肝纖維化指標均有所改善，差異具有統計學意義（P<0.05）；其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情況均顯著優于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 復方甘草酸苷注射液聯合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療，具有療效好、見效快等優點，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：復方甘草酸苷；還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化

近年來酒精性肝病的發病率逐年增長，因酒精性肝損害導致的肝硬化疾病受到醫學領域的重視。由于酒精性肝硬化對患者生活和健康影響較大，因此提高患者的治療效果具有重要的積極意義[1]。選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，對其中28例予以復方甘草酸苷注射液聯合還原型谷胱甘肽，均取得確切療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，所有患者均符合酒精性肝硬化的臨床診斷標準。將患者按數字隨機法隨機分為觀察組和對照組，每組患者28例。其中觀察組男23例，女5例，患者年齡33～63歲，平均年齡（49.2±3.5）歲；飲酒3～22年，平均（13.5±2.8）年。對照組男24例，女4例，患者年齡35～61歲，平均年齡（48.4±2.9）歲；飲酒2～23年，平均（13.8±2.2）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組予以復方甘草酸苷注射液聯合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療，取80ml復方甘草酸苷注射液加入1.2g還原型谷胱甘肽，混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注，1次/d，1療程為14d。對照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療，取1.2g谷胱甘肽混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注，1次/d，1個療程為14d。

1.3觀察指標 觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），對比兩組患者之間的臨床治療效果。

1.4療效判定 ①治愈：患者經治療后臨床體征和癥狀全部消失，經B超檢查提示無特異性，肝功能全部恢復正常；②有效：患者經治療后臨床體征和癥狀顯著改善，經B超檢查提示特異性有所改善，肝功能較治療前有所好轉；③無效：患者經治療后臨床體征和癥狀無改善或呈加重趨勢，經B超和實驗室檢查提示各項指標較治療前無變化。

1.5統計學方法 采用SPSS 18.0 統計學軟件對本文數據進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，用率（%）表示；計量資料采用t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示。P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比 經對比分析可知，觀察組患者中治愈19例，有效6例，無效3例，治療總有效率為89.3%；對照組患者中治愈10例，有效9例，無效9例，治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后肝纖維化指標對比 經治療后，兩組患者的肝纖維化指標均有所改善，差異具有統計學意義（P<0.05）；其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情況均顯著優于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著近年來社會經濟的發展，人們的生存環境和生活條件發生較多改變，越來越多的人在日常交際和聚餐過程中飲酒。長期大量飲酒是導致酒精性肝硬化的重要原因，人在長時間酒精作用下，機體正常營養代謝受阻，導致肝細胞受損[2]。復方甘草酸苷是近年來常用于治療肝硬化的治療藥物，可有效修復肝臟細胞，改善其損傷情況，組織肝細胞纖維化發展[3]。甘氨酸、蛋氨酸和甘草酸是復方甘草酸苷的主要組成部分，其中甘草酸可有效抑制花生四烯酸的級聯代謝，不降低炎性介質活性，對肝細胞起到保護作用，是該藥物中的活性成分。

綜上所述，復方甘草酸苷注射液聯合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療，具有療效好、見效快等優點，利于患者預后，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]米立軍.還原型谷胱甘肽聯合復方甘草甜素治療酒精性肝病的療效觀察[J].藥品評價，2008，5（7）：308-309.

[2]CUI Li-yan，ZHANG Jing-ming，ZHANG Jie.Relationship between plasma homocysteine and alcoholic liver cirrhosis[J].The Journal of Practical Medicine，2006，22（11）：1314-1316.

[3]王一歌，鄒士輝，胡曄，等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化合并抑郁癥45例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（16）：150-151.

編輯/成森